儿童少期精神障碍患者的护理

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1、,精神科护理学,儿童少年期精神障碍患者的护理,第十二章,邓荆云 江汉大学护理与医学技术学院,目录,第二节 精神发育迟滞患者的护理,第三节 注意缺陷多动障碍患者的护理,第四节 儿童孤独症患者的护理,第五节 抽动障碍患者的护理,5,2,3,4,重点难点、导入情境、章节总结,第六节 儿童少年期情绪障碍患者的护理,6,1,第一节 概述,本章重点难点,BENZHANG ZHONGDIAN NANDIAN,注意缺陷与多动障碍、精神发育迟滞、孤独症患者的临床表现、治疗原则及护理措施 抽动障碍、儿童少年期情绪障碍患者的临床特点,注意缺陷与多动障碍、精神发育迟滞、孤独症患者的症状识别 精神发育迟滞患者的护理,导

2、入情境,李某，男，9岁，某小学三年级学生；上课多动，影响课堂秩序，常因与同学玩耍时误伤同学遭学生和家长投诉，惹老师厌烦。家长带学生到医院检查智力未见异常。护士还应评估该学生哪些方面的内容，并根据病史思考以下问题：问题1：李某伴发何种精神障碍？问题2：针对李某的行为，护士应该实施哪些护理措施？,第一节 概述,儿童青少年期生理与心理发育特点 儿童少年期心理发育障碍的主要表现 分类,世界卫生组织关于儿童青少年精神疾病提出了两个1/5的概念：发生率是1/5，识别率不足1/5。目前，我国有13%16%的青少年儿童存在不同程度的心理健康问题，如学习问题、人际交往问题、性心理发展问题、行为问题、网络成瘾等等

3、；儿童青少年期精神障碍已成为青少年自杀的第三大死因。,儿童青少年期发育特点,第一节 概述,此期是生长发育、身体各项 功能不断分化、增强的时期。,情感、意志、气质、性格、个性、自我意识等方面可变性最大的时期。,儿童少年期的心理发育障碍主要表现： 语言、运动、学习、社交、智力和社会适应能力 的异常； 感知障碍多于思维障碍，形象性幻觉多于言语性幻觉，妄想也较少； 情感障碍常见恐惧、焦虑、情绪不稳等； 意志和行为障碍，表现最常见的是运动性抑制或运动性兴奋。,第一节 概述,儿童少年期情绪障碍患者的护理,精神发育迟滞患者的护理,注意缺陷多动障碍患者的护理,儿童孤独症患者的护理,抽动障碍患者的护理,第一节

4、概述,常见分类,第二节 精神发育迟滞患者的护理,2流行病学特点,3病因与发病机制,4临床表现,1概念,5诊断与治疗,6护理,第二节 精神发育迟滞患者的护理,第二节 精神发育迟滞患者的护理,第二节 精神发育迟滞患者的护理,1轻度 约占全部精神发育迟滞的85%以上；智商在5069之间（9-12岁）。幼年发育迟缓，能进行日常交流。可从事简单手工劳动，生活基本自理，一般无躯体畸形和神经系统功能障碍。 2中度 约占10%；智商在3549之间（成人后智能相当于68岁）。幼年明显发育迟缓，难以表达完整意思。在训练下可自理简单生活。躯体和神经系统检查常有异常表现。 3重度 约占3%4%；智商在2034之间（成

5、人后智能相当于36岁）。发音不清，不能接受教育。无社会行为能力，可同时伴脑部损害。 4极重度 约占1%2%；智商低于20（成人后智能相当于3岁以下）。无语言，终身需人照顾。常合并有先天畸形和神经系统异常，常因原发病或继发感染夭折。,第二节 精神发育迟滞患者的护理,1.起病于18岁前 2.智商低于70 3.有不同程度的社会适应困难对发育水平的评定，除根据临床经验评定外， 还可以进行一些心理测验（包括智力测验等）。 实验检查包括脑电图、头颅X线摄片、生化检验和遗 传细胞学检查等。,第二节 精神发育迟滞患者的护理,这是国内一个标准智商测试题，你能得多少分？智商（IQ），通俗地可以理解为智力，是指数字

