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1、课堂纪律,1、上课时间，不得在课堂说悄悄话，交头接耳，做与课堂无关事宜。 2、积极配合老师上课，积极回答问题，营造一个良好的课间互动氛围。 3、手机不能发出响声，请调至静音状态，以免影响其他同事。,公司组织这次培训，主要内容是感冒止咳类药。随着公司惠民品种越来越多，我们在工作中要学习归纳的知识点也就越来越多，有时候也会觉得比较混乱，不好掌握。通过今天的培训，我希望我们的伙伴们能够掌握一下几点： 1产品的售价 2成份及其成份的功效 3服用方法 注意事项 禁忌 4联合用药怎样选择 5在什么情况下选择抗生素 6消化性溃疡的病人，该怎么选择感冒药，如何选择服药时间？ 7与品牌药成份相对比，其优点在哪里
2、？ 8含伪麻黄碱成分，哪些人需谨慎使用？（答案在药品介绍中会讲到）,感冒类药,感冒类药,感冒,感冒：也即是外感表证，简称表证。 常见症状：恶风（寒）、发热、头身疼痛、鼻塞、喷嚏、 舌苔薄白、脉浮。 中医根据其证候表现常分为风寒表证、风热表证、暑湿表证。 中医角度感冒的分型 风寒感冒： 风热感冒： 暑湿感冒：,各类型感冒治疗用药归纳,治感冒的惠民品种的功能主治用量,1.感冒清热软胶囊：荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根。 疏风散寒，解表清热。用于风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。（每次4粒，每日2次） 2.通宣理肺颗粒：紫苏叶、前胡、桔梗、苦
3、杏仁、麻黄、枳壳(炒)、陈皮、半夏(制)、茯苓、黄芩、甘草 解表散寒，宣肺止嗽。用于风寒感冒咳嗽，咯痰不畅，发热恶寒，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体酸痛。（每次1包，每日2次） 3.银翘解毒胶囊：金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉 疏风解表，清热解毒。用于风热感冒，症见发热头痛,咳嗽口干,咽喉肿痛。（每次4粒，每日2-3次） 4.四季感冒片：桔梗、紫苏叶、陈皮、荆芥、大青叶、连翘、甘草(炙)、香附(炒)、防风 清热解表。用于四季风寒感冒引起的发热头痛，鼻流清涕，咳嗽口干，咽喉疼痛，恶心厌食。（每次3-5片，每日3次）,5.（抗病毒口服液）：清热祛湿，凉血解毒。用于风热感冒，温病发热及上呼吸道感染，流感
4、，腮腺炎病毒感染疾患。(每次1支 ，每日2-3次，早上空腹服用) 6.（感冒解毒灵颗粒）：解表散寒，宣肺止咳，清热解毒。用于感冒，头痛发烧，鼻塞流涕，咳嗽咽痛，肢体酸痛，也可作防治流感常备药。（每次2包， 每日3次） 7.（石岐外感颗粒）：疏风清热，解暑消食。用于外感引起的发热头痛，食滞饱胀，喉干舌燥，预防流行性感冒。(每次1-2包， 每日3次) 8.藿香祛暑软胶囊：祛暑化湿，解表和中。用于内蕴湿滞、受暑感寒引起的恶寒发热、头痛无汗、四肢酸懒、恶心呕吐、腹痛腹泻。（ 每次2-4粒 ，每日2次）,9.藿香正气口服液:解表化湿,理气和中.用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛晕重、胸
5、膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻，胃肠型感冒见上述证候。(每次半支-1支， 每日2次) 10.（外感平安颗粒）：清热解表，化湿消滞。用于恶寒发热，周身骨痛，头重乏力，感冒挟湿，胸闷食滞。（ 每次1包 ，每日2-3次） 11.（小柴胡颗粒）：解表散热，疏肝和胃。用于外感病，邪犯少阳证，症见寒热往来，胸胁苦满，食欲不振，心烦喜呕，口苦咽干。（ 每次1-2包 ，每日3次） 12.(清热解毒口服液): 清热解毒.用于热毒壅盛所致发热面赤，烦躁口渴，咽喉肿痛等症；流感、上呼吸道感染见上述证候者。 (每次1020ml ，一日3次) 13.感冒清片：疏风解表，清热解毒。用于风热感冒，发烧，头痛，鼻塞流涕，喷嚏，咽
