儿童保健系列——意外伤害

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1、儿童保健系列 意外伤害,潍坊市妇幼保健院综合儿科 苏永红,什么是意外伤害,意外伤害是指因意外导致身体受到伤害的事件。意外就是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。,预防儿童意外跌伤 预防儿童意外烧烫伤 预防儿童意外运动伤害,儿童意外跌落的状况 儿童意外跌落的诱因和预防 急救措施,儿童意外跌落的状况儿童意外状况在中国每年有近5万名儿童因意外伤害而死亡 每年因跌落而死亡的儿童平均近2,400名 跌落是儿童意外伤害的第一大原因,儿童意外跌落的状况什么是跌落 因步态不稳，或从高处跌落所造成的机体损伤。经常发生人群 7岁以下的孩童，婴幼儿发生率较高。,儿童意外跌落的诱因和预防较小

2、的孩子：平衡控制能力较成年人差，在进行奔跑、跳跃、攀爬时因身体失去平衡而跌倒的概率很大。 常见的导致跌落的因素 1) 猛跑 2) 物体绊倒 3)台阶摔伤 4)坠床 5) 坠楼,病理危害 脑震荡：幼儿头部占身体比例较大，自我防护意识较差，跌落时易因头部着地引起脑震荡。症状：孩子出现呕吐，眼神呆滞，短暂意识丧失，抽搐现象，反应迟钝，表情淡漠。,骨裂、骨折：幼儿骨骼生长不完全，许多骨骼仍由软骨连合，并且骨骼钙质沉积不够，在外力作用下易断裂。症状：肢体畸形，向体外转屈，尖端触痛，受力疼痛，功能丧失。更严重的是断骨因错误地移动身体而刺入内脏，造成器官内充血，功能障碍，甚至死亡。,擦伤：有出血性伤口，伤口

3、较深时如不及时处理会感染破伤风。 淤青：皮下毛细血管出血，小面积淤青几日后会自动退去。,高处跌伤,预防措施 家 具 幼儿会从任何有高度的家具上摔落， 如床、凳子、桌子等。预防的方法： 不要让孩子攀爬凳子、桌子、床等家具。 当孩子坐在高处时，要时刻在旁边看护。,绊倒、失足和跌倒 地面有水，地面不平或在地板上有玩具、鞋子和其他物体，以及台阶都有可能发生孩子跌倒。预防的方法： 过道上、教室、操场没有杂物。 教孩子在玩后，收好玩具。 当地上有水时，马上要擦干。,户外娱乐场所预防的方法： 检查场地和器材。 认真看护。 服装没有任何挂件。 知道一旦发生事故，可以得到的最快的帮助和救助。,急救措施 头部着地

4、，不哭不闹的孩子一定要送医院检查，注意在送院途中不要晃动孩子的头部，尽量以温和的方式固定孩子的头部，如在头部两侧放上沙袋或米袋。 有严重出血的孩子，要立刻抬高出血的肢端，压迫止血，注意保暖，拨打120急救电话。 千万不要随意移动有骨折征象，特别是肋骨骨折的孩子。如手脚骨折，可用绷带和夹板将病肢与健康的肢体固定在一起，以免搬运中造成更大的伤害。安慰孩子，等待救护。,急救措施只是有些小伤口和淤青的话，可用消毒喷雾剂或消毒湿巾清洁伤口后，上一些碘酒或红花油等跌打药即可，一般无须入院。但要留意伤口愈合程度，伤口较深的最好到医院注射破伤风疫苗。 孩子皮肤擦伤后，要先检查受伤的肢体活动是否受限制，如果肢体

5、不能活动，千万不要随意搬动，这表明可能有骨折了；如果肢体能自行活动，那要看看伤口有无皮肤裂开或出血，如有出血可找块清洁布把出血部位压住，1-2分钟可止住渗血，并送往医院处理。小伤口可自行处理。（注意红汞不能与碘酒同用，以免产生碘化汞腐蚀皮肤。）,常见儿童意外运动伤害的状况 儿童意外运动伤害的诱因和预防 急救措施,常见儿童意外运动伤害的状况儿童意外伤害状况在中国每年有近5万名儿童因意外伤害而死亡因溺水、跌落、碰撞等与运动相关的原因而死亡的儿童超过30,000名儿童意外运动伤害是集多种意外伤害原因为一体的综合性伤害,常见儿童意外运动伤害的状况什么是意外运动伤害？ 广义上讲，凡是与运动有关所发生的一

