2014年预防接种服务模式培训讲稿

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1、预防接种,乐陵市疾控中心 2014年6月24日,1-进一步完善山东省预防接种 服务体系的指导意见,（待下发）,一、指导思想,以落实科学发展观为统领，紧紧围绕群众路线教育实践活动这一主题，扎实开展“三好一满意”活动，本着因地制宜、统筹规划，方便群众、规范高效的原则 在现有预防接种服务网络的基础上，创新工作思路，在全省范围内建立以乡镇卫生院（社区卫生服务中心）预防接种门诊及医疗机构产科接种室为主体，以中心卫生室（社区卫生服务站）预防接种站及大中专院校医院（医务室）、大型厂矿企业医院（卫生所）为补充的多种服务形式共存的新型预防接种服务网络 实现预防接种服务无缝覆盖，满足不同层面、不同区域人群对预防接

2、种服务的需求，为广大群众提供更优质、便捷、高效的预防接种服务，切实提高并保持适龄儿童高水平免疫规划疫苗及时和全程接种率，建立稳固免疫屏障，保护儿童身体健康。,二、工作目标,（一）全面开展适宜预防接种服务模式完善工作。 2014年12月底前，以县为单位，至少50%的乡镇（社区卫生服务中心）完成预防接种服务模式创建工作； 2015年12月底前，全部乡镇（社区卫生服务中心）完成预防接种服务模式创建工作。,（二）以预防接种门诊/接种站为单位，适龄儿童建卡、建证、纳入预防接种信息系统管理率均达到100%。 （三）以预防接种门诊/接种站为单位，适龄儿童免疫规划疫苗全程接种率达到90%以上，含麻疹成分疫苗常

3、规免疫全程接种率达到95%以上；疫苗各剂次及时接种率达到90%以上。,续上,三、预防接种服务体系构架,总体构架 加大预防接种门诊建设力度，增加接种门诊数量，科学规划，合理布局，方便群众。 预防接种门诊与预防接种站要有相对明确的服务区域划分，服务范围避免交叉； 城区门诊或接种站划分服务区域时，按照地域科学划分，不得按单位属性划分。,预防 接种站,续上,预防接种站资质证书 统一编号，编号位数为十位数，编号规则为：前6位为县级行政区域国家代码，第7位为分类码C，第8-10位为顺序码。,四、接种门诊/接种站建设要求,接种门诊建设管理标准 按照山东省预防接种门诊考核验收标准建设、管理。 接种站建设管理标

4、准 预防接种站设置按照属地化管理的原则，由当地卫生行政部门统一规划和认可指定，由具有医疗机构资质、执业许可证的基层医疗卫生服务机构承担； 接受所在市县级疾控机构的业务指导，严格按照山东省预防接种站建设标准考核验收合格后，颁发山东省预防接种资质证书； 未经指定的其它任何单位和个人均不得从事疫苗预防接种工作。,预防接种站建设标准,房屋 1.预防接种站要设置有专门的接种室和观察室，并与病区分开，避免交叉感染。 2.接种室面积不低于15m2，室内地面硬化、清洁明亮、空气流通；接种工作区或接种工作台应有醒目的标志。 3.在预防接种站显要位置公示第一、二类疫苗的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌症、不良

5、反应及注意事项，第二类疫苗还要公示接种服务价格。,设施设备 1.接种室内要有专门的接种工作台，接种日内工作台上要依次摆设疫苗冷藏包、接种盘、接种器材（包括75%乙醇、镊子、棉球杯、无菌干棉球或棉签）；接种室内配置污物桶。 2.接种日内需配备足够的接种器材、体检器材和急救药品，能够满足接种工作需要；体检器材和急救药品应包括体温表、听诊器、压舌板、血压计和1：1 000肾上腺素等。 3.配备至少一台专用普通冰箱、一个冷藏箱或2个以上冷藏包，冰排按照每只冷藏包所需数量的2倍配备。 4.有条件的接种站可配备计算机、打印机及读卡器，实行接种资料信息化管理。,预防接种站建设标准,人员 1.预防接种人员必须

6、是经过县级以上卫生行政部门培训并考核合格的执业（助理）医师、执业（助理）护士或乡村/社区医生，职业道德良好，责任心强。 2.每次运转负责接种的工作人员不少于2人。 3.熟悉预防接种工作规范，掌握预防接种的途径、部位、剂量、适应症、禁忌症以及一般反应的处理方法。 4.预防接种人员穿戴工作衣、帽、口罩，佩戴上岗证，双手要洗净。,预防接种站建设标准,规章制度 1.要建立健全相应的规章制度，张贴或悬挂工作人员职责、工作制度和预防接种宣传材料。 2.要按照预防接种工作规范的规定为适龄儿童建立预防接种证。在辖区儿童出生后1个月内负责为其建立预防接种卡（簿），同时为在出生医院产科未及时建立接种证的儿童补证。

