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1、,考前用心复习,2014 郑州,护考通关无忧,2014护士执业资格考试新动向及辅导技巧,一、护理学专业现状与发展趋势,护理学专业在中职教育中的地位,2010年全国中等卫生职业学校各专业基本情况,护理学专业在高职教育中的地位,2010年高职高专医药卫生大类专业布点及招生情况,三、护士执业资格考试的现状和趋势,（一）2012年基本情况 考生70万 通过率 考试整体通过率 59% 第一档，本科及以上90%以上 第二档，大专生 80%左右 第三档，中专生 50%左右 第四档，往届生 30%左右,题型 主要为与临床情景相关的A2、A3、A4型题 少量考查概念的A1型题 A1型题以简明扼要的提出问题为特点
2、，考查考生对单个知识点的掌握情况。 A2型题（病历摘要型最佳选择题）：A2型题以叙述一段简要病历为特点，考查考生的分析判断能力。 A3型题（病历组型最佳选择题）：A3型题以叙述一个以患者为中心的临床情景，针对相关情景提出测试要点不同的、23个相互独立的问题。 A4型题（病历串型最佳选择题）：A4型题以叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景，拟出4-6个相互独立的问题，问题可随病情的发展逐步增加部分新信息，以考查临床综合能力。,题型、科目、题量、合格线,A1型题（单句型最佳选择题） 每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1个是最佳选择，称为正确答案，
3、其余4个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确，或是部分正确。 8.失血性休克病人的脉搏特征是 A.间歇脉 B.绌脉 C.奇脉 D.洪脉 E.丝脉,第 1 题 引导交谈，下列哪项属于开放式提问（ ）。 A您的父母有高血压病史吗？ B您对手术有顾虑吗？ C您每天解几次大便？ D您的右上腹是否疼痛？ E您今天的感觉怎么样？,A2型题,（病例摘要型最佳选择题）试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。21 某患者，女性，诊断为细菌性痢疾，护士测量口腔温度时得知其在5分钟之前饮过开水。为此应 A、暂停测一次 B、该测直肠温度 C、参照上次测量值记录 D、嘱
4、其用冷开水后再测量 E、告知患者30分钟后再测口腔温度,A3型题,（病例组型最佳选择题）试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个3个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。,共用题干,患者男性，43岁。因腹痛伴发热、恶性、呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：38.1，粪便呈水样 391. 属于主观资料的是 A 水样粪便 B 脉搏100次/分 C 体温38.1 D 腹痛 E 急性面容,392.对该患者首先应解决的护理问题 A 精神萎靡 B 疼痛 C 焦虑 D 发热：体温38.1 E 体液不足,患者女性，68岁
5、。2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗1周，血糖控制在正常范围 395. 患者“呼出气体呈烂苹果味”，收集此资料的方法属于 A 视觉观察法 B 触觉观察法 C 听觉观察法 D 嗅觉观察法 E 味觉观察法,396. 患者认为出院后不需监测血糖，此时患者的主要护理问题是 A 潜在的血糖升高 B 感染的危险 C 知识缺乏 D 食欲下降 E 不合作,A4型题（病例串型最佳选择题）,开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出3个6个相关问题。当病情逐渐展开时，可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息，这些信息与病例中
