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1、母乳喂养基本技能,1,内 容,1、母乳喂哺基本技能常用的几种喂奶体位乳母正确托乳房的姿势正确的哺乳姿势帮助婴儿含接婴儿正确的含接姿势 2、哺乳期的乳房保健 3、挤奶（目的、准备、操作方法） 4、知识更新,2,常用的几种喂奶体位,坐位式 侧卧位式 环抱式（橄榄球式） 摇篮式 交叉式,3,坐位式授乳,要领： 1、坐位式授乳时,乳母最好坐带扶手的椅子,椅子的高度和靠背高度合适,喂奶时母亲背部紧靠椅背,以使母亲背部和双肩肌肉放松(让母亲感到舒适),4,2、用一个靠垫或枕头放在乳母的背后,在乳母膝上用枕支托婴儿,足底用脚凳以帮助母亲身体放松,有利于射乳反射.,5,3、乳母抱婴儿贴近自己,将儿头枕在母亲一
2、只手的前臂上,使婴儿的脸朝着乳房(鼻尖对乳头),婴儿下方的手放在乳母的腋下,刚出生几天的新生儿尽量托住其背臀部,使宝宝有安全感.,6,坐式坐床或沙发均可,7,适应征：剖宫产术后正常分娩后第一天晚夜间喂奶母亲喜欢此种体位 要领:1、帮助乳母将身体转向一侧,并用枕支托(让母亲感到舒适),侧卧位式授乳,8,2、在乳母身旁放一垫或枕,将婴儿放置其上,双手往前放(母婴相对,身体贴近母亲),将婴儿的身体抬高与乳房成水平线,使婴儿的脸朝着乳房(鼻尖对乳头),9,3、婴儿的头不要枕在母亲的手腕上（让新生儿的头部能自由活动，避免堵住新生儿的鼻部，引起呼吸不畅）,母亲先用上方的手托乳房,待婴儿含接好后,再护住婴儿
3、背臀部(使婴儿有安全感).将下方的手放于枕边或两枕头之间托着自己的头（轻松感）。,10,环抱式授乳,适应征： 个体较小的婴儿 婴儿含接困难时：乳头扁平、内陷、偏小、粗大乳房问题治疗期间：乳房肿胀、乳腺管阻塞、乳头皲裂等母亲喜欢此种体位要领: 1、让乳母坐在椅子或沙发上,身体斜靠着床沿或沙发扶手,然后在其身旁放一个枕头或褥以托起婴儿.,11,2、将婴儿抱放在枕头或被褥上,其脸与母亲相对,双手往前放。,12,3、乳母用靠床沿或沙发侧的胳膊护住婴儿,以手的前臂托住婴儿的身体,手掌托住婴儿的肩颈部,手指托住婴儿的头枕部(像夹橄榄球式),另一侧手托着乳房,让婴儿的脸对着乳房(鼻尖对乳头)。,13,交 叉
4、 式,适应征：非常小的婴儿（如双胞胎、早产儿、足月低体重儿）、病儿或伤残儿、或是母亲喜欢这种体位。要领:母亲 用乳房对 侧的胳膊抱住婴儿，用前 臂托住婴儿的身体，婴儿 的头枕在母亲的手上，乳 母的手在婴儿的耳朵或 更低一点的水平托住婴儿 的头部，用枕头帮助托着 婴儿的身体，可用乳房同 侧的手托起乳房，不是将 婴儿的脑部推向乳房。,14,摇 篮 式,适应征：个体较大，半月后的婴儿。 要领：用手臂肘关节托住宝宝头部。,15,母亲正确托乳房的姿势“C”字形托起乳房,将大拇指与其它四指分开;示指至小指四指并拢，并紧贴在乳房下的胸壁上,用示指托住乳房的底部.用大拇指轻压乳房的上部,以免堵住婴儿鼻孔而影响
5、呼吸。托乳房的手不要离乳头太近,以免影响婴儿的含接.,16,要点： 1、母亲与宝宝都采用舒适、放松的姿势； 2、孩子身体贴近母亲，脸朝向乳房，鼻尖对着乳头（有利于成功衔接）； 3、婴儿头与身体呈一直线； 4、下颌紧贴乳房； 5、乳母抱紧婴儿，使婴儿的头和颈得到支撑（如是新生儿则应用手托住臀部）。 6、宝宝张大嘴时含住乳头及大部分乳晕。,正确的哺乳姿势,17,正确的哺乳姿势,18,正确的哺乳姿势,19,帮助婴儿含接,1、乳母用乳头触碰刺激婴儿的上嘴唇（仰头、张口）；2、待婴儿产生觅食反射（使宝宝头部只会往左、右、上移动，而不会往下移动）张大嘴时；3、顺势将乳头和大部分乳晕送入婴儿口腔。,20,婴
