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儿童心跳骤停及 休克的处理,1,儿科急诊的特点,起病急、变化快、病死率高 小儿表达能力差，定位不准 父母缺乏相应的知识 需要护士快速判断、紧急处理,2,儿科常见的急诊症状,高热 惊厥 心跳骤停 休克 中毒,3,休克,不同病因引起急性微循环障碍 导致组织灌注不足和脏器功能不全 分类 低血容量性 过敏性 心源性 感染性,4,休克早期临床表现（代偿期）,神志改变：烦躁不安 皮肤粘膜：缺血苍白、湿冷 呼吸：呼吸深快 循环：心率增快(首要表现)，血压正常，脉压缩小 面色苍白、口唇发绀 尿量：少尿,5,休克晚期临床表现（失代偿期）,神志改变：淡漠转至昏迷 皮肤粘膜：发冷、发绀或花纹 循环：血压进行性下降，脉搏细速，循环衰竭，毛细血 管无复流 器官衰竭：心脑肺肾灌注不足，细胞受损乃至死亡,6,休克的处理,平卧位 快速建立两条静脉通路 吸氧 遵医嘱使用扩容药物及血管活性药物 密切观察病情变化：神志、面色、生命体征、末梢循环变化（皮肤色泽、肢端温度) 注意保暖,7,休克抢救流程图,8,休克抢救流程图,9,小结,熟练掌握儿科急症的临床表现和急救技能 迅速、准确、判断病情 及时对危重症做出正确的处理,10,谢谢聆听,11,