6、叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关，又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。,患者，男性，64岁，患糖尿病8年。近3d受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰，尿量3000ml/d，口渴、乏力明显。今日突然出现意识不清，呼之不应。护理体检：体温388，血压135/85mmHg，呼吸32/min，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，双下肺可闻及湿罗音,116为进一步明确诊断最有意义的检查是 A尿糖B肝功能C糖化血红蛋白D血糖E脑CT 该患者应为感染诱发的糖尿病急性并发症：糖尿病酮症酸中毒时，血糖在16.733.3mmol/L
7、；并发高渗性非酮症糖尿病昏迷时，血糖多在33.3mmol/L以上，故进一步明确诊断，最具有的检查为血糖。 117经胰岛素治疗后患者的血糖为10mmol/L（180mg/dl），意识逐渐恢复。为防止复发，去除诱因，下一步应做哪些检查 A肾功能B肝功能C糖化血红蛋白D血糖EX线胸片 患者有发热、咳浓痰史，听诊双下肺有湿罗音，应怀疑诱因为肺部感染，为明确诊断，应行X线胸片检查，应可看到双下肺炎性浸润影。,118护士向患者解释在注射胰岛素时需要经常更换注射部位的原因是 A防止注射部位组织硬化B防止胰岛素吸收过少C防止低血糖反应D防止皮肤坏死E防止过敏反应 在注射胰岛素时，需经常更换注射部位的原因是避免
8、注射部位形成硬结和脂肪萎缩，影响药物吸收和疗效。 119护士查看血气分析结果，发现患者血气分析为代谢性酸中毒，呼吸深快，此时的呼吸称为 A腹式呼吸B库式呼吸C胸式呼吸D潮式呼吸E呼吸过快 糖尿病合并代谢性酸中毒时，呼吸为库式呼吸及呼吸深快。,B1型题（标准配伍题）,试题开始是5个备选答案，备选答案后提出至少2道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。,往年合格率,科目 专业实务 实践能力 题量与合格线 每个科目120160题 2011年 专业实务133题 77分合格实践能力137题 76分合格 2012
9、年 专业实务136题 80分合格实践能力136题 80分合格,2013年护士资格考试分数线,2013年护士执业资格考试合格分数线于9月2日12点11分公布： 2013年护士资格考试合格标准： 专业实务为76分，实践能力为78分。 一次考试两个科目通过为考试成绩合格。,22,考核内容,新大纲架构为三个模块的立体结构 疾病背景 每题会给出患者的年龄、性别、简短病历 十六类常见疾病，国际疾病分类第十版（ICD-10） 任务要求 提问前，题干通常会指出护理任务 七大护理任务，基本、诊疗、沟通、评价、安全、指导、法规 知识需求 知识需求或技能要求，考生需要解答的内容 三类知识模块，医学相关基础知识、护理
10、专业知识技能、护理人文知识,23,科目涉及内容,专业实务： 基础护理知识和技能 法律法规和护理管理 护理伦理 人际沟通 各疾病内容中的第一节解剖生理 各疾病章节的病因病理和辅助检查,实践能力 临床表现 诊疗原则 护理问题 护理措施 健康教育,24,教学中如何应对新护考,什么是重点？ 重点常见病、多发病，重基础、厚人文 常见病、多发病 基础护理的考题比例逐年增加 人文知识 注重与临床实际的结合 各科考题与考试指导各章节比例一致,常见问题解答,谁在命题？有没有真题？题目（院校命题基地） 考试专家委员会委员 卫生部人才交流中心重重程序 进入题库（多次修改） 机器抽取 再次审核并修改 终定密封考题,常