6、儿的衔乳姿势,刺激觅食反射,嘴巴张开,含住乳头和大部分乳晕,21,刺激觅食反射,嘴巴张开,含住乳头和大部分乳晕,22,婴儿正确的含接姿势,1、婴儿 的嘴张的很大,下 唇向外伸； 2、婴儿的下巴紧贴乳房； 3、舌头呈勺状环绕乳晕； 4、婴儿嘴上方露出的乳晕比嘴下方多一些； 5、婴儿的双面颊饱满； 6、能看到婴儿慢而深地吸吮动作（婴儿吃到母乳的重要征象）;看到或听到婴儿吞咽乳汁的动作或声音。,23,含接正确 含接不正确,24,含接姿势正确,25,含接不良对母乳喂养的影响,乳头损伤 乳头疼痛 妈妈有抵触心理 乳汁不能 乳房肿胀 乳汁分泌减少 宝宝不满足 宝宝受挫折 放弃母乳喂养,26,哺乳期的乳房保
7、健,每次喂哺前需常规清洁手； 每次喂哺前不必常规的清洁乳头（乳头表面含有双歧杆菌、需氧菌吸入婴儿体内促进宝宝肠内益生菌的生长）；切忌用肥皂或酒精之类物品,以免引起局部皮肤干燥,皲裂;如需要可用温揩奶巾清洁乳头和乳晕.,27,哺乳前柔和地按摩乳房,有利于刺激排乳反射； 喂哺时,乳母掌握正确的喂哺技巧,以使婴儿有效吸吮；,28,每次哺乳,应左右乳房交替着喂 方法：,先喂一侧,再喂另一侧,如另一侧未哺完,待下次喂哺时先喂。理由: 宝宝可获得均衡营养素；避免两侧乳房大小不对称；避免宝宝一侧面肌发达而致 两侧面颊不对称。,29,哺乳结束时,不要强行用力拉出乳头,易引起局部疼痛或皮损。每次喂完奶后,常规挤
8、一至二滴乳汁均匀涂在乳头与乳晕上,可预防乳头皲裂或感染。,30,哺乳期间乳母应配戴合适的棉质胸罩,以起支托乳房和改善乳房血液循环的作用.(以前胸开扣为宜）,31,手法挤奶,32,挤奶的目的,缓解奶胀或解除乳腺管堵塞及乳汗淤积； 喂养低体重儿(不会吸吮)或病婴(吸吮力差)； 在母亲或婴儿生病时,需保持泌乳； 在母亲因工作或外出时,留母乳给婴儿； 防止乳头或乳晕干燥,皲裂。,33,操作前准备,环境准备 关门窗 室内环境安静、整洁、光线柔和 室温25-28 ，播放柔美轻音乐,34,操作前准备,用物准备 专用于清洁或热敷乳房的脸盆1（内装2/3量50水热水） 长毛巾2 水温计1 带盖盛奶容器1（大口径
9、的、灭菌的） 小毛巾（揩奶巾）2,35,乳母准备,喝一杯热饮料，如果珍、牛奶等汤饮 修剪指甲、清洁双手 用温热水（37-38 ）清洁双乳 湿热敷（50 ）双侧乳房3-5分钟 按摩乳母后背（有效刺激催乳素分泌）,36,按 摩 乳 房 的 方 法,2个/3个手指从乳房底部向乳头方向打圈按摩； 整个手掌从乳房底部向乳头方向按摩拍打； 用梳子的背面从乳房底部向乳头方向梳理（隔着内衣/涂按摩油，45角）,37,乳房按摩图解,38,手法挤奶操作步骤,让乳母根据身体情况选择挤奶的体位姿势（坐或站着均可）以她自己感到舒服为准 将大口径的、灭菌的盛奶容器靠近乳房 指导乳母的身体略向前倾，用手将乳房托起，将乳头对
10、着容器的开口 手法挤奶,39,手法挤奶操作方法, 将拇指和示指分别放在乳房的上下方，距乳头根部2cm的乳晕上.,40,将拇指与示指先向胸壁方向（内侧）轻轻下压，压力应作用在拇指与示指间乳晕下方乳腺组织 上，然后向外有节奏挤压放松。放松时，手不应离开皮肤。如此数次，重复进行。,41,以逆时针的顺序沿着乳头，依次按照同样挤奶的手法，将乳晕下方输乳导管的乳汁挤出。,42,手法挤奶操作时应注意的问题,1.挤奶应让乳母自己做，不应让他人代劳。只 是在示教时方可轻轻触摸其乳房（事先应征得同意），动作要轻柔. 指导母乳挤奶操作时不应引起疼痛，否则说明操作手法不正确. 热敷乳房的水温50 左右，环绕乳房热敷的
11、毛巾不要捻的太干，要有一定湿润度，同时注意避开乳晕与乳头.,43,4.挤奶时，不要挤压乳头，因为乳汁是储存于乳房下方的输乳导管内，故挤乳头是无用。 5.一侧乳房至少挤压3-5分钟，待乳汁少了，就可挤另一侧乳房,如此反复交替进行，双手可交替使用，以免疲劳。 6.由于分娩后的头几天，泌乳量有限，因此一次持续挤奶的时间以15-30分钟为宜。 7.挤奶时间：生后6小时之内开始挤奶。每3小时一次，注意夜间也要挤奶。 一侧乳房挤压3-5分钟换另一侧，反复进行，每次挤奶的持续时间1530分钟。 8.若为多人居住房间，操作时应将其床围帘拉上，注意其隐私保护,44,母乳的储存,母乳储存必须是冷藏或冷冻。 每次吸
