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1、圈名： 乐蜂圈 单位： 骨二科报告者：甘玉云,品管圈活动报告,2013年6月11日,安徽医科大学第一附属医院护理部 品管圈活动,QCC-活动的步骤一,组成小组,QCC小组 圈员要求,1、热爱集体 关心团队建设2、能观察分析 出谋划策3、具有责任感 有进取心4、工作有热情 人际关系良好,甘玉云王永荣林媛媛江尚燕张 莉周树敏张冉冉,成立QCC小组-圈员选择,李 娜 王 芳 徐 丽 韩淑娟 周 慧 刘 星（喂奶） 代极静（产假）,日期：2013年01月4日 圈长: 甘玉云圈员: 王永荣 林媛媛 江尚燕 张冉冉 王 芳 周树敏 张 莉 李 娜 徐 丽,QCC小组成立,圈员职务表,QCC小组-行动规范,
2、一、按时、按质、按量完成圈活动布置的任务。 二、活动时静心思考、积极发言、共同探讨、保持安静，不可随意走动或吃零食。 三、对小组活动工作积极热情、认真负责、积极配合、积极参加活动者给予精神鼓励及物质上奖励。 四、开会迟到者罚请圈小组其他成员吃水果、吃糕点、喝饮料。 五、手机信息1小时内无回复者罚100元做为圈小组活动经费。 六、未按时完成作业的罚100元做为活动经费。 七、未履行请假手续无故缺席者罚200元做为圈小组活动经费。 八、活动结束后整理好物品及资料，保持室内卫生清洁。,设定圈名-乐蜂圈形成,圈徽的形成-圈徽设计,乐蜂圈圈徽,乐蜂圈-圈名的涵义,蜜蜂是勤劳的代名词 ，它总是迎着朝霞出，
3、披着余晖归，风雨无阻，博采百花酿甜“蜜”-象征着我们像一群快乐的小蜜蜂一样，具有既敬业又精业、乐于奉献、勤劳勇敢、团结协作、求真务实、细致认真的蜜蜂精神。象征我们不断进取，努力学习知识，满足患者的需求，传递着爱的正能量，使患者在甜蜜、幸福中早日康复。,口号征集,舞动青春 超越梦想,我们的口号：,圈徽的寓意,绿色的圈，代表着圈员同心协力，团结一致,粉红的底色，意为患者得到温馨的体贴关怀的护理服务,圈内两只头戴护士帽小蜜蜂代表着护士像蜜蜂一样 辛勤劳作、博采众长、用我们渊博的专业知识服务 患者，浇灌患者受伤害的心田,放在圈中央一颗代表着患者红心，真正体现 “以病人为中心”,一双张开的手代表我们努力
4、托起患者的健康,QCC小组-圈名 圈徽 口号,我们的口号：,舞动青春，超越梦想！,QCC-活动的步骤二,选定主题,确定主题,何谓问题,当现状与标准或期望发生了差距，即遇到了问题,主题筛选,哪个是最合适我们主题,1,4,2,3,5,6,根据候选主题的上级政策、可行性、迫切性以及圈能力等4项指标，9个圈员分别给予打分,提高骨科患者对康复功能锻炼方法掌握率,乐蜂圈本次项目改进主题,主题产生背景,骨科医生精湛的手术技术只有结合完善的术 后康复功能训练，才能预防残疾改善功能,获 得理想的效果。据文献报道：骨科患者的康 复-成功手术占30%、功能锻练占70%。,患者能掌握方法并进行有效地功能锻练，不 仅有
5、利于减少骨科患者治疗后的病废，而且 能最大限度的帮助患者恢复功能，以达到正 常工作和生活，同时也提升了患者对护理工 作的满意度。,选定主题的意义,世界卫生组织于2011年颁布的世界残疾报告明确指出：残疾（功能障碍或者丧失）是人类生存状态，全世界约有15%的人处于残疾的生存状态，每个人一生的某个阶段都不同程度的残疾问题。,QCC-活动的步骤三,分析现状,步骤三:,分析现状-与主题相关的工作流程图,患者,责任护士,高年资护士护士长,入院,评估,与主管医生沟通,资料册,讲解,示范,向主刀医生了解术中情况,再评估,指导,正确锻炼,讲解,示范,效 果 评 价,效 果 评 价,护士长 高年资护士检查流程,
6、未掌握,未掌握,掌握,掌握,正确锻炼,未手术,手术,关键环节,提高骨科患者对康复功能锻炼方法的掌握率查检表,步骤三:分析现状-,利用检查表收集_2月_28日至3_月13日查检数据，完成下表,评分说明：优-表示完全，良-表示基本，可-表示部分，差-表示没有,问题点评价矩阵图,步骤三：分析现状,功能锻炼方法的掌握率：通过患者认识到功能锻炼的重要性、能按要求进行功能锻炼、愿意配合并坚持功能锻炼、并且通过锻炼功能得到了改善这四个方面来进行确定。 计算公式： 功能锻炼方法的掌握率 =（3人次+2 人次+ 1人次）/总人次12=(333+266+100)/11912=699/1428=49%备注：分值为优
