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1、临床微生物学与检验测试题及答案细菌感染的实验室检查与诊断及细菌生理一、名词解释1. 血清学诊断2. 培养基3. 基础培养基4. 选择培养基5. 鉴别培养基6. 菌落二、填空题1. 实验室细菌学检查结果的准确与否和标本的选择、有直接关 系。2. 辅助诊断风湿热的抗“ O ”实验属于。3. 血清学试验一般需作两次，其血清分别取自疾病的和 .第二次抗 体效价比第一次时方有诊断意义。4. 对流行性脑炎患者进行细菌学检查，可采集的标本 有、和。5. 进行病原菌的分离培养时，从有正常菌群部位采取的标本应接种于培养基 或培养基。6. 细菌感染实验室检查中，常用的血清学方法 有、和三大类。7. 属于直接凝集反
2、应的血清学试验有和。三、单项选择题1. 目前在传染病的预防接种中，使用减毒活疫苗比使用灭活疫苗普遍，关于其原因下述 不正确的是A.减毒活疫苗的免疫效果优于灭活疫苗B.减毒活疫苗刺激机体产生的特异性免疫的持续时间比灭活疫苗长C.减毒活疫苗能在机体内增殖或干扰野毒株的增殖及致病作用，灭活疫苗则不能D.减毒活疫苗可诱导机体产生分泌型IgA ， 故适用于免疫缺陷或低下的患者E.减毒活疫苗一般只需接种一次即能达到免疫效果，而灭活疫苗需接种多次2. 白百破三联疫苗的组成是A.百日咳类毒素，白喉类毒素，破伤风类毒素B.百日咳死疫苗，白喉类毒素，破伤风类毒素C.百日咳死疫苗，白喉死疫苗，破伤风类毒素D.百日咳
3、活疫苗，白喉活疫苗，破伤风死疫苗E.百日咳活疫苗，白喉死疫苗，破伤风死疫苗3. 使用时要注意防止型超敏反应的免疫制剂是A.丙种球蛋白B.胎盘球蛋白C.抗毒素D.白细胞介素E.干扰素4. 关于胎盘球蛋白的叙述，错误的是A.由健康产妇的胎盘和婴儿脐带中提取制备B.一般含 IgM C.一般不会引起超敏反应D.主要用于麻疹，甲型肝炎和脊髓灰质炎等病毒性疾病的紧急预防E.免疫效果不如高效价的特异性免疫球蛋白5. 伤寒病人发病第一周内，分离病原菌应采取的标本是A.血液B.尿液C.粪便D.呕吐物E.脑脊液6. 咽喉假膜标本涂片染色后，镜检出有异染颗粒的棒状杆菌，其临床意义在于诊断A.结核病B.军团病C.白喉
4、D.脑脊髓膜炎E.百日咳7. 一般需经34 周培养才能见到有细菌生长的细菌是A.结核分枝杆菌；B.淋病奈氏菌；C.空肠弯曲菌；D.炭疽杆菌；E.军团菌8. 在标本的采集与送检中不正确的做法是A.严格无菌操作，避免杂菌污染B.采取局部病变标本时要严格消毒后采集C.标本采集后立即送检D.尽可能采集病变明显处标本E.标本容器上贴好标签9. 关于血清学试验结果分析时错误的是A. 试验阳性说明机体接触过相应的病原体；B.单次试验阳性不能完全证明新近感染；C. 试验阴性不能完全排除病原体感染的可能性；D. 试验阳性即有诊断意义E.双份血清标本，后者抗体效价比前者高四倍或四倍以上时有诊断意义。10. 不符合
5、脑膜炎球菌送检标本要求的一项是（）A.采集标本注意无菌操作；B.根据该病原菌主要存在部位；C.采集标本一般应在使用抗菌药物之前D.采集的标本要立即送检；E.标本送检过程中要立即保持低温和干燥。四、问答题1. 请列表比较人工自动免疫与人工被动免疫的区别。2. 请简答实验室进行细菌学检查时对标本采集和送检的要求。3. 根据培养基性质和用途，可将培养基分为几类？每类各举一种常用培养基。4. 简述革兰染色的原理、主要步骤，结果及其实际意义？答案：一、名词解释答案1. 血清学诊断： 用已知抗原 （如细菌） 检测病人体液中有无相应的抗体以及抗体效价的 动态变化， 可作为某些传染病的辅助诊断。因一般采取病人
