儿童用药剂量的计算方法(1)根据儿童年龄计算(2)根据儿童体重计算(3)根据体表面积计算(4)按成人剂量折算表计算(1)根据儿童年龄计算(2)根据儿童体重计算①已知儿童的每千克体重剂量②不知儿童的每千克体重剂量③不知道儿童的体重多少①已知儿童的每千克体重剂量D = 每千克体重剂量× 体重( kg)如:口服氨苄西林,剂量标明为1 日每千克体重20~80mg ,分 4 次服用某儿童体重为15kg,即为: (20~80)×15= 300~1200mg ,分成 4 次,即为一次75~300mg ②不知儿童每千克体重剂量(成人剂量折算法):—— “小大人”近年来肥胖儿童比例增高,按传统的按体重计算剂量的方法(成人剂量折算法),往往血药浓度过高③不知道儿童的体重多少1~6 个月小儿体重(kg)=月龄× 0.6 +37~12 个月小儿体重(kg)=月龄× 0.5 + 31~10 岁小儿体重(kg)=年龄× 2+8注:如所得结果不是整数,为便于服药可稍做调整用体重计算剂量时:*年长儿应选用剂量的下限,以防药量偏高*婴幼儿应选择剂量的上限以防药量偏低3)根据体表面积计算——最为合理适用于各个年龄阶段,即不论任何年龄,其每平方米体表面积的剂量是相同的。
对某些特殊的治疗药,如抗肿瘤药、抗生素、激素,应以体表面积计算此种计算比较合理,但较为繁琐,首先要计算儿童体表面积体表面积计算:①公式法:②查表法:①公式法:如体重≤ 30kg:体表面积(㎡)=(体重×0.035 )+ 0.1如体重> 30kg:体表面积(㎡)=(体重-30)× 0.02 +1.05②查表法:此表不适宜体重大于30kg 的儿童表 4-5 儿童体重与体表面积粗略折算表体重( kg)体表面积(㎡)体重( kg)体表面积(㎡)体重( kg)体表面积(㎡)3 0.21 8 0.42 16 0.70 4 0.25 9 0.46 18 0.75 5 0.29 10 0.49 20 0.80 6 0.33 12 0.56 25 0.90 7 0.39 14 0.62 30 1.15 对 10 岁以上(体重大于30kg)的儿童:—— 每增加 5kg 体重,体表面积增加0.10 ㎡如: 30kg=1.15 ㎡, 35kg= 1.25 ㎡, 50kg=1.55 ㎡—— 体重超过50kg 时,则每增加10kg 体重,体表面积增加0.10 ㎡ 如: 70kg=1.73㎡按体表面积计算药物剂量:①已知每平方米剂量,直接乘以个人的体表面积即可。
D = 每平方米剂量×体表面积(㎡)②若不知每平方米体表面积的剂量,可按下式计算:(4)按成人剂量折算表计算按下列年龄折算比例表折算,总的趋势是剂量偏小,然而较安全表 4-6 儿童剂量按成人剂量折算表年龄相当成人剂量的比例初生~ 1 个月1/18 ~1/14 1 个月~ 6 个月1/14 ~1/7 6 个月~ 1 岁1/7 ~1/5 1~2 岁1/5 ~1/4 2~4 岁1/4 ~1/3 4~6 岁1/3 ~2/5 6~9 岁2/5 ~1/2 9~14 岁1/2 ~2/3 14~18 岁2/3 ~全量。