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1、如何书写护理论文,周侠,护理论文,综述 个案 护理经验（总结、体会）论文 护理科研论文（论著）,科研性论文的写作方法,纵看一条线，横看“三层”，形成一个“丰”字,科研性论文的写作方法,一条线是指文体里的关键词它要出现在前言、对象、方法、结果，并前后呼应，同时与参考文献相关。如果偏离了直线就跑题了。,“丰”,科研性论文的写作方法,横看三层 “丰” 一层：前言 二层：对象、方法、结果、讨论。 三层：结论。,经验性论文的写作方法,经验性论文是某一病例介绍或某一组病例护理经验 也是纵看一条线，横看“三层”，形成一个“丰”字,经验性论文的写作方法,纵看一条线 横看三层： 一层：病例介绍或临床资料介绍 二
2、层：护理要点，包括方法、结果、效果评价 三层：体会小结，突出护理过程和护理要点,论文的书写格式,文题（20） 作者署名和单位 摘要 关键词 论文正文 参考文献,文 题,新颖：体现创新性和科学性 醒目：概括和突出主题，富有吸引力 确切：准确、具体、规范、专业 完整：尽量包涵处理因素、受试对象、预期效应、工作定性 简短：小于20字 表述：不用缩略语、不用标点符号,选题常见问题,1 题目过大：心脏病患者的护理先天性心脏病心内直视术后并发症的监护 2 题目缺乏新意：压疮的护理体会 3 字数过多，字句逻辑混乱：小儿甲状腺功能低下并甲状腺瘤压迫气管软化导致窒息紧急做甲状腺次全切除术气管插管1例报道1例甲状
3、腺瘤致窒息患儿的急救与护理,作者署名和单位,摘 要,为文章的内容提要 包含目的、方法、结果、结论 用第三人称写，不列图表、不引用文献、不加评论和解释 字数：200300字 重点：体现研究工作的创新内容,摘 要,目的：简要说明研究的目的、提出问题的缘由、表明研究的范围及重要性 方法：研究课题的基本设计、使用什么材料方法、如何分组、研究范围、精确程度、数据如何取得、统计学方法 结果：简要列出研究结果和数据，有何新发现，叙述准确具体，给出统计学检验确切值 结论：简要说明论据取得的观点及理论价值或应用价值，是否可以推广或推荐,举例：经鼻气管插管两种固定方法的效果观察 中华护理杂志，2012，47（12
4、）：1125,目的：对比分析两种经鼻气管插管固定方法的临床效果，为患者寻求一种更有效的预防气管插管移位及皮肤粘膜损伤的固定方法。方法：将84例经鼻气管插管患者随机分为试验组和对照组，每组各42例，试验组采用改进的固定方法，对照组采用常规的固定方法，观察两组气管插管5d内的固定效果。结果：试验组在防止气管插管移位及皮肤粘膜损伤方面的效果优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：应用改进的固定方法固定经鼻气管插管可有效预防气管插管移位和皮肤粘膜损伤,关 键 词,为一种检索语言 反应文章主要内容的单词、词组或短语 可从文题、摘要、小标题中选取 35个 规范用词，不用缩略语 如 插管法；气管内
5、；固定,论文正文的书写要素和方法,前言 研究对象和方法 结果 讨论、结论 参考文献,前言引言、序言,言简意赅，开门见山 概念明确，问题具体 不要与摘要雷同，不涉及数据、方法 前言写的好，起到引人入读的效果,前言的写作内容,说明概念 提出问题 概述研究资料 引出下文前言只能简单的交代上述问题，篇幅在整篇文章中占比例小，一般200字左右,举 例 经鼻气管插管两种固定方法的效果观察,前言：气管插管是临床上急救复苏、抢救呼吸肌麻痹、开放气道时最常用的方法1 。而经鼻气管插管因具有建立人工气道简便、迅速、创伤小、便于固定、利于口腔护理、且患者易于耐受、导管留置时间长等优点，目前已经成为建立人工气道的首选
