各种治疗方法小册子

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1、各种治疗方法汇总一:系统脱敏(沃尔普创立)1 原理:让一个原本可以引起微弱焦虑的刺激,在求助者面前重复暴露。同时求助者以全身放松予以对抗,从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。2 操作程序(步骤)1 学习放松技巧2 建构焦虑等级3 系统脱敏3 注意事项:如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种,可以针对不同的情境建立不同的焦虑等级。系统脱敏时求助者想象次数多少,依个体不同和情境不同而不同。当脱敏过程中开始分数超过50,仅靠重复放松很难降低,此时表明焦虑等级设计的不合理。应将焦虑等级划的细些。有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平,可考虑改用其他方法。二:冲击疗法1 原理:尽可能迅猛地引起求

2、助者极强烈的焦虑或恐惧反应,并且对这种强烈而痛苦的情绪不给以任何强化,任其自然,最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失,情绪反应自行减轻乃至消除。2 操作程序(步骤)筛选确定治疗对象。签订治疗协议。治疗准备工作。实施冲击治疗3 注意事项1 从伦理角度,让求助者对冲击疗法有足够的了解,理解治疗过程中会引起焦虑,签订协议2、求助者无法忍受提出中止是,咨询师不能有求必应,若求助者反复要求,或者家属提出取消治疗,经咨询师劝说无效时,治疗应立即停止。3、治疗中出现以下情况时,应停止治疗:通气过度综合症;昏厥或休克4、优点:方法简单、疗程短、收效快5、缺点:无视求助者的心理承受能力,求职者痛苦

3、大,实施难,可能欲速则不达6、冲击疗法应该是在人和其他疗法都失败之后才考虑采用的方法冲击疗法的种类(又称满灌疗法,暴露疗法)暴露疗法 :是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法,它是通过细心地控制环境,引导求助者进入有助于问题解决的那些情景中。冲击疗法:是让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起焦虑的刺激情境中。但造成创伤的恐惧的结果并不会发生。5. 现实冲击疗法是指持续一段时间暴露在现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解焦虑的行为,让焦虑自行降低,是一种被动的放松过程。,从而焦虑可以得到迅速减轻。6. 想象冲击疗法基于相似的原理并遵循相同的程序,持续一段时间暴露在想象的恐惧刺激中而不

4、是现实生活中。从而让焦虑自行降低。三:厌恶疗法1 原理:厌 恶 疗法 的 原 理 是 经典 条 件 反 射 。利 用 回 避 学 习的 原 理 , 把 令 人 厌 恶 的 刺 激 , 如电 击 、 催 吐 、语 言 责 备 、 想 象 等 , 与求 治 者的 不 良行 为 相 结 合 , 形 成 一 种 新 的 条件 反 射, 以 对 抗 原 有 的 不 良 行 为 , 进 而 消 除 这 种 不良 行 为。2 操作步骤: 1. 确定靶症状2. 选用合适厌厌恶刺激3.把握时机实施厌恶刺激3 注意事项1. 不具备条件的咨询机构或个人不得滥用。2.与求助者签订知情同意书 协议书 3. 靶症状必须单

5、一且具体四:模仿法1 原理:社会学习理论,向求助者呈现某种榜样,以引起他从事相似行为。2 操作程序(步骤) :选择合适治疗对象。设计示范行为。强化正确的模仿行为。3 注意事项:1 年龄是影响模仿力的重要因素,通常学龄期模仿力最强,模仿法更适用于年轻求助者。2 要强调示范者的作用。示范者表现是治疗成败的关键。示范者的感染力越强、与模仿者的共同之处越多成绩越好。3 对正确模仿行为的强化,应适时和恰当。五:生物反馈法1 原理: 1 使用现代电子仪器,将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以记录。2 将这种记录转换为数据、图像、或声、光等反馈信号。使求助者了解其心理状态。3 让求助者根据反馈信号

