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1、中医内科学题库(第10套) 一、单项选择题，每题1分，共 30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内）1中医内科学的形成和发展，从殷商到清末经历了：5000多年2500多年2000多年3000多年2首先出现感冒之名的医著是：内经丹溪心法 .伤风 仁斋直指方诸风诸病源候论3患者恶寒重，发热轻，头身困重而痛，无汗，鼻塞，流清涕，脘闷腹胀，纳呆便溏，舌苔白腻，脉浮缓。最佳选方是：荆防败毒散藿香正气散补中益气丸新加香薷饮4外感发热的主要病因是：热邪暑邪六淫或疫毒之邪湿热之邪5口渴反应人体的病变是：气虚血虚津伤阳虚6下列除哪一项外均是痢疾的主症？ 腹痛腹泻里急后重便下赤白脓血泻下
2、粪便如米泔水7厥证的治疗原则是：化痰醒神开窍醒神回厥醒神回阳救逆8外感咳嗽的治法是：祛邪止咳祛邪化痰解表止咳祛邪利肺9哮病发作的诱因下列哪一项最主要？饮食不节情志失调气候因素劳倦过度10喘证的病位主要在：肝 肺 心 肺 脾 肺 肺 肾11患者时时振寒， 壮热不寒， 咳嗽气急， 胸满作痛， 咳则加重， 转侧不利， 咳吐浊痰量多， 有腥味，呈黄绿色，舌苔黄腻，脉滑数。属肺痈那一期？初期成痈期溃脓期恢复期12对喘证的论述，指出“ 在肺为实，在肾为虚” 的医著是：临证指南医案喘丹溪心法喘类证治裁 喘证证因脉治喘证13肺胀的病性多属：本虚标实证实证虚证 上实下虚证14心悸的病名首见于： 素问金匮要略景岳
3、全书医学心悟15 “ 真心痛 ,手足青至节 ,心痛甚 ,旦发夕死，夕发旦死。” 出自：金匮要略素问藏气法时论素问 .厥论灵枢 .五邪16最早记载 “ 诸风掉眩，皆属于肝” 的医著是：灵枢海论灵枢口问篇素问至真要大论金匮要略17倡导中风病“ 非风 ” 学说的医家是：叶天士李东垣张景岳刘河间18 .郑 某，女， 42岁，烦热不寐，多梦易惊，性情急躁易怒，伴头晕头痛，目赤耳鸣，口苦口干，小便黄赤，大便秘结，舌红，舌苔黄，脉弦数。辨证为：痰热内扰肝郁化火心火炽盛阴虚火旺19突然仆倒，不省人事，两目上视，口吐涎沬，四肢抽搐，诊断为：中风厥证癎病癲病20胃痛突发， 得温痛减， 遇寒痛增，形寒肢冷，口淡不渴
4、，或喜热饮， 舌苔薄白，脉弦紧。此乃属胃病之：肝胃郁热湿热中阻寒邪客胃脾胃虚寒21腹痛暴作，剧烈拘急，得温痛减，遇寒痛增，口淡不渴，恶寒蜷卧，手足不温，小便清 长，舌苔白腻，脉沉紧。此乃属腹痛之：中虚脏寒证饮食积滞证寒邪内阻证湿热壅滞证22呕吐的辨证要点主要是：分辨寒热分辨阴阳分辨虚实分辨气血23黄疸的发生，主要责之于：湿 热 寒 风24鼓胀治疗的基本治则是：祛邪治标补虚固本先攻后补攻补兼施25中医内科水肿的辩证大纲：寒热表里虚实阴阳26淋证的病因以下列何项为主：湿 热 火 湿热27尿血与血淋的主要鉴别点是：尿中血量的多少日排尿总量正常与否小便时痛与不痛小便数与不数28便血脾胃虚寒证之治疗，首
5、选方是：地榆散归脾汤黄土汤无比山药丸29消渴的病变主要脏腑是：肺肝肾心肝肾脾胃肾肺胃肾30外感头痛的病因以何邪为主？风 寒 湿 燥二、多项选择题，每题1分，共 20分（在备选答案中有25个是正确的，将其全部选出并将他们的标号写在题后的括号内，错选或漏选均不给分）1患者诉头晕耳鸣，头痛而胀，烦劳情绪不畅时加重，腰膝酸软，颜面潮红，舌红苔黄脉弦细数。以下处理正确的是：A 证属风阳上扰B 治以平肝潜阳， 滋养肝肾C 方选天麻钩藤饮D 方选龙胆泻肝汤E 方选当归龙荟丸2中风病病因病机包括以下哪些方面？A内伤积损B劳欲过度C饮食不节D情志所伤， 痰浊内生E气候骤变3以下属于痫病的证候特征是：A突然意识丧