6、方法2。在临床实践中，气管插管固定不当可造成患者气管插管移位、脱出及皮肤粘膜损伤，不仅危及患者生命安全，增加患者痛苦，还加重护士的工作量。妥善固定气管插管、防止并发症的发生，对于保证护理安全，提高护理质量具有重要意义。我们对经鼻气管插管两种固定方法的临床效果进行了比较，现报告如下： 。,研究对象和方法,内容：研究的启、止时间 研究对象：人数、纳入标准、剔除标准 研究方法：研究步骤、抽样、分组、干预措施、观察结果、资料收集、伦理原则、仪器、方法、量表、效度与信度、人员培训等 统计学监测：统计方法，显著水平的设定,举 例,1 对象与方法 1.1 对象选择2011年10月至2012年4月入住我院外科
7、ICU的经鼻气管插管患者84例，早期伴有不同程度的非配合状态，排除鼻腔疾患。采用数字随机法将患者分为试验组和对照组，每组各42例。其中试验组男29例，女13例；平均年龄（59.6716.92）岁；平均置管时间6.8天；术后肺部感染14例。对照组男32例，女10例， 所有患者均使用同一厂家生产的型号适合的气管导管，并给予相同的日常护理。两组患者在年龄、性别、疾病情况、置管时间等方面差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。,1.2 方法 1.2.1 试验组：采用改进的固定方法，即3条棉织寸带直接固定。步骤 1.2.2对照组：采用常用的固定方法，及3M3加寸带固定法。步骤,1.3 观察指标观察气
8、管插管留置5d内导管移位和皮肤粘膜损伤情况。导管插入深度较前滑入或脱出0.50.8cm，未引起脱管或导管下滑影响右肺通气4，判断为导管移位；凡发生与气管插管相关的皮肤粘膜损伤、糜烂等称为皮肤粘膜损伤5。每班观察导管有无移位、观察鼻粘膜、面颊及耳根等处皮肤粘膜有无损伤，并记录,1.4 统计学方法使用SPSS 13.0软件进行统计学分析，用X2检验，P0.05差异有统计学意义,结 果,是论文的核心部分 将资料整理和分类，不随意取舍 认真复核数据 按逻辑顺序，客观准确描述，文字+图表 注意研究结果的真实性和科学性 体现统计学分析结果，差异的显著性,结果的写作要点,突出重点 数据可靠 图表符合要求 文
9、字简练 分项撰写,举 例 结果,试验组发生导管移位1例，对照组8例，两组比较，差异有统计学意义（X2=4.48， P0.05）试验组皮肤粘膜损伤情况为鼻粘膜损伤2例，面颊及耳根处损伤0例，对照组为鼻粘膜损伤5例，面颊及耳根处损伤分别为3例、1例，试验组皮肤粘膜损伤好于对照组，差异有统计学意义（X2=5.12， P0.05）,讨 论,是论文中的议论部分，也是最难写的部分，需要从方方面面对研究结果进行理论分析。需要讨论的内容较多时，就要紧紧围绕论点逐条展开。可以采用分列小标题讨论，每个小标题下论证出一个分论点，各个分论点都围绕总论点展开，讨论言而有序。,举 例 经鼻气管插管两种固定方法的效果观察,
10、讨论从3个角度，分列小标题进行：3.1 改进方法固定经鼻插管可避免导管移位。危重病人救治中保持气道通畅的重要性。改进的方法从某某方面固定等，符合力学原则加强了固定效果。本研究中试验组仅发生1例导管移位，是由于患者挣脱约束，意图拔管所致。常规法发生导管移位8例，明显多于试验组。常规法中由于 等原因，容易发生导管脱出或移位。,举 例,3.2 改进方法固定经鼻气管插管有利于减少皮肤粘膜损伤。改进法可减少皮肤粘膜损伤，原因如下：采用常规法易增加皮肤粘膜损伤，原因为对照组发生的9例皮肤粘膜损伤中，有5例是由于胶布固定时牵拉导管向上压迫鼻孔上方，使鼻孔上方粘膜红肿、磨损，3例由于寸带绕过耳廓上方，摩擦耳根
11、处皮肤所致，1例由于寸带摩擦面颊所致,举 例,3.3 改进方法固定经鼻气管插管有利于减轻工作量采用改进法，其固定的寸带即使遇水、汗、油渍也不影响固定效果，每天只需换一次，更换简单，较常规固定法减少更换频率，减少固定所用时间,结 论,是从研究结果中概括出的新观点 结论要慎重、成熟 措辞严谨、恰当，留有余地 高度概括论文的创新内容 客观提出新的假说或建议 客观指出此次研究的不足之处 简短扼要,举 例 经鼻气管插管两种固定方法的效果观察,结论：经鼻气管插管是临床上危重病人抢救、复苏、开放气道的常用方法；改进的固定方法可减少气管导管脱出或移位的发生，减轻皮肤粘膜的损伤，从而减轻患者痛苦、保障病人患者安