6、的变化,条件自己体内不随意的内脏机能及其他机体机能。4 通过调节生理状态,达到消除焦虑、紧张、恐惧等情绪。2 操作程序(步骤) : 1治疗前准备2诊室训练3 家庭训练3 注意事项1 适应症 :睡眠障碍;伴紧张- 焦虑 -恐惧的神经症,心因性精神障碍;某些心身疾病-原发性高血压- 支气管哮喘-经前期紧张症- 紧张性头痛 - 书写痉挛等;儿童多动症、慢性精神分裂症2 禁忌症 :急性期精神病;有自伤- 自杀观念 - 冲动 -毁物 - 兴奋不合作的;训练出现头晕- 头痛 - 恶心 -血压升高- 失眠 -幻觉 - 妄想的求助者3 是每一个接受反馈治疗的求助者都有能从中得到好处。生物反馈治疗有别于普通的医

7、学治疗。生物反馈治疗是一个求助者主动参与的过程。生物反馈仪本身对求助者没有任何治疗作用. 。让求助者明白是他在支配那些信号,如果求助者不能理解各种声、光反馈信号的意义,求助者将无所获。六:认知行为疗法1认知行为疗法定义:是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。认知疗法的基本技术有代表性的是阿尔伯特.埃利斯的合理情绪疗法(REBT ) ,阿伦 .T. 贝克和雷米的认知疗法 ,唐纳德 . 梅肯鲍姆的认知行为疗法。2 原理:认知行为疗法认为,认知过程决定着行为的产生和情绪的变化。不适应行为和不良情绪应从认知中找原因。行为的改变可以引起认知的改变。认知

8、和行为的恶性循环,会使心理问题变得越发严重。认知行为疗法是在认知和行为以及情绪之间建立一种良性循环的过程。3认知疗法特点: (认知疗法的基本理论) 求助者和咨询师是合作关系。 假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果。 强调改变认知,从而产生情感与行为方面的改变。( 4) 通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。所有认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型之上,强调家庭作业的作用,赋予求助者更多的责任,让他们的在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色,同时都注意吸收各种认知行为策略来达到改变的目的。4 贝克和雷米的认知疗法操作程序(步骤):1. 建立咨询关系

9、2. 确定咨询目标3. 确定问题:提问和自我审查技术4.检验表层错误观念:建议、演示、模仿5. 纠正核心错误观念:语义分析技术(灾变祛除法,重新归因法,认知重建法) 6. 进一步改变认知:行为矫正技术7. 巩固新观念:认知复习5 林肯鲍姆的认知行为矫正技术、工作程序(操作方法)基本原理:通过学习如何矫正认知“定势”来获得更为有效的应对压力情境的策略。具体程序是:通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的认知。要求求助者评价他们的焦虑水平。教给求助者察觉那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知。帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查这些想法。让求助者注意重新评价后的焦虑水平。6林肯鲍姆(BM

10、 )压力接种训练的模型是什么?模型: 1、概念阶段。 (咨询师是通过教学呈现,苏格拉底式询问和有引导的自我发现过程来完成的)2. 技能获得和复述阶段。3. 应用和完成阶段。7什么是压力接种训练(SIT) :即技能学习程序,它是一系列技术、过程的组合,包括信息给予、苏格底式讨论、认知重组、问题解决、放松训练、行为复述。自我监控、自我指导、自我强化和改变环境情境。8贝克的认知歪曲包括:( 1)主观推断。 ( 2)选择性概括(3)过度概括(4)夸大和缩小(5)个性化(6)贴标签和错题标签(7)极端思维9贝克的五种具体的认知治疗技术:(1)识别自动性思维(2)识别认知性错误(3)真实性验证(4)去中心

11、化(5)忧郁或焦虑水平的监控10雷米的认知治疗理论:错误的自我概念(2) “中心 - 边缘”模型。雷米认为认知治疗的目的是要揭示并改变那些中心的,深层的错误观念,而治疗的手段则应从边缘,表层的错误观念入手,逐步靠近中心,挖掘深层并最终予以纠正。11唐纳德 . 梅肯鲍姆的认知行为矫正技术(CBM ) :认知变化的三个阶段:第一阶段自我观察第二阶段开始一种新的内部对话第三阶段学习新的技能3 注意事项可以有效地解决。一般心理问题、抑郁型神经症、焦虑症、恐怖症、考前焦虑、情绪激怒、慢性疼痛;对神经性厌食、性功能障碍、酒精中毒也可作为选用的方法。但是心理障碍和疾病有很多种类,认知疗法并非对所有障碍和疾病