6、、空间、逻辑、词汇、创造、记忆等能力，它是德国心理学家施特恩在 1912年提出的。智商表示人的聪明程度：智商越高，则表示越聪明。你想检验自己的智商是多少吗？这并不困难，以下就是一例国内较权威的IQ 测试题，请在30分钟内完成（30题），之后你就会知道自己是天才还是白字了。（后面附有标准答案，最好先做完题，再对答案）1、选出不同类的一项：A、蛇 B、大树 C、老虎2、在下列分数中，选出不同类的一项：A 3/5 B 3/7 C 3/93、男孩对男子，正如女孩对：A青年 B孩子 C夫人 D姑娘 E妇女4、如果笔相对于写字，那么书相对于：A娱乐 B阅读 C学文化 D解除疲劳5、马之于马厩，正如人之于：

7、A牛棚 B马车 C房屋 D农场 E楼房6、 2 8 14 20 （ ）请写出“ （ ） ”处的数字。7、下列四个词是否可以组成一个正确的句子：生活 水里 鱼 在A 是 B否8、下列六个词是否可以组成一个正确的句子：球棒 的 用来 是 棒球 打A是B否9、动物学家与社会学家相对应，正如动物与（ ）相对：A人类 B问题 C社会 D社会学10、如果所有的妇女都有大衣，那么漂亮的妇女会有：A更多的大衣 B时髦的大衣 C大衣 D昂贵的大衣11、 1 3 2 4 6 5 7 （ ），请写出“ （ ） ”处的数字12、南之于西北，正如西之于：A西北 B东北 C西南 D东南13、找出不同类的一项：A铁锅 B小

8、勺 C米饭 D碟子14、9 7 8 6 7 5 （ ），请写出“ （ ） ”处的数字15、找出不同类的一项：A写字台 B沙发 C电视 D桌布16、961 （25） 432 932 （ ） 731 ，请写出（ ）内的数字17、选项ABCD中，哪一个应该填在“XOOOOXXOOOXXX”后面：A XOO B OO C OOX D OXX18、望子成龙的家长往往（ ）苗助长：A揠 B堰 C偃19、填上空缺的词：金黄的头发（黄山）刀山火海赞美人生（ ）卫国战争20、选出不同类的一项：A地板 B壁橱 C窗户 D窗帘21、 1 8 27 （），请写出（ ）内的数字。22、填上空缺的词：罄竹难书（书法）无法

9、无天作奸犯科（ ）教学相长23、在括号内填上一个字，使其与括号前的字组成一个词，同时又与括号后的字也能组成一个词：款（ ）样24、填入空缺的数字：16（96）1210（ ）7.525找出不同类的一项：A斑马 B军马 C赛马 D骏马 E驸马26、在括号上填上一个字，使其与括号前的字组成一个词，同时又与括号后的字也能组成一个词：祭（ ）定27、在括号内填上一个字，使之既有前一个词的意思，又可以与后一个词组成词组：头部（ ）震荡28、填入空缺的数字65 37 17 （ ）29、填入空缺的数字：41（28）27 83（ ）6530、填上空缺的字母：CFI DHL EJ（ ）计算方法：每题答对得5分，答

10、错不得分。共30题，总分150分。结果分析：按照国际标准，人们对智力水平高低通常进行下列分类：智商在140分以上者称为天才；120140之间为最优秀；100120之间为优秀；90100之间为常才；8090之间为次正常；7080为临界正常；6070为智力落后；5060为愚钝；2025为痴鲁；25以下为白字.标准答案：1、B 2、C 3、E 4、B 5、C6、26 7、A 8、B 9、A 10、C11、9 12、B 13、C 14、6 15、D16、38 17、B 18、A 19、美国 20、D21、58 22、科学 23、式 24、60 25、E26、奠 27、脑 28、5 29、36 30、O

11、,下面是一例国内较权威的IQ 测试题，请在30分钟内完成（30题），之后你就会知道自己是天才还是白字了。 1、选出不同类的一项： A、蛇 B、大树 C、老虎 2、在下列分数中，选出不同类的一项： A 3/5 B 3/7 C 3/9 3、男孩对男子，正如女孩对： A青年 B孩子 C夫人 D姑娘 E妇女 4、如果笔相对于写字，那么书相对于： A娱乐 B阅读 C学文化 D解除疲劳 5、马之于马厩，正如人之于： A牛棚 B马车 C房屋 D农场 E楼房,6、 2 8 14 20 （ ） 请写出“ （ ） ”处的数字。 7、下列四个词是否可以组成一个正确的句子： 生活 水里 鱼 在 A 是 B否 8、下列