7、户籍在外地的适龄儿童寄居当地时间在3个月及以上，由现寄居地接种站及时建立预防接种卡（簿），无预防接种证者需同时应补证。预防接种卡（簿）的保管期限应在儿童满7周岁后再保存不少于15年。预防接种卡（簿）、接种证使用全省统一格式；预防接种证、卡（簿）由实施接种工作的人员填写或计算机打印，字迹清楚、工整、文字规范、填写准确、项目齐全，时间（日期）栏（项）均以公历为准。接种站应在接种证上加盖公章。 3.负责人定期参加县级疾病预防控制机构或乡级预防接种门诊的例会和接种前培训。 4.提供国家和省免疫规划疫苗的常规免疫服务，并根据群众需要提供二类疫苗接种服务。接种纳入国家免疫规划项目的疫苗，必须严格执行预防接

8、种工作规范，不得随意扩大或缩小年龄组。,预防接种站建设标准,预防接种站建设标准,操作流程 1.做好接种前的准备和接种现场的宣传、组织工作。 2.接种前将疫苗从冷藏容器内取出，尽量减少开启冷藏容器的次数。 3.接种人员在儿童预防接种证上做好接种日期、疫苗批号等记录，并填写自己的姓名。 4.按照预防接种工作规范的要求做好接种后疫苗和接种器材的处理工作。,预防接种站建设标准,疫苗、冷链和注射器材的管理 所有疫苗均由中心预防接种门诊统一供应 同预防接种门诊 接种范围、接种时间和频次安排 接种范围：农村预防接种站服务总人口不超过1万人，或年服务出生人口不超过100人，或服务半径不超过3千米；城区预防接种

9、站服务总人口不超过2万人，或年服务出生人口不超过200人。 接种时间：有固定的免疫服务时间，并要根据接种站服务范围、人口数不同而相应增加接种服务频次及时间。 接种频次：每月至少按旬开诊3次，每次不少于2天。,预防接种站建设标准,资料管理 （一）做好儿童预防接种证和预防接种登记簿的填写，整理统计每次接种应种人数和实种人数，填写常规接种情况和二类疫苗接种情况报表并于接种后5日内及时上报到乡级预防接种门诊。 （二）儿童预防接种信息电子个案可由辖区预防接种门诊代管，每次运转结束后将预防接种登记簿提供给乡级预防接种门诊，由其在接种后5日内完成电子个案录入更新。有条件的接种站也可单独申请开通客户端，独立进

10、行儿童预防个案信息化管理。 （三）疑似预防接种异常反应资料齐全。要备有疑似预防接种异常反应个案报告卡，发生疑似预防接种异常反应时，及时进行诊治和现场处理，并立即报告乡级预防接种门诊，配合做好个案调查、采访和随访等工作。 （四）根据乡级预防接种门诊要求做好辖区免疫规划基础资料的统计和报告。,五、工作程序和要求,结合实际，科学做好区域规划。 各县（市、区）卫生行政部门在开展调研、广泛征求包括辖区疾控机构等基层单位意见基础上，完成辖区预防接种服务体系整体规划，于将规划提交市卫生局、市疾控中心统一论证并审核确定。 制定方案，按期完成工作目标。 市级审核通过后，各（市、区）根据规划，制定具体工作方案。列

11、出实施进度表，明确责任人。总体上要求2年内完成工作目标，2014年至少完成规划的50%任务。,续上,强化管理，认真做好验收与公示工作。 省级负责示范化接种门诊验收、市级负责规范化接种门诊验收、县级卫生行政部门负责对合格接种门诊、接种站、接种室考核验收，颁发资质证书。 报请市卫生局审核批准后向社会公布，并填写山东省预防接种服务网点基本情况登记表，报省卫生计生委备案。,六、职责分工,各级卫生行政部门 结合本辖区具体情况，制定预防接种服务模式创建工作实施方案，负责本辖区预防接种门诊/接种站管理，建设和完善预防接种服务网络，为预防接种工作顺利实施提供保障条件。 县级卫生行政部门负责辖区预防接种站规划、

