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1、2013 科室分级护理制度落实存在问题及改进措施（内科）日期 检查内容 存在问题 改进措施 检查者1 月 特级护理一级护理二级护理1、患者留置尿管尿袋已满，未及时倾倒2、护理分级护理要求落实不到位。1、 要求护士利用业余时间加强业务知识学习，在理论指导下实践临床工作，提高护理 安全2、 加大基础护理质量、分级护理落实情况力度并与护士绩效挂钩。质控小组2 月 特级护理一级护理二级护理1、 责任护士宣教不到位2、 床头牌护理级别与医嘱不相符1、 要求责任护士加强出院宣教。2、 加强护理文件书写规范的学习，按要求正确填写。质控小组3 月 特级护理一级护理二级护理1、 护士未能及时观察患者病情。2、
2、当班护士对心电监护仪的使用流程不熟悉的科室1、 加强护士巡视病房的次数。2、 要求护士长加强护理安全管理：对常用仪器设备使用流程进行培训。 质控小组4 月 特级护理一级护理二级护理1、 体温单上的出入量没有记录。1、 培训所有护士对护理文书正规书写。质控小组5 月 特级护理一级护理二级护理1、 安全管理意识欠缺2、 技术操作不规范1、 组织操作培训，培养规范意识。2、 夯实基础护理，提高内涵质量。质控小组6 月 特级护理一级护理二级护理1、 液体不滴，穿刺点肿胀1、 当班护士应加强病房巡视。质控小组7 月 特级护理一级护理二级护理1、 微量泵出现报警护士未及时处理2、 压疮护理不到位。1、 护
3、士应随时观察病房里所有仪器。保证都能正常运行。2、 组织护理人员对压疮护理的培训。质控小组8 月 特级护理一级护理二级护理1、 患者手指甲长。 1、护理人员应及时协助患者做一些生活护理。质控小组9 月 特级护理一级护理1、 随机抽查护理人员对自己管所病人不清诊1、 要求护士必须对所管病人掌握各种信质控小组二级护理 断与护理等级。2、 特殊病人没有按医嘱执行输液滴数。息。2、 严格执行查对制度。10 月 特级护理一级护理二级护理1、 床单位物品较多，放置部规范。2、 静脉留置针未标识穿刺时间1、 加强基础护理分级护理措施落实，帮组病人整理床铺。2、 要求护士按规范注明留置日期、更换。质控小组11 月 特级护理一级护理二级护理1、 病人的床头卡没有明确标识进什么饮食。2、 对新入院患者健康教育不到位。1、 要求护理人员对各项护理文书的完善。2、 加强护士对患者健康教育。质控小组12 月 特级护理一级护理二级护理1、患者口腔有异味的科室1、特殊病人安全防护到位，口腔清洁。质控小组
