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1、儿科疾病的中医药治疗,1,概述,数千年，中医药为小儿保健、疾病预防及治疗做出了卓越的贡献。中医历来重视体质因素，强调整体观念，对小儿疾病根据症状、舌脉、指纹、体质采用辨证施治，因人、因地、因时制宜，辨别疾病的阴阳表里、寒热虚实。近年来，抗生素滥用带来的副作用和细菌产生的耐药的问题越来越突出，严重影响了小儿的身心健康，但中医药治疗疾病时祛邪而不伤正气，且能提高小儿的抗病能力。中医中药治疗儿科疾病方法多样，除内服外，还有穴位贴敷、推拿按摩、针灸、捏脊、刺四缝、中药直肠灌注、中药熏蒸、中药足浴等方 法治疗，均取得良好疗效。特别在防治小儿咳喘、体虚感冒及过敏性鼻炎等疾病方面，冬病夏治、冬病冬治、膏方等
2、治疗方法充分发挥了中医的优势，还解决了小儿吃药打针的不便的问题，深受患儿及家长的欢迎。,2,治疗方法,内治：中药内服是儿科应用最多的治法，要因人、因病、因时，依据辨证论治，选择不同剂型的中药及不同给药途径。 1.剂型:内服汤剂：中药饮片煎煮后的药汁。例如，发热患儿的治疗，一般以汤剂疗效最好。,3,4,免煎颗粒：传统中药饮片作为原料，经现代制药技术提取、浓缩、分离、干燥、制粒、包装精制而成的纯中药产品系列 。,5,口服中成药:,6,2.给药途径:1)直肠滴注:适于口服困难及呕吐严重的患儿。2)肌肉注射:中药针剂(炎琥宁,喜炎平等)3)静脉滴注:(丹参注射液,喜炎平,炎琥宁等)4)鼻饲法插胃管,7
3、,5)蒸气及气雾吸入法气动雾化器(喷射式)超声雾化贮雾罐辅助,8,常用外治法,敷贴法 药浴法 涂敷法 热熨法,针刺 药袋法 捏脊 艾灸,9,外治法,穴位贴敷（疗法）将新鲜中草药捣烂或用药粉加水、米醋调成药膏外敷体表的一种外治法。可起到消肿、消炎、解毒作用。如用鲜仙人掌或鲜芙蓉叶捣烂、或青黛粉调醋敷于红肿之腮部治疗腮腺炎；白芥子粉加面粉、加温水调成糊状，敷于背部，助肺炎喘咳后期啰音吸收；用丁香、肉桂等药物撒于普通药膏上贴于脐部治疗泄泻等。在夏季三伏天(最热)取元胡索、白芥子、甘遂、细辛研未，调生姜汁，调成药饼，中心放少许麝香，敷于肺俞、百劳、大椎、肾俞等穴，治疗哮喘、过敏性鼻炎等。,10,11,
4、外治方法,捏脊疗法 方法：对督脉及膀胱经进行拿捏。 作用：调整阴阳，疏理经络，行气活血，恢复脏腑功能以防疾病。 常用于治疗营养不良、遗尿、腹泻及消化不良、厌食、免疫力低下等。,12,捏脊的操作手法： 两手沿脊柱两旁，由下而上连续地挟提肌肤，边捏边向前推进，自尾骶部开始，一直捏到项枕部为止。,13,外治方法,针灸疗法：常用于遗尿、哮喘、腹泻、小儿麻痹症、脑炎后遗症等。取穴与成人相同，但小儿不合作，宜浅刺、速刺。艾灸一般用间接重灸穴位。如针刺人中、合谷、涌泉、用于抽搐。灸百会用于昏厥、肢冷等。,14,外治方法,推拿疗法： 推拿疗法有促进气血流行、经络通畅、神气安定、脏腑调和的作用，从而达到法邪治疗
5、的目的。 常用于治疗腹泻、惊厥、腹痛、脑瘫，厌食、斜颈、营养不良、风湿性关节炎、哮喘等。等证。小儿推拿手法应以轻快柔和为原则。一般取穴方法及时间是：补脾土10 分钟、揉中脘7 分钟，揉按足三里、推六腑、逆运八卦。推三关各2 分钟，揉脐各5 分钟，每日1 次，7 日一疗程。,15,16,外治方法,刺四缝 位置：食、中、无名指及小指四指中节。 作用：清热除烦，通畅百脉，调和脏腑。 常用治小儿营养不良证、厌食证。 操作：皮肤局部消毒后，用三棱针或粗毫针、或注射针头针刺，约一分深，刺后用手挤出黄白色粘液、每日刺1 次，直到针刺后不再有黄白色粘液挤出为止。,17,18,外治方法,拔火罐法 促进血液循环、
6、营卫运行、祛风散寒、舒筋止痛. 适用于小儿肺炎、支气管炎、腹痛、哮喘、遗尿等，一岁以上用此法较好。 注意事项：高热抽搐，皮肤过敏、水肿、有出血倾向、营养不良及皮肤感染者，不宜拔罐。,19,拔火罐操作： 用口径45 厘米之竹筒或圆口玻璃杯，先在局部涂上凡士林，然后将酒精棉球点燃，置杯内数秒钟。取出棉球，迅速将罐紧紧罩在选定的皮肤上；由于负压，皮肤吸入罐内而凸起，约510 分钟后取出。,20,21,外治方法,中药洗浴法：利用中药液及蒸汽熏洗人体体表的一种外治法。可配合治疗小儿运动发育迟缓、小儿脑瘫；小儿皮肤病、轻症黄疸等。,22,外治方法,药袋法:通过囊袋里芳香中药的药性，起到安神益智、开胃醒脾的功效。研究表明，香囊中的药物散发出持续的芳香气味，刺激人体呼吸道黏膜产生了分泌型免疫球蛋白A，对病毒、细菌有较强的杀灭作用，因而起到了预防传染病的作用。,23,外治方法,热熨法是采用药物和适当的辅料经过加热处理后，敷于患部或腧穴的一种治疗方法。 作用:疏通经络，温中散寒，畅通气机，镇痛消肿，调整脏腑阴阳。治疗小儿胃痛、腹痛、腹泻、关节炎、水肿等。,24,25,THANK YOU,26,