12、都有效。七:求助者中心疗法1 原理: 1、建立在人本主义的哲学基础上。罗杰斯相信来访者有自我治愈的能力2、求助者中心疗法对人性的看法是积极乐观的:人有自我实现的倾向;人拥有有机体的评价过程;人是可信任的。3、自我理论是一种人格理论,强调自我实现是人格结构中的惟一的动机。自我理论阐述了人格结构、人格的形成和发展,人格异化和心理障碍产生的原因:经验、自我概念、价值的条件化4、心理失调的实质及治疗:心理失调的实质:自傲我概念与经验之间的不协调是心理失调产生的原因。2 操作程序(步骤) :1、确定求助者中心疗法的咨询目标。2、掌握求助者中心疗法的主要咨询技术3、把握咨询过程七阶段的特点和规律。3 注意

13、事项:1求助者中心疗法体现了人本主义的哲学思想,是一种不断发展和变化的理论体系。2求助者中心疗法认为咨询治疗导向的首要责任在于求助者,求助者面临着决定他们自己的机会。咨询治疗总的目标就是共享经历,获取自我信任,发展内部评价资源,促进求助者自我成长。咨询师不能把具体目标强加给求助者,应让求助者自己选择自我价值和目标。3求助者中心疗法的一个潜在的局限是一些正在接受培训的初学者倾向于接受没有挑战性的求助者。由于对这种方法基本观念的错误理解,他们限制了自己的反应和咨询风格,只把精力放在了反应和倾听上。4求助者中心疗法的一些治疗理论,已经整合到现代心理治疗中,它关于心理咨询关系的理论,关于咨询师对求助者

14、的共情、尊重、真诚的态度等已经变成了各种现代心理治疗方法的基本原理和技术。其他知识点:1求助者中心疗法对人性的看法(1)人有自我实现的倾向求助者中心疗法理论的核心。(2)人拥有有机体的评价过程(3)人是可以信任的求助者中心的治疗理论对人性的看法是积极的、乐观的,相信每个人都是理性的、能够自立和自我负责,每个人都有积极的人生趋向,因此人可以不断地成长与发展,迈向自我实现。2自我理论自我理论是一种人格理论,强调自我实现是人格结构中的唯一的动机。自我理论阐述了人格结构、人格的形成和发展,人格异化和心理障碍产生的原因。( 1)经验罗杰斯对经验的概念来源于现象学中的“现象场” 。现象场是指人的主观世界,

15、它不强调外部客观世界是什么样的,而强调一个人的主观内部世界是如何观察、如何感受外部世界的。( 2)自我概念指求助者如何看待自己,在该理论中自我概念并不总是与一个人自己的经验或肌体的真实的自我相一致的。( 3)价值的条件化价值条件化建立在他人评价的基础上每个人都存在着两种价值评价过程。一种是人先天具有的有机体的评价过程,另一种是价值的条件化过程。价值条件化建立在他人评价的基础上,而非建立在个体自身的有机体的评价基础之上。个体在生命早期就存在着对于来自他人的积极评价的需要,即关怀和尊重的需要。当一个人的行为得到别人的好评,被别人赞赏时,这种需要得到满足,人会感到自尊。然而,在一个人成长的过程中,这

16、种需要的满足常常取决于别人。3心理失调的实质及治疗( 1)心理失调的实质自我概念是求助者中心疗法理论了解心理失调关键。自我概念与经验之间的不协调是心理失调产生的原因。个体的经验与自我观念之间存在着三种情况:一是符合个体的需要,被个体直接体验、知觉到,被纳入到自我概念之中;二是由于经验和自我感觉不一致而被忽略;三是经验和体验被歪曲或被否认,用以解决自我概念和体验的矛盾。( 2)心理治疗的实质求助者中心疗法的实质是重建个体在自我概念与经验之间的和谐,或者是说达到个体人格的重建求助者中心疗法的七个阶段:。第一阶段: 求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段;对大部分经验采取非白即黑的绝对化态度,把自己的问题看做是外在原因引起的,因而缺乏主动的求治动机,不愿意表达自己的感情和内心世界。第二阶段: 开始“有所动”阶段;可以畅谈自我之外的话题,不能承担问题的责任。第三阶段: 能够较为流畅的、自由的表达客观的自我。没有情感的投入,表达的都是对过去的感受,排斥现在的感受。第四阶段: 更自由的表达个人情感,表达当前情感是有顾虑。求助者此时的

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