6、切伤害，无论是直接或者间接的伤害都称为运动伤害。,孩子天性好动，对身边的事物充满好奇，喜欢和小伙伴们一起嬉戏，但孩子的身体协调能力差，对伤害的预见能力更差，这些原因使得意外运动伤害成为儿童意外伤害的主要原因。,运动伤害的分类（1） 根据运动是否有肢体接触来分，可将运动伤害分为两类：接触性运动伤害非接触性运动伤害,问：你能想到的常见接触性运动有哪些？所可能导致的伤害有哪些？答：接触性运动伤害：足球、篮球、橄榄球等接触性运动所引起的伤害。常见的伤害有：撞伤、擦伤、肌肉拉伤、骨折、脱臼等。,问：你能想到的常见非接触性运动有哪些？所可能导致的伤害有哪些？ 答：非接触性运动伤害：游泳、网球、高尔夫、滑雪

7、等非接触性运动所引起的伤害。常见的伤害有：溺水、扭伤、挫伤。,防溺水,运动伤害的分类（2） 根据运动伤害所导致的身体伤害部位来分，可将常见的运动伤害大致分为：皮肤运动伤害骨肌运动伤害关节运动伤害头部运动伤害,皮肤运动伤害 问：请说说你所知道的发生在皮肤上的运动伤害？ 答：常见的皮肤运动伤害有： 擦裂伤：擦伤是皮肤表层擦破，有时伴点状出血。常见相关运动：跑步、攀爬。裂伤是皮肤突然受到锋利的器物击中，皮破血流。常见相关运动：投飞镖。 淤青：是血液从血管逸出，进入皮肤或粘膜，呈紫红色。常见相关运动：奔跑、踢球等。,皮肤运动伤害的预防 运动前做好充足的准备运动。 在容易发生皮肤伤害的部位，如肘部、膝部

8、等带上防护用具，如护膝、护腕。 检查场地的平整(如不带有尖锐物体)，以及运动器械的安全性。 穿上适宜运动的运动衣和运动鞋。,骨肌关节的运动伤害 问：请说说你所知道的发生的骨肌关节的运动伤害？ 答：常见的骨肌关节运动伤害有：骨折：常见相关运动：跳高、跳远。脱臼：儿童较常见肩关节脱臼。常见相关运动：吊环、大人拎着小孩手臂甩。,骨肌关节的运动伤害,骨肌关节运动伤害的预防 运动前做好充足的准备运动。尤其是水中运动。 关节部位如肘部、膝部等带上防护用具，如护膝、护腕。 跌倒或滑倒时，尽量不用骨关节直接接触地面。 孩子在水中发生肌肉拉伤抽筋时，在保护孩子的同时，尽量让孩子不要紧张，以免加剧拉伤抽筋。 运动

9、场地平整并适合运动。 穿上适宜运动的运动衣和运动鞋。,头部运动伤害 问：请说说你所知道的发生的头部的运动伤害？ 答：常见的头部运动伤害有：头盖骨骨折：颅内无出血、颅内出血。常见的相关运动：溜冰、滑雪。脑震荡：常见的相关运动：追逐奔跑。,头部运动伤害的预防 运动前做好充足的准备运动。 滑冰、溜冰时需带上防护用具，如头盔。 跌倒或滑倒时，尽量避免头部直接接触地面。 注意运动器械的安全性和适合性，不到成人的运动器械上去运动。 穿上适宜运动的运动衣和运动鞋。,儿童意外运动伤害的急救措施 R.I.C.E. 米 字口诀。(可用于常见挫伤、碰撞伤、肌肉拉伤、关节扭伤、脱位及骨折的急救。如发生意识不清，要立即

