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冈上肌腱炎,冈上肌腱炎是指冈上肌腱急慢性损伤，发生无菌性炎症，出现以肩部外侧疼痛、外展活动受限为主要特点的病症。多发生于中年人。,1,解剖特点,2,3,一、病因病理,冈上肌腱退变，弹性减弱 肩关节过多外展劳损、肩部受凉冈上肌腱与肩峰磨擦，发生损伤局部继发无菌性炎症肌腱充血、水肿、变性、粘连后期肌腱附着点钙化,4,二、诊断要点,1、起病缓慢，有轻微外伤或受凉史。 2、肩部外则疼痛，向三角肌止点放射。 3、肱骨大结节或肩峰下压痛。 4、疼痛弧试验阳性。图（1） 5、部分病人X片显示冈上肌腱钙化。图（2）,5,三、治疗,（一）理筋手法 1、拿捏法 2、弹拨法 3、牵抖法,6,（二）药物治疗 1、内服：活血通络、舒筋止痛。舒筋止痛汤加减（当归、红花、牛膝、青皮、枳壳、羌活、独活、防风、荆芥、五加皮、续断、杜仲） 2、外贴：消瘀止痛膏、狗皮膏、伤湿止痛膏。,7,（三）其它疗法 1、理疗 2、固定 3、水针疗法,8,结束,9,图（1）,（返回）,10,图（2）,（返回）,11,