7、3分，良2分，可1分，差0分,层别法分类表找出与主题相关的要因,排序,416 258 117 37,0%,100.00%,2434,步骤三：分析现状,- 数据收集结果分析,注：1月15日2月20日4次资料收集,560 70%,800 100%,720 90%,640 80%,0 0,80 10%,160 20%,240 30%,320 40%,400 50%,480 60%,50.2%,81.4%,95.5%,频数,累计百分率,护士因素 资料因素 患者因素 医生因素,分四个阶段： 2013-1-15 2013-1-21 2013-02-04 2013-02-20共收集样本量为124例患者，对影
8、响“提高骨科患者对康复功能锻炼方法的掌握率”的因素，进行分析。,根据四次调查表数据以及80/20原则表明，本圈 将改善重点定位为：护士因素 资料因素,步骤三：分析现状,-改善前的帕瑞托图,416,258,117,37,解析要因,指导,未指导,强化不及时,形式单一,责任心不强,患者病情掌握不够,评估不准确,未进行效果评价,功能锻炼的方法掌握不够,自主学习意识不强,未及时对年轻护士进行强化培训、考核,技巧欠佳,与主管医生缺乏有效沟通,语言不通俗易懂,缺乏耐心,态度不温和,护士因素 导致掌握率低,未合理安排时间,未督导检查,未评估患者情况,步骤三：分析现状-,找出真因,步骤三：分析现状-,找出真因,
9、资料因素 导致掌握率低,分析现状,结论,根据查检数据表明，提高骨科患者康复功能锻练掌握率低的主要影响因素，然后根据80/20法则确定改善的重点： 1.护士方面原因：（1）指导后强化不及时（2）功能锻练方法掌握不够（3）与主管医生缺乏有效沟通 2.资料方面原因： （1）功能锻炼方法不全面 （2）图片少,圈员能力评定,1、设定理由：根据查检表得知现状值是49%根据帕瑞托图得出改变重点的累积影响度是81.4%圈员能力评定表得出圈员平均值是56.8%。 2、明确公式目标值=现状值+改善值=现状值+（现状值*改善重点*圈能力） =49%+(49%*81.4%*56.8%)=71.65%,分析现状,1）改
10、善前： 49% 2）改善目标值：71.65% 3）改善幅度: 46.22%,3、改善目标设定,改善目标设定,1）改善前： 49% 2）改善目标值：71.65% 3）改善幅度: 46.22%,0,10,20,30,40,80,70,60,50,改善前,改善后,49%,71.65,49%,71.65%,46.22%,改善前,改善后,QCC-活动的步骤四 步骤五,对策拟定确定最佳方案,步骤四：思考对策 步骤五：确定最佳方案,注：全体组员就每一评价项目，依可行性、经济性、小组解决能力、匹配度等进行对策选定；评价方式：优5分、可3分、差1分；总分_分；,注：全体组员就每一评价项目，依可行性、经济性、小组
11、解决能力匹配度等进行对策选定；评价方式：优5分、可3分、差1分；总分_分；,对策实施,QCC-活动的步骤六,Plan Do Check Act,步骤六：对策实施,对策实施后,0,0.5,1,1.5,2,对策实施前,平均值,1.09,1.74,分值,Plan Do Check Act,步骤六：对策实施,对策实施后,0,0.5,1,1.5,对策实施前,平均值,0.5,1.83,2,分值,Plan Do Check Act,步骤六：对策实施,对策实施后,0,20,25,对策实施前,百分率%,5,30.5%,5.97%,10,15,30,35,Plan Do Check Act,步骤六：对策实施,对策实施后,0,30,90,60,对策实施前,61.54%,93%,百分率%,100,Plan Do Check Act,步骤六：对策实施,对策实施后,0,20,60,40,对策实施前,百分率%,52.02%,12.24%,80,100,计划 Plan,实施 DO,确认 Check,处置 Action,10、活动体会,9、检讨与改进,8、制定标准,7、效果确认,