6、的血清进行试验，故通常称之为 血清学诊断。2. 培养基：是人工配制的细菌生长繁殖所需的营养物质，调配合适的pH （ 7.2-7.6）， 经灭菌后使用的培养细菌物质。3. 基础培养基：含有细菌所需要的最基本营养成份，可供大多数细菌生长。组分是1% 蛋白胨和0.5%NA.C.L 配制而成，还需加入琼脂（2-3%固体培养基、0.3-0.5% 半固 体培养基）。4. 选择培养基： 是利用细菌对各种化学物质的敏感性不同，在培养基中加入一定的化学 物质，抑制非目的菌生长，有利于需要分离细菌的生长，如SS琼脂培养基。5. 鉴别培养基： 利用各种细菌分解的作用物及其代谢产物的不同，可应用含有一定作用 物和指示
7、剂的培养基来培养细菌，作鉴别之用，如糖发酵培养基。6. 菌落：在固体培养基上，由单个细菌生长繁殖形成肉眼可见的细菌集落。二、填空题答案1. 标本的采集时间，采取方法。2. 中和试验。3. 急性期和恢复期。高4 倍或 4 倍以上。4. 脑脊髓液，血，出血瘀斑渗出液。5. 选择，鉴别6. 凝集反应、沉淀反应、中和试验7. 肥达氏反应和外斐反应三、单项选择题1.D 2.B 3.C 4.B 5.A 6.C 7.A 8.B 9.D 10.E 四、问答题答案1. 请列表比较人工自动免疫与人工被动免疫的区别。2. 请简答实验室进行细菌学检查时对标本采集和送检的要求。对进行细菌学检查的标本，在其采集和送检上主
8、要有以下几个方面的要求：（1）采集标本时要注意无菌操作，尽量避免标本被杂菌污染。（2）根据疾病特点，适时采集适当部位的标本。采取局部标本处，不应使用消毒剂。（3）采集标本原则上应在使用抗菌药物之前，对已使用过抗菌药物患者的标本，应注 明药物种类。（4）标本必须新鲜，采取后尽快送检。除某些细菌（如脑膜炎球菌）在送检中要注意 保温外，大多数标本可冷藏保存送检。（5）在检材容器上贴上标签，并在化验单上填好检验目的、标本种类和临床诊断等内 容，以供检测时参考。3. 根据培养基性质和用途，可将培养基分为几类？每类各举一种常用培养基。（1）基础培养基：含大多数细菌生长所需的基本营养成分。如肉浸液培养基，琼
9、脂培 养基。（ 2）增菌培养基：在基础培养基上填加一些其他营养物质的培养基，如血琼脂培养基。（3）鉴别培养基：以鉴别细菌为目的而配制的培养基，如？固体双糖含铁培养基。（4）选择培养基：在培养基中假如某种化学物质，该物质能抑制某一类细菌的生长， 而有利于另一类拟分离的细菌生长。如SS琼脂培养基。（5）厌氧培养基4. 简述革兰染色的原理、主要步骤，结果及其实际意义？（1）原理：G+ 菌细胞壁结构：较致密，肽聚糖层厚，脂质少，酒精不容易透入并可使细胞壁脱水 形成一层屏障，阻止结晶紫- 碘复合物从胞内渗出。G+ 菌等电点（ PI2-3）：比 G+ 菌（ PI4-5）低，在相同pH染色环境中，G+菌所带
10、负电荷比 G-菌多，故与带正电荷的结晶紫染料结合较牢固，不容易脱色。G+ 菌体内有核糖核酸镁盐与多糖复合物。（2）革兰染色的方法：细菌标本固定后，先用结晶紫初染，再用碘液媒染，使之生成 结晶紫 - 碘复合物，然后用95% 酒精脱色，最后用稀释的复红复染。可将细菌分成2 类，不 被酒精脱色仍保留紫色者为革兰阳性菌；被酒精脱色后复染为红色者是革兰阴性菌。（3）用途：细菌形态鉴定、菌种鉴定（4）意义：鉴别细菌：可分为2 类、研究细菌对抗生素的敏感性，选择抗菌药物、研 究细菌对结晶紫的敏感性、细菌的等电点、指导临床用药有重要意义。临床微生物学与检验测试题及答案病原性球菌一、名词解释1SPA 2. 血浆
11、凝固酶3.M 蛋白4. 链道酶5. 链激酶二、填空题1. 化脓性球菌主要包括革兰阳性球菌如、和革兰阴 性球菌如、等。2. 试验阳性是致病性葡萄球菌的重要标志。3. 病原性球菌中能引起毒素性食物中毒的是。4. 葡萄球菌所致疾病主要有侵袭性疾病和毒素性疾病两大类，其中毒素性疾病主要包 括、。5. 按溶血现象链球菌可分为、三大类。6. 在鉴别甲型溶血性链球菌与肺炎球菌时常做、试验。7. 培养脑膜炎球菌常用的培养基是。8. 脑膜炎球菌的致病因素有、。9. 脑膜炎球菌的形态呈，在患者脑脊中多位于内，革兰染 色。10. 检查流脑患者或疑是流脑患者可采取、等标 本，带菌者检查主要采取进行微生物学检查。11.