6、失，不省人事B两目上视C口吐白沫，四肢抽搐 口中怪叫D移时苏醒，一如常人E肢体功能障碍4患者低热经年，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胸胁胀满，烦躁易怒，口干而苦。舌红苔黄，脉弦数。以下处理正确的是？A证属气郁发热C治以疏肝理气，解郁泻热C方选小柴胡汤B方选归脾汤E方选丹栀逍遥散5心胸灼热而痛时与下列哪些因素有关？A痰火犯心B寒凝心脉C气滞心胸D阴虚内热E心脉瘀涩6肺胀应与下列病证相鉴别？A气短B哮病C胸痹D喘征E肥胖7喘脱可选：A参附汤B参蛤散C生脉散D黑锡丹E苏子降气汤8治疗冷哮时可选：A小青龙汤B紫金丹C射干麻黄汤D定喘汤E独参汤9咳嗽辩证要点：A辨病程长短B辨虚实C辨外感内伤D辨表里
7、E辨病位10实喘的证候特征：A呼吸表浅， 深吸为快B气喘动则加重C呼吸深长有余， 呼出为快D声高痰涌E语声低微11胁痛的主要病机是：A肝气郁结B瘀血阻络C湿热蕴结D肝阴不足E外感风寒12下列哪些是治疗气滞血瘀型胆胀的代表方？A血府逐瘀汤B四逆散C失笑散D大柴胡汤E小柴胡汤13肝癌的病因病机有：A情志久郁B脾虚湿聚C湿热结毒D肝阴亏虚E气滞血瘀14治疗肾阳衰微型水肿的代表方有：A实脾饮B麻黄连翘赤小豆汤C济生肾气丸D真武汤E小青龙汤15癃闭的病因病机有：A湿热蕴结B肺热气壅C脾气不升D肾阳衰惫E肝郁气滞16呃逆胃中寒冷型的代表方哪些不正确：A理中汤B四逆汤C竹叶石膏汤D丁香散E益胃汤。17便秘实
8、秘的证型有：A瘀血阻滞B热秘C气秘D冷秘E饮食阻滞18痰瘀痹阻型的痹症的临床特点：A 病程长B 关节肌肤紫暗肿胀C 关节刺痛， 固定不移D 关节僵硬变形， 屈伸不利E 疼痛游走不定19气血亏虚证的痉病的代表方不正确有：A圣愈汤B补中益气汤C归脾汤D八珍汤E六味地黄丸20. 肥胖的辨证论治的证型有：A胃热滞脾B脾虚不运C痰湿内盛D脾肾阳虚E肺肾气虚三、填空题，每题（空）1分，共 15分1. “六郁 ” 是指、。2.不因外界环境因素影响而称为自汗；称为盗汗。3.治疗黄疸的基本大法是。阳黄当，阴黄当。4.泄泻的病位在肠，关键的病变脏腑在，尚与有密切关系。5.中风的基本病机为。6.感冒的病机为邪从而入
9、，犯及肺卫。四、名词解释，每题2分，共 10分1腰痛2内伤发热3肝癌4腹痛5心悸五、是非题，每题1分，共 10分1外感病证的基本病机为外邪侵袭，正邪相争，脏腑功能失常。( ) 2哮病发作的基本病理变化为“ 伏痰 ” 遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管挛急狭窄，肺气宣降失常。( ) 3通幽汤是噎膈痰气交阻证的代表方药。( ) 4内伤发热一般起病较缓，病程较长，少数患者临床表现可有自觉发热或五心热，而体温并不升高。 ( ) 5泄泻的病位在肠，脾虚湿盛是泄泻发生的病机关键。( ) 6鼓胀病位在腹部，病变脏腑在肝脾肾。其病机为肝脾肾功能失调，气血水互结于腹部。( ) 7治疗血证，主
10、要应掌握治火、治气、治血三个基本原则。( ) 8聚证具有积块明显，固定不移，痛有定处，病程较长，病情较重，治疗较难等特点。( ) 9已婚男子不因性生活而排泄精液，多在睡眠中发生，每月1次，持续 3个月以上，可以诊断遗精。 ( ) 10痉证以突然起病，以项背强急，四肢抽搐，甚至角弓反张为其证候特征。( ) 六、病例分析题，每题5分，共 15分1覃某 ,男,54岁,干部。病史：平时喜食肥甘厚味,嗜酒 ,形体较肥胖，有高脂血症及高血压病史已三年。2001年12月中旬就诊。 自叙昨天中午突然出现左胸部闷痛,持续约 1分钟自行缓解,但于昨天下手、 晚上及今晨分别再次发作三次,伴气短 ,倦怠乏力 ,纳呆便
