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1、腹痛 Abdominal pain,腹痛（abdominal pain）是腹部一种难以形容的不适感。,按发病：急性: 发病急，病情重，变化快慢性：起病慢，病程长，间歇性 按性质：器质性：阑尾炎、胰腺炎功能性：如胃肠神经症,分类,腹痛的发生机制,病因,腹腔内病变引起的腹痛：腹腔脏器的炎症、破裂、穿孔、管腔梗阻或扭转、脏器出血或缺血及腹内脏器及其支持组织如：内脏被膜、韧带、网膜、肠系膜等的紧张和牵引导致的腹痛。,病因,腹腔外脏器的腹痛： 1.腹肌病变：如损伤、肌炎 、肌纤维炎等。 2.胸腔和胸壁疾病：如肺炎、心绞痛、心肌梗塞、急性心包炎、胸膜炎，胸部带状疱疹。,病因,全身疾病引起的腹痛：如腹型过敏
2、性紫癜、腹型风湿热、尿毒症、铅中毒、血卟啉病、糖尿病酮症酸中毒等引起的腹痛。 神经与精神性腹痛：如胃神经官能症、肠易激综合征等。,诊断步骤,确定是否腹腔内病变所致 除外外科急腹症： 除外妇科疾病：,临床表现,1.易患因素： 年龄：幼年腹痛以肠道病变为常见，如肠套叠、肠蛔虫症；青壮年以消化性溃疡、阑尾炎较多发；老年则考虑胆石症、恶性肿瘤及心血管疾病。 性别因素：女性应注意盆腔器官疾病，如卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠；胆石症多见于肥胖女性，消化性溃疡、肝癌以男性为主。,2.腹痛部位,2.腹痛部位,3.腹痛性质及程度,4.腹痛诱发和缓解因素：,5.伴随症状,问诊要点,1.起病情况：诱因，缓解因素 2.腹痛性质和严重度 3.部位 4.腹痛时间：与进食，活动，体位的关系。 5.伴随症状 6.末次月经时间,阑尾炎,肠扭转,肠套叠,