12、 脑膜炎球菌抵抗力极弱，对、等均高度敏感。12. 亚急性细菌型心内膜炎的病原体是。13. 在不形成芽包的细菌中，抵抗力最强的是。14. 链球菌感染易于扩散，其原因是该菌能产生浓汁稀薄是因为该菌产 生所致。15. 淋球菌主要以方式传播，引起。16. 能产生自溶酶的球菌有、。17.SPA 的生物学活性是：可与分子的非特异性结合。18. 金黄色葡萄球菌可引起及两大类感染。19.A 群溶血型链球菌可引起化脓性感染、及。20. 甲行溶血型链球菌是及部位的正常菌群。21. 胆汁溶菌试验可用来鉴别菌与菌。22. 肺炎球菌的致病物质主要是，可引起。23. 奈氏菌属包括菌和菌。24. 脑膜炎球菌初次分离培养时需
13、在提供气体的配养基中生长。25. 菌及菌不能耐受低温。三、单选题1. 关于金黄色葡萄球菌，下列哪种说法是错误的A.耐盐性强B.在血平板上形成完全透明的溶血环C.引起局部化脓性感染时病变比较局限D.不易产生耐药性，抵抗力强E.革兰阳性菌2. 下列哪项不是金黄色葡萄球菌的特点A.血浆凝固酶试验阳性B.产生溶血素C.分解甘露醇D.产生耐热核酸酶E.胆汁溶解试验阳性3. 葡萄球菌致急性胃肠炎的致病因素是A.杀白细胞素B.溶血毒素C.肠毒素D.血浆凝固酶E.红疹毒素4.SPA 在致病中的作用是A.抑制吞噬细胞的吞噬作用B.因其有抗原性C.是一种毒素D.能破坏吞噬细胞E.在菌体表面形成保护层5. 葡萄球菌
14、的培养特性是A.营养要求高，必须在血平板上才能生长B.均能产生金黄色色素C.分解菊糖产酸D.耐盐性强，可在含 10% 15%NaCL 的培养基中生长E.专性需氧6. 关于乙型溶血型链球菌，下列哪项是错误的A.是链球菌属中致病力最强的B.感染容易扩散C.可引起超敏反应性疾病D.产生多种外毒素，故可用类毒素预防E.对青霉素敏感7. 用于辅助诊断风湿热的抗O 试验原理是A.溶血反应B.凝集反应C.凝集溶解反应D.血凝抑制反应E.毒素与抗毒素中和反应8. 肺炎链球菌的致病因素主要是A.内毒素B.外毒素C.荚膜D.菌毛E.侵袭性酶9. 关于淋球菌，下列错误的是A.G肾性双球菌 B人是本菌唯一宿主C.通过
15、性接触传播D.新生儿可经产道传播E.女性感染个者比男性严重10. 链球菌感染后引起的变态反应性疾病是A.产褥热B.风湿热C.猩红热D.波状热E.以上都不是11. 自鼻咽拭子中分离出一株细菌， 其菌落周围有草绿色溶血环， 胆汁溶解试验阳性， 最可能是哪中细菌A.乙性溶血型链球菌B.甲型溶血型链球菌C.绿脓杆菌D.副溶血性弧菌E.肺炎链球菌12. 下列哪种细菌感染一般不侵入血流A.葡萄球菌B.淋球菌C.脑膜炎球菌D.伤寒杆菌E.链球菌13. 可与 IgGFc 段结合的细菌表面蛋白是A.M 蛋白B.Vi 抗原C.葡萄球菌表面蛋白A D.炭疽杆菌荚膜多糖抗原E.大肠杆菌K抗原14. 能产生 SPA的细
16、菌是A.葡萄球菌B.乙性溶血型链球菌C.白喉杆菌D.百日咳杆菌E.肉毒梭菌15. 目前葡萄球菌对青霉素的耐药性以达A.50% B.50%60% C.70%80% D.80% 以上E.90% 以上16. 引起烫伤样皮肤综合症的微生物是A.回归热螺旋体B.衣原体C.产气荚膜梭菌D.肺炎球菌E.金黄色葡萄球菌17. 可增强链球菌扩散能力的致病物质是A.DNA酶B.红疹毒素C.M蛋白D.多糖蛋白E.透明质酸荚膜18. 根据抗原结构分类，链球菌分20 个群 ，对人致病的90% 属于A.A 群B.B 群C.C 群D.D 群E.E 群19. 亚急性新内膜炎是一种（）A.葡萄球菌引起的感染；B.衣原体引起的感染；C.大肠杆菌引起的感染D.甲型溶血性链球菌；E.乙型溶血性链球菌20. 治疗链球菌引起的感染应首选的抗生素是（）A.链霉素B.青霉素C.灭滴灵D.红霉素E.克林霉素四、问答题1. 简述金黄色葡萄球菌的致病物质。2. 葡萄球菌、链球菌在引起局部化脓性感染时有