6、喉肿痛，全身酸痛等症。（ 每次3-4片 ，每日3次，）,14.（感冒灵颗粒）：解热镇痛。用于感冒引起的头痛，发热，鼻塞，流涕，咽痛。（每次1包， 每日3次） 15.维C银翘片：辛凉解表，清热解毒。用于流行性感冒引起的发热头痛，咳嗽，口干，咽喉疼痛。（ 每次2片 ，每日3次） 16.清开灵滴丸：清热解毒，镇静安神。用于外感风热所致发热，烦燥不安，咽喉肿痛，及上呼吸道感染、病毒性感冒、急性咽炎见上述证候者。（ 每次10-20丸， 每日2-3次。口服或舌下含服 ） 17.布洛伪麻软胶囊：用于缓解由感冒或过敏性鼻炎引起的发热：头痛，咽喉痛，四肢酸痛，关节痛，鼻塞，流涕，打喷嚏等症状。（ 每次2片 ，每
7、日3次）,18.来比克：用于普通感冒及流行性感冒引起的发热，头痛，关节痛，打喷嚏，流鼻涕，鼻塞，咽喉痛等症状。（每日3次，每次1片） 19.捷瑞宁：用于缓解普通感冒或流行性感冒引起的发热，头痛，鼻塞，咽痛等症状，也可用于流行性感冒的预防和治疗。（每日2次，每次1片） 20.万立克:用于缓解普通感冒或流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状，也可用于流行性感冒的预防和治疗。（每日2次，每次1片）,中成药中惠民品种与非惠民品种成分的区别,药物成分及作用,服用感冒药时注意事项,1、用药3-7天，症状未缓解，请咨询医师或药师。 2、对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 3
8、、孕妇和哺乳期妇女慎用。 4、儿童必需在成人监护下使用 5、如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医 6、如本品性状发生改变时禁止使用。 7、请将本品放在儿童不能接触的地方。,案例分析,真实案例分析： 1、伪麻黄碱： 王先生患高血压5年了，冬天早晚温差较大，他不小心患上了感冒，出现了发烧，打喷嚏等症状。他自己买了盒含有盐酸伪麻黄碱成分的抗感冒药物。服用的第二天，他晨练后就出现了头晕、头痛等不适症状，随即一侧身体不听使唤，到医院检查为中风。 分析：伪麻黄碱成分有收缩血管、加速心跳、升高血压等作用。2、布洛芬疑案： 老黄是一名肝硬化患者，伴有轻度的肾功能不全，前几天因感冒发热，自己服用后出现了皮下
9、出血，肾功能加重等症状，最后做血液透析才把命捡回来。 分析：感冒药中的解热镇痛药物多数会对肝脏产生毒性，如对布洛芬，且尤其在肾功能低下时还会出现加重对肾脏的毒性。3、阿司匹林哮喘 天气突然变冷，患有哮喘的李大爷在药箱里找了两片阿斯匹林吃了。半小时后出现气短、随后出现反复的哮喘、指端、口唇、口周出现青紫色，不能平卧。分析：阿司匹林会抑制前列腺素的合成，因而会使支气管痉挛。因此对于解热镇痛类抗感冒药物对哮喘患者慎用。,感冒灵颗粒,【成份】：三叉苦、金盏银盘、野菊花、岗梅、咖啡因、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、薄荷油。 【功能主治】：解热镇痛。用于感冒引起的头痛、发热、鼻塞流涕、咽痛。 【用法与用量
10、】：开水冲服，一次1袋，一日3次 【卖点说明】：中西结合，疗效迅速确切。东莞本土企业，值得信耐。 【联合用药】：根据不同症状给予合理联合用药。可与止咳祛痰平喘药（亚洲强力枇杷露等）抗菌消炎药（大环内脂类阿奇霉素，头孢类等），中成药消炎（消炎片.复方金银花颗粒等），口服含片等联合效果较佳。 感冒灵颗粒的厂家、规格、售价为多少？ 感冒灵的成分是什么？中西成分是什么？（注意上面讲述的咖啡因、马来酸氯苯那敏成分的禁忌人群） 感冒灵的服用方法及剂量？ 可与那些药品进行联合用药。,复方氨酚烷胺,【主要成份】：复方制剂,组份为:每片含对乙酰氨基0.25g、盐酸金刚烷胺0.1 g、咖啡因15mg、人工牛黄10
11、 mg、马来酸氯苯那敏2 mg。 【适应症】：用于感冒引起的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉痛、头痛、发热等。 【用法用量】：口服。一次1片，一日2次。 【卖点说明】：本品中对乙酰氨基酚具有解热镇痛作用，马来酸氯苯那敏为抗组胺药，能竞争性阻断H1受体而产生抗过敏作用，同时还可消除或减轻鼻塞、打喷嚏、流鼻涕以及各种过敏症状，并具有镇静作用。金刚烷胺具有抗流感A型病毒作用，其余成分具有解热、镇痛、抗炎、抗过敏等作用。 【联合用药】：根据不同症状给予合理联合用药。可与抗菌消炎药（大环内酯类、头孢类、青霉素类）、抗病毒药物，止咳祛痰药等联合使用疗效更佳 【询问】 1、复方氨酚烷胺片的厂家、规格、有哪几个？售