12、审批和考核验收，对预防接种站和工作人员进行资质管理。 各级疾病预防控制机构 指导预防接种门诊开展预防接种站建设工作，对参与预防接种的乡村/社区医生开展技术培训，对预防接种门诊、接种站日常工作进行业务指导、考核和评估。,续上,预防接种门诊 负责辖区新生儿和流动儿童的摸底登记、建卡建证、常规接种、查漏补种、接种资料的登记上报和疑似预防接种异常反应监测和处置； 对预防接种站进行日常管理，包括技术指导、考核和评估等； 常规接种情况报告； 预防接种个案信息化管理和疾病监测等。 预防接种站 预防接种站负责辖区新生儿和流动儿童的摸底登记、建卡建证、常规接种、查漏补种、接种资料的登记上报和疑似预防接种异常反应

13、监测和处置。 大中专院校、大型厂矿企业预防接种站负责所辖区域目标人群的预防接种及其管理工作。,几点说明,接种门诊和接种站的关系 接种对象分别管理 类似上下级关系 该项工作的具体执行安排 按照正式文件执行 关于接种站的硬件配备 冷链设备由省级逐步配套备 其它硬件设备自行解决,2-山东省免疫规划 重点管理工作方案,（待下发）,一、指导思想,紧紧围绕全省卫生和疾病预防控制工作需要 以强化薄弱地区工作重点管理为核心，以相关法律法规的贯彻落实为基础 切实提高目标人群接种率，巩固消灭脊灰成果，努力实现消除麻疹目标，加强病毒性肝炎等其它疫苗可预防疾病的控制工作 全面提高免疫服务质量，保证预防接种安全 推进全

14、省免疫规划各项工作的均衡发展,二、重点管理地区的确定,选择标准 以乡镇为单位，适龄儿童建卡、建证率低于100%；适龄儿童免疫规划疫苗接种率低于90%；含麻疹成份疫苗常规免疫全程接种率低于95%，各剂次及时接种率低于90%； 儿童免疫规划信息管理系统建设和应用工作进展较为缓慢； 近5年辖区内出现免疫规划针对传染病暴发流行；8月龄14岁儿童麻疹报告病例较多； 出现高危AFP病例或聚集性临床符合病例； 多项监测工作指标低于国家和省级要求；,确定方式 参照以上标准，并结合辖区日常工作督导和历次考核情况，每市确定12个县（市、区）、每县（市、区）确定12个乡镇（街道、社区）实行重点管理。 重点管理地区名

15、单上报省卫生计生委，省卫生计生委将根据各市上报名单综合确定最终纳入重点管理的地区。,续上,续上,管理期限 重点管理期限暂定为2年（2014-2015年）,三、限期达到的工作目标,免疫规划针对传染病控制 辖区内无麻疹疑似病例迟报、漏报；无5例以上的麻疹暴发；麻疹发病率控制在近5年平均发病率水平以下； 辖区内无急性弛缓性麻痹病例（AFP）迟报、漏报， AFP监测各项指标达到国家标准； 不发生病毒性肝炎暴发疫情； 其它免疫规划疫苗可预防传染病发病率控制在较低水平； 各种免疫规划针对传染病监测指标均达到国家或省监测方案要求。,至2015年底需要达到的目标！,续上,适龄儿童免疫规划疫苗接种率 以乡镇为单

16、位，适龄儿童建卡、建证率均达到100%；适龄儿童含麻疹成份疫苗常规免疫全程接种率达到95%以上，各剂次及时接种率达到90%以上；适龄儿童卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗和甲肝疫苗常规免疫接种率均达到90%以上。 以县为单位，乙肝疫苗首针及时接种率达到90%以上，麻疹疫苗补充免疫和查漏补种、脊灰疫苗补充免疫接种率均达到95%以上。 以县为单位，开展入托、入学儿童预防接种证查验工作普及率达到100%，各级各类托幼机构和中小学校入托、入学儿童漏种疫苗补种后免疫规划疫苗全程接种率达到95%以上。,续上,预防接种门诊规范化建设及管理 以县为单位，预防接种门诊资质认证率、接种人员预防接种资质证和考核合格证持有率均达到100%； 以县为单位，市级规范化以上预防接种门诊建设率（指全部预防接种门诊中，市级规范化门诊、省级示范化门诊和数字化门诊所占的比例）达到80%；省级示范化以上预防接种门诊建设率（指全部预防接种门诊中省级示范化门诊和数字化门诊所占比例）达到30%；至少建成1处数字化预防接种门诊。 2014年12月底前，以县为单位，至少50%的乡镇（社区卫生服务中心）完成预防接种服务体系完善工作；2015年12月底前，全部乡镇（社区卫生服务中心）完成预防接种服务体系完善工作。,