11、见问题解答,考试辅导技巧,明确考试范畴 一练二讲三练四归纳 科学记忆 总结归纳 利用口诀进行记忆 在理解的基础上进行记忆 利用谐音、联想记忆 书本知识生活化 学会找规律 统一同一知识点的不同描述 制定科学合理的复习计划,技巧一：明确考试范畴莫让考生犯愁,技巧一：明确考试范畴莫让考生犯愁,技巧一：明确考试范畴莫让考生犯愁,技巧二一练二讲三练四归纳 一练：讲之前学生先练习，明确未掌握的知识点,例：护士测量脉搏首选 （2011） A颈动脉 B肱动脉 C股动脉 D桡动脉 E腘动脉,例：尿常规检查时，留取 尿标本的时间正确的是 （2012） A.饭前半小时 B.全天尿液 C.早晨第一次尿 D.随时收集尿
12、液 E.饭后半小时,不讲我也知道,技巧二一练二讲三练四归纳 讲之前学生先练习，明确未掌握的知识点,例：患者男，60岁。因风湿性 心脏病入院，住院期间患者曾 出现心房纤颤。护士为其测量 脉搏时，错误的方法是 A.应由两名护士同时测量心率 和脉率 B.测量前使患者安静 C.患者手臂放于舒适位置 D.将手指指端按压在桡动脉搏 动处 E.计数30秒，将所测的数值乘 以2,例：患者女，28岁。停经40 天，下腹隐痛2天，加重1天 入院。查体：面色苍白，四 肢湿冷，体温不升，脉搏126 次/分，血压70/50mmHg。此 时其最适宜的体位时 A.侧卧位 B.俯卧位 C.中凹卧位 D.半坐卧位 E.去枕仰卧
13、位,为什么选这个？,技巧二一练二讲三练四归纳 二讲：讲透彻，让学生学会理解、学会应用,帮助学生应用 例：患者，男，50岁，因脑出 血后昏迷，护士在为其做口腔 护理时应特别注意 A动作轻柔 B禁忌漱口 C先取下义齿 D夹紧棉球 E观察异味,例：为昏迷患者进行口腔护 理时，不需要准备的用物是 （2012） A.手电筒 B.血管钳 C.开口器 D.棉签 E.吸水管,技巧二一练二讲三练四归纳 二讲：讲透彻，让学生学会理解、学会应用,帮助学生提炼关键点 如：小儿辅食添加：可概括为：“1汁4泥7末10稠粥”,例：女婴，4个月，足月儿， 体检指标正常，此月龄最适 合添加的辅食是（2012） A.鱼肝油 B.
14、饼干 C.粥 D.烂面 E.土豆泥,技巧二一练二讲三练四归纳 讲后再次练习，达到举一反三的效果,例：患者男，45岁，因车祸致伤 急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折 合并内脏损伤，有休克征象。护士 应首先给予（2012） A:建立静脉通 B:准备骨盆兜，行悬吊牵引 C.准备腹腔手术止血 D.准备髋部石膏固定 E.准备骨牵引器材,病人骨折合并大出血，护士应紧急止血； 如病人出现极度呼吸困难，护士应立即给氧； 如病人出现休克，护士应迅速建立静脉通道； 如病人出现心跳呼吸骤停，护士应立即进行胸外心脏按压。,技巧二一练二讲三练四归纳 通过归纳，将知识上升到更高层次,例：大咯血是指24小时咯 血量超过（201
15、2年） A.100ml B.200ml C.300ml D.500ml E.1000ml,何为“大” 上消化道大出血是指在数 小时内失血量超过1000ml。 产后大出血是指胎儿娩出 后24h内出血量超过500ml。 大量咯血为500ml/d。 大量血胸是指积血量在 1000ml以上。毛细血管出血为500ml，静 脉出血为1000ml。,技巧二一练二讲三练四归纳 通过归纳，将知识上升到更高层次,例：患者男，53岁，患急性化 脓性阑尾炎行阑尾切除术后1 天， 护士要求患者下床活动， 其最主要的目的是(2012) A.有利于伤口愈合 B.预防血栓性静脉炎 C.预防肺不张 D.防止肠粘连 E.预防压疮,早期活动与卧床 1.肠梗阻术后、阑尾炎术后: 早期下床活动。 2.肾脏部分切除、肝脏部分切 除、肝硬化分流术后:禁止早期 下床活动。空腔脏器术后应早期下床活 动，防止肠粘连。实质性脏器 部分切除的病人，术后禁止早 期下床活动，防止断面出血。,技巧三科学记忆，事半功倍,总结归纳让知识点从此不再孤单 利用口诀进行记忆想说爱你不容易 在理解的基础上进行记忆理解与记忆只有拥抱，方能远行 利用谐音、联想记忆插上想象的翅膀，在知识的天空自由翱翔,技巧三科学记忆，事半功倍,书本知识生活化书里寻你千百度，原来你就在生活中 学会找规律揭开你神秘的外衣，让我看清你是谁 统一同一知识点的不同描述你的困惑我最懂,
