《血液透析患者远期并发症的防治及护理》由会员分享，可在线阅读，更多相关《血液透析患者远期并发症的防治及护理（51页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 维持性血液透析 MHD) 患者的远期并发证 最早、最常见早期多表现为食欲缺乏、厌食; 继之出现恶心、呕吐、腹演等。重者可以导致类、电解质和酸碱紊乱易患消化性渍疡，内镜证实冒和 (或) 十奔指肠溃疡的发生率可高达60%上消化道出血: 贫血与出血不成比例、伴高血压、尿检异常、了B超双肾缩小尿素在胃肠道内经尿素酶作用分解产生氨、胃肠道多肽激素晤、 血小板功能障碍、凝血机制异常及血管壁硬化等因素有心肌病: 尿毒症毒素所致的特异性心肌功能障碍病理特征为心肌纤维化 最突出的表现为左心室肥厚与左心室舒张功能下降机制: 与尿启症毒束当留、局部RAS活化、钙本代谢兹乱、肉碱缺乏等有关 尿毒症性: 与尿毒症毒素
2、当留、内环境紊乱等有关，充分透析后可以缓解透析相关性司包区:与通术不施分、中分析毒素水留、继发性甲旁亢等有关。但也要注意结核在尿毒症患者中发病率增高，也可引起结核性心包炎心功能不全容量负荷过大: 一般在超滤脱水后缓解器质性: 治疗比较困难 慢性肾脏病的心血管病变 心肌缺血、颈动脉内膜增厚主动脉钙化、左心室肥周二 脉还洋描具 缺血性心脏病、脑血管疾病、外周血管病、心误缺血性心脏病、心衷 心性肥厚和偏心隆肥厚扩大和部分性肥厚LV肥厚、收缩功能不全、舒张功能不全心衷、高血压 疾痪环和办叶人钙化伴反流 主动脉办和二拓闪钙化伴反流 血流动力学变化、传导功能襄竟 左心室肥厚男性血脂异常和糖尿病吸烟攻琵RE
3、戈二在浊胰岛素抵抗高同型半胸气酸血症容量负荷过度 传统风险因素 非传统风险因素 透析相关因素 龄性血压LDL胆固醇动静脉内痿透析液及透析用水质量透析膜生物不相容性透析中低血压肉毒碱缺乏央社不充分CKD的类型 (诊断)Cn尿毒症、 人力活动过少 隔 卉 序和 |人:血管疾病家族史 | 汪生本竺从生i令内皮瑟能异常高同型半耿气酸血症尿毒症毒、左心室肥厚胰岛素抗搞 兹乱， 的 者 划放妆由CRF本身的因素如尿毒症毒素笛留、高半胱气酸血症、微炎症状态.| 钙代谢弯乱、 水负荷过度、动静脉内瘘导致的动静脉分流CRF患者普遍存在内皮细胞失功能与过度氧化应激慢性肾脏病患者过早死亡的风险是对照组的100 倍，主要源于心血管疾病在充分透析的前提下，心血管并发症是尿毒症患者第一位死亡原因 特征: EP0绝对或相对缺乏所致的正细胞正色素性贫血此外，体内存在抑制红细胞生成的物质包括聚胺(如精胺、精肽、腐胺和尸胺) 、PTH和一些炎性细胞因子也参与贫血其严重程度与肾功能受损程度一致，但并不完全平行假若不存在铁缺乏与其他合并因素，EP0 50 100 U/kg每周分次皮下注射，通常维持Hb在115 125/L (11.512.5g/dl)