12、全，同时减轻护士的工作量，值得在临床推广。,参 考 文 献,意义：言之有据，尊重他人 列出此次研究参考过的主要文献 一般引用期刊和书籍 直接阅读的相关最新文献（近5年） 论著一般1520篇,举例,参考文献（小四号宋体居中） 1 王立英，吴秀云，王爱华，等.我国循证护理实践中的问题及对策J.护士进修杂志，2009，18（6）：516. 2 吕式瑗.创伤骨科护理学M.北京：人民卫生出版社，2008.117. 3魏睦新，林青.中医内科一本通.北京：科学技术文献出版社，2009.7:195-201 4王绪前.临床中药学解悟.北京：人民卫生出版社，2009.8：170-485 5祁公任，陈涛.现代实用临
13、床中药学.北京：化学工业出版社，2010.3;130-335,经验总结性论文的格式,前言 1 临床资料 （1）30例以上 （2）资料标准一致 （3）资料与研究的中心焦点相符 2 护理经过，经验，具体做法 （1）交待具体做法，简明扼要 （2）不加入讨论和解释的内容 （3）结合资料 （4）创新处详细描述,经验总结性论文的格式,3 护理效果 （）与临床资料结合 （）可用文字，也可列统计表、图 （）取他人或历史资料对照或自身对照 讨论 （）围绕资料和效果 （）与以往不同处，值得借鉴和推广处 （）存在哪些不足 （）阐明本研究的意义参考文献、引用文献,举例：9例先天性梨状窝瘘管手术患者的护理 中华护理杂志
14、，2012,47（12）：1079,摘要：总结了9例先天性梨状窝瘘管手术患者的护理。主要护理措施包括：加强急性感染期局部护理，充分做好术前准备和心理支持，重视术后饮食及体位管理，严密观察病情，及早发现和处理出血、咽瘘、喉返神经或喉上神经损伤等并发症。本组患者疗效满意，无严重并发症发生，随访无复发。关键词 瘘； 下咽； 畸形； 护理,前言 说明概念、提出问题、概述研究资料、引出下文,先天性梨状窝瘘管为临床少见的一种先天性畸形1，它发生于梨状窝，是第四咽囊结构残留的鳃源性内瘘2。瘘管自梨状窝至甲状腺上极形成盲道，与颈部皮肤不通，以左侧多见。患者反复发作性左侧咽痛、颈部红肿、脓肿形成而就医，临床常被
15、误诊，给患者带来很大痛苦和经济负担。因此，正确诊断、尽早行瘘管根治性手术是治愈先天性梨状窝瘘管的最佳方法，精心做好术后饮食指导和体位管理，密切观察和预防并发症是保证患者术后顺利康复的关键。我院2007年1月至2012年12月收治9例先天性梨状窝瘘管患者，取得满意效果。现将护理体会报告如下。,1 临床资料,本组男5例，女4例；年龄1030岁。患者初发症状年龄524岁；从首发症状到确诊时间为311年。9例患者均为左侧发病，有误诊史，曾多次在外院诊断为“甲状舌管囊肿”等。9例患者均在急性感染控制后行“颈外进路梨状窝瘘管切除术”。 手术在气管插管全身麻醉下实施。患者取仰卧位，手术沿颈部皮纹做 手术过程
16、。术后经饮食和体位指导，严密观察、精心护理，本组1例术后2H切口出血经及时处理后停止，1例出现左侧声带活动受限、声音嘶哑，1月后恢复，无咽瘘、甲状腺或甲状旁腺功能低下、喉上神经损伤、永久性喉返神经麻痹发生。本组患者均随访，时间4个月至5年，未见复发及并发症发生。,2 护理,2.1 急性感染期护理 2.2 术前护理 2.2.1心理支持 2.2.2术前准备 2.3 术后护理 2.3.1饮食指导 2.3.2体位指导 2.3.3并发症观察及护理,2.3.3.1 出血 2.3.3.2 咽瘘 2.3.3.3喉返神经损伤 2.3.3.4喉上神经外支损伤 2.3.3.5 甲状腺及甲状旁腺功能低下,3 小结,先天性梨状窝瘘管临床少见，医护人员认识不足，常被误诊。随着临床经验的积累，对本病的认识逐渐提高。炎症静止期颈部彩超检查，X线食管钡餐检查后行CT检查是明确诊断的依据。根治性瘘管切除是彻底治愈本病的最佳方法。加强观察及预防并发症，是确保患者顺利恢复的关键。Nicoucar等9报告8岁以下儿童行颈部开放性瘘管切除术并发症率明显增高，本组患者实施手术最小年龄为10岁，无法验证，但提示我们年龄越小患者越要重视手术前后的护理，严防并发症的发生。,