12、六个词是否可以组成一个正确的句子： 球棒 的 用来 是 棒球 打 A是B否 9、动物学家与社会学家相对应，正如动物与（ ）相对： A人类 B问题 C社会 D社会学 10、如果所有的妇女都有大衣，那么漂亮的妇女会有： A更多的大衣 B时髦的大衣 C大衣 D昂贵的大衣,11、 1 3 2 4 6 5 7 （ ）， 请写出“ （ ） ”处的数字 12、南之于西北，正如西之于： A西北 B东北 C西南 D东南 13、找出不同类的一项： A铁锅 B小勺 C米饭 D碟子 14、9 7 8 6 7 5 （ ）， 请写出“ （ ） ”处的数字 15、找出不同类的一项： A写字台 B沙发 C电视 D桌布 16、

13、961 （25） 432 932 （ ） 731 ， 请写出（ ）内的数字,17、选项ABCD中，哪一个应该填在“XOOOOXXOOOXXX”后面： A XOO B OO C OOX D OXX 18、望子成龙的家长往往（ ）苗助长： A揠 B堰 C偃 19、填上空缺的词：金黄的头发（黄山）刀山火海 赞美人生（ ）卫国战争 20、选出不同类的一项： A地板 B壁橱 C窗户 D窗帘 21、 1 8 27 （），请写出（ ）内的数字。 22、填上空缺的词：罄竹难书（书法）无法无天 作奸犯科（ ）教学相长,23、在括号内填上一个字，使其与括号前的字组成一个词，同时又与括号后的字也能组成一个词： 款（

14、 ）样 24、填入空缺的数字：16（96）12 10（ ）7.5 25、找出不同类的一项： A斑马 B军马 C赛马 D骏马 E驸马 26、在括号上填上一个字，使其与括号前的字组成一个词，同时又与括号后的字也能组成一个词： 祭（ ）定,27、在括号内填上一个字，使之既有前一个词的意思，又可以与后一个词组成词组： 头部（ ）震荡 28、填入空缺的数字 65 37 17 （ ） 29、填入空缺的数字： 41（28）27 83（ ）65 30、填上空缺的字母： CFI DHL EJ（ ）每题答对得5分，答错不得分。共30题，总分150分。,智商在140分以上者称为天才； 120140之间为最优秀； 1

15、00120之间为优秀； 90100之间为常才； 8090之间为次正常； 7080为临界正常； 6070为智力落后； 5060为愚钝； 2025为痴鲁； 25以下为白字.,标准答案：1、B 2、C 3、E 4、B 5、C 6、26 7、A 8、B 9、A 10、C 11、9 12、B 13、C 14、6 15、D 16、38 17、B 18、A 19、美国 20、D 21、58 22、科学 23、式 24、60 25、E 26、奠 27、脑 28、5 29、36 30、O,第二节 精神发育迟滞患者的护理,护理评估：1健康史 2生理状况 3心理状况 4社会功能 5. 辅助检查,护理诊断,护理目标,

16、护理措施,护理评价,第二节 精神发育迟滞患者的护理,1.卫生/穿着/进食/如厕自理缺陷 2.社会交往障碍 3.有受伤害的危险 4.语言沟通障碍,1.患者的个人生活自理能力逐步改 善。 2.患者能适应社会。 3.患者不发生受伤现象。 4.患者语言能力改善。,1.安全护理 2.生活护理 3.特殊护理 4.用药护理 5.心理护理 6.健康教育,1.患者的个人生活自理能力是否改善。 2.患者能否适应社会。 3.患者是否有受伤的情况。 4.患者语言能力是否改善。,1适应社会能力训练：参与集体活动，与他人协调、避免危险等。训练劳动技能，减轻社会和家庭负担。 2. 语言教育训练：语言训练应由简单到复杂，坚持不懈，有耐心。 3. 早期干预：指导父母促进病人的语言、认知功能的培训，与正常儿童在一起活动。 4、品德教育：尊重病人，少批评，少惩罚，多表扬和鼓励。,