12、价？2、复方氨酚烷胺片的主要成分是什么？其成分的功效是什么？3、成分含有咖啡因其优点在哪？其缺点又在哪？ 答：咖啡因为中枢神经兴奋药物，能促使精神兴奋，解除疲劳，一般用于抗感冒药成分的作用如下：1、增强对乙酰氨基酚的解热镇痛作用2、并能减轻其他药所致的嗜睡、头晕，用于呼吸系统方面，主要是兴奋呼吸，防止呼吸困难。但是咖啡因服用过多，有很严重的不良反应，如心血管、神经、消化、内分泌系统。特别对于消化性溃疡病人禁止服用。4、复方氨酚烷胺片的服用方法及剂量为多少？5、复方氨酚烷胺片的功能主治是什么？其卖点在哪？6、可与那些药品进行联合用药？（注意价格感知）,主动沟通 销售思路 （一）患者主诉近日因工作
13、繁忙，过度疲劳，昨又淋雨。现头痛，咽干，周身酸痛。请问是感冒吗？吃什么药？ （二）药师/店员查询当患者来到柜台前时，首先应先查询患者本人的年龄、性别，然后进一步查询： 1. 感冒有多久？ （问时间探虚实）发烧吗？(普通感冒一般不发烧，个别有37.2oC37.3oC微热。) 2. 有哪些具体症状？ （如全身酸痛、咽痛、流涕、鼻塞、打喷嚏，以便对症选药。） 看看舌苔颜色（分表里 ， 区分寒热） 3. 病人有无眼睛红、痒、鼻痒、突发性打喷嚏等情形？(病人只有这些症状而无其他感冒症状的话，则可能为过敏性鼻炎而非感冒。) 4. 病人有无其他疾病如糖尿病、青光眼、心脏病、高血压、甲状腺疾病等（因为有些抗感
14、冒药对这些患者需谨慎应用。） 5. 症状持续多久了？(一般感冒持续37天即可痊愈，若超过7天仍未缓解反而加重，则可能有并发症，应建议病人就医。) 五、疾病评估： 患者有鼻塞、流涕、打喷嚏、流眼泪、身体懒倦、头痛、咽干、低热，可判断为普通感冒。 六、选药须知药师/店员评估患者确为普通感冒，应根据感冒症状不同，选择不同的抗感冒药。 1. 感冒初起，鼻塞、咽干、流涕、打喷嚏、流眼泪等（临床称为卡他症状），可选用布洛伪麻软胶囊。 2. 畏寒，发烧，头痛初起，伴有全身肌肉关节痛，可选用对乙酰氨基酚、布洛芬缓释胶囊、芬必得等 3. 感冒症状较重，发热，头痛，流涕，打喷嚏，鼻塞，咽痛，咳嗽，咯痰等，可选用含
15、有伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏、人工牛黄、右美沙芬等的复方抗感冒药。 4. 服用抗感冒药时，要注意只用一种，不应重复用药，否则可对肝，肾功能造成损坏。 5. 应用含有伪麻黄碱的药品抗感冒时，老年人、心脏病、高血压、甲亢、青光眼和前列腺肥大等患者谨慎使用。 6. 凡驾驶机、车、船人员或其他机械操作者，工作时间内禁用含有马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明的抗感冒药，前列腺肥大患者也要谨慎使用。 7. 服用抗感冒药时，禁止饮酒。 8. 孕妇、哺乳期妇女慎用抗感冒药。 9. 服用本类药物，疗程为37天，症状不缓解，建议患者去医院就医。 七、建议患者 温馨提示 （一）辅助治疗感冒多为病毒感染，目前仍以对症治疗为主
16、。只要无细菌合并感染，注意休息，多饮水，进食易消化食物，补充营养，保持口腔，鼻腔清洁，一般平时体健成年人几天后即可自愈。 （二）阅读药品说明书患者应详细阅读该药的说明书，因为说明书是指导患者安全用药的重要依据。 （三）何时就医如患者服用抗感冒药57天症状仍不缓解，咳嗽咳痰加重，胸部憋闷，喉头刺痛，体温达到或超过39oC，可能合并了细菌感染而成为肺炎，应立即去医院治疗。 （四） 感冒期间忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。要注意休息，多喝开水，并避免过度疲劳和受凉，平时应到室外活动，增强体质，常开窗户，注意室内通风和清洁。,案例1,感冒两天，怕冷，鼻塞流清鼻水，头痛，周身骨痛，咳嗽痰白清稀，舌正常。 （1）通宣理肺颗粒+ （2）感冒清热软胶囊+,案例2,感冒三天，发烧，鼻塞流鼻涕，喉咙痛，咳嗽痰黄，口苦。 （1）银翘解毒胶囊+ （2）感冒清片+ （3）感冒灵颗粒+ （4）感冒解毒灵颗粒+,、,化痰止咳药,咳嗽,定义：咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状，为机体的一种防卫性功能，咳嗽能将呼吸道内异物和病理性分泌物排出体外，起到排除异物，清洗呼吸道的作用。 痰液为呼吸道发生炎症时产生的过多分泌物，其刺激呼吸道黏膜引起咳嗽，并将痰液咳出，称咯痰。,