10、上医院救治。 )具体见表,儿童意外烧烫伤的状况 儿童意外烧烫伤的诱因和预防 急救措施,儿童意外烧烫伤的状况 儿童意外状况在中国每年有近5万名儿童因意外伤害而死亡 每年因意外火灾而死亡的儿童有近千名 烧烫伤是发生在家中的儿童意外伤害的第一大原因 数据显示：在城市，超过90%的烧烫伤是由于开水、热水、热汤和热液所致 一旦烧烫伤, 疤痕可能一生难修复,远离烧烫伤,儿童烧烫伤是14岁儿童意外伤害的第三大死亡原因。意外烧烫伤往往给孩子带来巨大的痛苦，长期的康复期，高额的治疗费用，以及可能留下终生的疤痕和残疾。,儿童意外烧烫伤的诱因和预防什么是烧伤 火焰的高温以及强酸，强碱，X射线，原子能射线等跟身体接触

11、后使组织受到的损伤。 什么是烫伤 无火焰的高温物体（如开水，热油）接触身体而引起的组织损伤。,烧烫伤高发于夏季和冬季。夏季由于人们穿衣较少，皮肤外露，特别是对于刚刚学会走路的孩子，自我保护能力很差，好奇心又强，极易发生严重的烧烫伤。冬季，因为天气干燥，极易引发火灾。新春烟花爆竹也是儿童意外烧伤的主要原因之一。 经常发生的人群 3-5岁的儿童，因其好奇心强，活动范围大，自我保护能力差。,烧、烫伤发生的诱因 孩子因好奇摆弄火柴或打火机取火种玩耍，都会引起较严重的烧伤。 当成人取食物时，热烫溢出。 孩子拉扯桌布，引起盛放热液的容器反倒，如盛有热汤的碗盘等。 洗澡时在澡盆里放有热水，又没提醒孩子注意，

12、当大人离开时，孩子突然跌入热水中。,烧、烫伤发生的诱因 开水瓶、饮水机的放置位置过低。 冬季防寒，使用保暖用品，如热水袋、暖手煲等，要特别注意温度，温度过高容易引起烫伤。 家用强力洁具，如除污剂，碱水，浓硫酸等被孩子误食或泼洒到脸上或皮肤上，都会导致危及生命且有严重后遗症的烧伤等。,对身体的危害 大面积烧伤：剧烈的疼痛可致人休克，烧伤后皮肤有渗出液，容易感染细菌，造成身体脱水，电解质紊乱引起败血症或多个脏器功能衰竭而致人死亡。 小面积烧伤：无生命危险，但烧伤过深会形成疤痕，影响肢体的功能和孩子的心理。,急救措施 大面积烧伤和重度烧伤：切不可擅自涂抹任何东西，保持创面清洁完整，用清洁的床单或衬衫

13、盖住伤口，立即送往医院作首次处理。,烧伤儿童,一般的小面积轻度烧伤： 没起水泡时，立即用冷水冲或浸泡，一般时间在1530分钟，可用纱布轻轻外敷，切勿揉搓，以免破皮。 已起泡尤其是皮肤已破，切不可用水冲，不可把泡弄破，有衣物粘连不可撕拉，可剪去伤口周围的衣物，及时以冰袋降温。,对于化学用品如酸引起的灼伤：-不可用凉水冲，要先用布擦干，并立即上医院。-伤口表面不可涂抹酱油、大酱、牙膏、外用药膏、红药水、紫药水等，应到医院处理。,预防措施 暖瓶、饮水器放在高处, 孩子不易碰到之处。 点火用具, 如打火机、火柴放在孩子不易取到之处。 盛有热的食物的热容器不放在地上和低处。 电器插座放置高处, 孩子不易碰到。 幼儿不要单独留在卫生间。 在澡盆里要先放冷水,再放热水。 冷水和热水，都要大人用手先试后，再给幼儿用。 冬天给孩子洗澡时，若放置取暖器，一定要注意安全。 电取暖器要远离孩子。 电动玩具在给幼儿玩时，要检查其电路和电磁的完好。,教导孩子不玩火!,