12、出母乳存放于经消毒的密封奶瓶中。 乳汁吸出后马上放入冰箱冷藏（28）。 解冻后的乳汁就不能再次冰冻。,45,母乳的储存时间,46,正确解冻与加热母乳方法,提前从冷冻室里取出放在冷藏室里解冻。 也可把乳汁放在室温条件下，或者37的流动水来解冻。 不要在炉子上直接加热，也不要使用微波炉，以免破坏母乳的营养成分。强调：母乳解冻后，应当餐使用，不可以再次解冻。,47,加热（巴氏消毒）处理对人乳影响,48,巴氏消毒法：,将乳汁放在62.5的恒温箱内30分钟进行消毒。 母乳保存的时间超过24小时或是将乳汁喂哺其他的孩子则需要巴氏消毒。,49,如何食用解冻的母乳,50,知识更新,51,“初乳”新概念：孕后期
13、与产后45天内所分泌的乳汁称初乳,1、每天量约1545ml,深柠檬色、质略稠，而蛋白质量为成熟乳2倍以上，脂肪较少。2、含有维生素A、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富。3、含有初乳小球（充满脂肪颗粒小球的巨噬细胞及其它免疫活性细胞），对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要。,52,“过渡乳”新概念： 产后514天的乳汁称过渡乳。,乳量有所增加，含脂肪最高。蛋白质与矿物质含量逐渐减少，其中，乳铁蛋白和溶菌酶仍保持稳定水平，IgA、IgG、IgM和C3、C4则迅速下降。,53,成熟乳的定义：,“成熟乳”是指产后14天后的乳汁。,54,早开奶、皮肤早接触、早吸吮的定义,早开奶：新生儿出生后1小时内，母亲开
14、始给宝宝哺乳。皮肤早接触、早吸吮：新生儿出生后，尽早于1小时内交新生儿裸体抱放在母亲（产妇）胸前，帮助新生儿含吮到乳头的过程。,55,皮肤早接触、早吸吮的操作方法 自然产：,凡无母乳喂养禁忌症的新生儿于出生后1小时内，经清理呼吸道，揩干头面部和躯干羊水、血迹，断脐后即将新生儿裸体抱放在母亲胸前（完全皮肤接触），让新生儿的嘴靠近乳头，待其产生觅食反射后帮助含吮到乳头，全过程不少于30分钟。,56,皮肤早接触、早吸吮的操作方法 剖宫产：,（1）新生儿娩出经常规处置后，将新生儿脸与其母脸亲贴（情感支持）。 （2）术毕返回母婴室后，产妇能作出应答反应（有母乳喂养意愿）时，即开始部分皮肤早接触和早吸吮，
15、全过程不少于30分钟。,57,促使母亲母乳喂养成功的对策有哪些？,1、母乳喂养是一种易变行为。 2、乳母的精神状态与泌乳有关。 3、乳母的饮食和营养状况与泌乳密切相关 （1）产后1-3天最好吃些清淡而易消化的食物（在乳腺管未通畅，切勿急着发奶，以免引起乳腺管阻塞），以后增加含有丰富的奶、鸡、鱼、肉、汤、豆制品等，以及补充维生素与矿物质、新鲜的水果和蔬菜。 （2）产后每天热量为2600-2800kcal,乳母食品应做到多样化，米面混吃，精细并用，营养素搭配，蔬果兼用，在3餐正餐的基础上，再添加2-3餐辅食，对乳母的产后身体恢复以及泌乳是十分有益的。,58,4、产褥期间，乳母应遵循有规律的作息时间。 5、帮助乳母树立信心。 6、婴儿有效地吸吮是维持乳汁分泌的重要因素之一。 7、坚持母婴同室，按需喂哺（尤其夜间的不间断喂哺）、早开奶、掌握喂哺技巧，科学的保健乳房，这些对建立母乳喂养十分重要。,59,小 结,母乳是大自然馈赠给人类最珍贵的礼物，也是女人用整个生命创造的一种文化； 产、儿科医护人员需要学习/掌握正确的母乳喂养技能； 专业指导，可帮助/解决乳母在母乳喂养中的实际问题/困难； 让每位住院乳母成功母乳喂养，是每位产、儿科医护人员的职责。,60,让我们一起来支持母乳喂养吧！,61,感 谢 聆 听 ！,62,