11、溏 ,恶心 ,咯吐痰涎 ,苔白腻 ,脉滑。要求：写出疾病诊断（1分） 、证候诊断与分析（1分） 、治法（ 1分） 、代表方名（ 1分） 、药物与用量、煎服法（1分） 。2成某，男，42岁，技术员。病史：平素情绪易怒。二月前因教育孩子问题与妻子吵架后,每次夫妻同房就出现阳事不举,伴心情抑郁 ,胸脘不适 ,胁肋胀闷 ,食少便溏 ,苔薄 ,脉弦。要求：写出疾病诊断（1分） 、证候诊断与分析（1分） 、治法（ 1分） 、代表方名（ 1分） 、药物与用量、煎服法（1分） 。3伍某，男，36岁，推销员。病史：因工作原因经常在外陪客进餐。4天前发现目白睛发黄,迅速至全身发黄,黄色较重 ,色泽鲜明 ,口渴 ,
12、恶心欲吐 ,纳呆 ,小便赤黄、短少,大便秘结 ,舌红苔黄腻 ,脉滑数。要求：写出疾病诊断（1分） 、证候诊断与分析（1分） 、治法（ 1分） 、代表方名（ 1分） 、药物与用量、煎服法（1分）中医内科学题库(第10套) 参 考 答 案一、单项选择题1D 2C 3B 4C 5C 6D 7C 8D 9C 10D 11B 12A 13A 14B 15C 16C 17C 18B 19C 20C 21C 22C 23A 24D 25D 26D 27C 28C 29D 30A 二、多项选择题1ABC 2 ABCD 3 ABCD 4 ABE 5 AD 6 BD 7ACD 8 AC 9BC 10DE 11CD
13、 12BC 13 ABCD 14 CD 15 ABCDE 16 ABCE 17 BCD 18 ABCD 19 BCDE 20 ABCD 三、填空题1.气郁血郁痰郁湿郁火郁食郁2.白昼时时汗出，动辄益甚者寐中汗出，醒来自止者3.祛湿利小便清热利湿温化寒湿4.脾胃肝肾5.阴阳失调气血逆乱6.皮毛口鼻四、名词解释1腰痛是指因外伤、内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅，或失于濡养，引起腰背或脊旁部位疼痛位主要症状的一种病证。2内伤发热是指以内伤为病因，脏腑功能失调，气血阴阳亏虚为基本病机的以发热为主的病证。3肝癌，以脏腑气血亏虚为本，气、血、湿、热、瘀、毒互结为标，主病在肝，渐为癥积而成。临床以右胁肿硬疼痛
14、，消瘦，食欲不振，乏力，或有黄疸或昏迷等为主要表现。是目前临床常见的恶性肿瘤之一。4腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的病证，多由脏腑气机不利，经脉失养而成。5心悸是指气血阴阳亏虚，或痰饮瘀血阻滞，心失所养，心脉不畅，引起心中急剧跳动，惊慌不安，不能自主为主要表现的一种病证。五、是非题1对2对3错4对5对6对7对 8错9错10对六、病例分析题1诊断：胸痹(痰浊闭阻证 ) 分析：饮食不节，损伤脾胃，运化失司，聚湿成痰，上犯心胸，清阳不展，心脉痹阻，故左胸部闷痛而气短；痰浊困脾， 脾失健运， 故咯吐痰涎， 倦怠乏力， 纳呆便溏， 恶心； 苔白腻，脉滑为痰浊内阻之象。治法 :：通
15、阳泄浊 ,豁痰宣脾方药：栝蒌薤白半夏汤加减.：栝蒌壳 12g 薤白 12g 半夏 10g 厚朴 10g 枳实 12g 茯苓 15g 砂仁 6g 丹参 15g 橘红 10g 陈皮 5g 甘草 5g 水煎服 , 每日一剂。2诊断：阳痿(肝郁不舒 ) 分析：肝主筋，阴器为宗筋之汇，情志不遂，肝失疏泄条达，宗筋所聚无能，而出现阳事不举；肝郁气滞， 故烦躁易怒， 胸脘不适， 胁肋胀闷； 肝木乘犯脾土， 脾失健运， 故食少便溏；脉弦为肝郁不舒之象。治法：疏肝解郁。方药：逍遥散加减：柴胡9g 白芍 15g 当归 12g 白术 12g 茯苓 15g 香附 9g 枳壳 10g 甘草 6g 薄荷 5g 水煎服每日一剂3诊断：黄疸（阳黄热重于湿） 分析：时邪疫毒自口而入，蕴结中焦，脾胃运化失常，湿热交蒸于肝胆，肝失疏泄，胆液不循常道外溢， 则身目发黄； 热为阳邪， 热邪偏重， 则黄色较重， 色泽鲜明， 壮热； 热邪伤津，故口渴，小便赤黄、短少；湿热阻滞，腑气不通，则纳呆，大便秘结；浊气上逆，则恶心欲吐；舌红苔黄腻，脉滑数为湿热壅盛之象。治法：清热利湿，佐以通腑。方药：茵陈嵩汤加： 茵陈 18g 栀子 10g 大黄 6g
