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1、皮肤免疫学基础,1,免 疫,是指机体对感染的抵抗能力，而不患疫病或传染病。 所谓“感染”，包括从外界环境中入侵的病原体及其产生的毒素，还包括内环境中基因突变产生的肿瘤细胞。,2,免疫应答,非特异性免疫（固有性）特异性免疫（适应性）,3,免疫应答,免疫保护,免疫损伤,4,皮肤免疫系统 SIS （skin immune system）,细胞免疫（由皮肤内免疫细胞组成） 体液免疫（由免疫分子和部分有机物质组成）,5,一、细 胞 成 分,1. 角质形成细胞 2. 郎格汉斯细胞（LC） 3. 淋巴细胞 4. 内皮细胞 5. 巨噬细胞 6. 肥大细胞 7. 真皮成纤维细胞,6,1. 角质形成细胞,基底层
2、棘层 颗粒层 透明层 角质层,7,1. 角质形成细胞 机制,产生细胞因子 （1）IL-10：抑制Th1细胞发育（特应性皮炎） （2）IL-12：促进Th1细胞发育（银屑病）对细胞因子产生应答,8,2. 郎格汉斯细胞,处理、提呈抗原分泌细胞因子（IL-1）对细胞因子产生应答,9,郎格汉斯细胞 美容应用,皮肤美白皮肤老化皮肤癌,10,郎格汉斯细胞,紫外线照射可使郎格汉斯细胞离开局部皮肤（几天时间），局部皮肤处于无免疫识别的状态，促进肿瘤细胞的生长，导致皮肤癌。 长期暴露于阳光下和肤色、发色浅的人容易导致皮肤癌。,11,郎格汉斯细胞,阳光中的紫外线可直接损伤郎格汉斯细胞，破坏皮肤免疫系统，造成DNA
3、的损伤，引起皮肤发红，发痒，色素沉着。 紫外线中UVA、UVB均可破坏皮肤免疫系统。 SPF、PA、IPF（免疫防护系数）,12,3. 淋巴细胞,T细胞 （1）表皮中的树突状T细胞可识别受伤的角质形成细胞 （2）真皮中的T细胞有抗原提呈和调节免疫应答的作用 皮肤中没有发现B细胞,13,4. 内皮细胞,血管内皮细胞，机体中唯一直接与血液接触的细胞。 作用： 维持血液内正常物质交换生物合成作用分泌功能参与炎症、修复和免疫过程,14,5. 巨噬细胞,来源：血液中的单核细胞 位置：真皮浅层 功能： 吞噬作用抗原提呈分泌功能,15,6. 肥大细胞,真皮乳头层血管周围参与速发型超敏反应,16,7. 成纤维
4、细胞,位于真皮基质内合成胶原蛋白和弹性蛋白分泌细胞因子：维持皮肤免疫系统稳定性促进角质形成细胞生长,17,18,二、免疫分子,1. 细胞因子 2. 免疫球蛋白 3. 补体 4. 粘附分子 5. 神经肽,19,1. 细胞因子,是由细胞分泌的具有生物活性的小分子蛋白物质的统称。,20,细胞因子,（1）白细胞介素 IL（2）干扰素 IFN（3）肿瘤坏死因子 TNF（4）集落刺激因子 CSF （5）生长因子 GF（6）趋化因子,21,（5）生长因子,具有刺激细胞生长作用的细胞因子转化生长因子表皮细胞生长因子,22, 转化生长因子（TGF-） 表皮细胞生长因子（EGF） 成纤维细胞生长因子（FGF） 血
5、管内皮细胞生长因子（VEGF） 神经生长因子（NGF） 人血小板源生长因子（hpDGF）,23,表皮细胞生长因子（EGF）,刺激表皮细胞及纤维母细胞增生 促进细胞自然的伤口复原机制 促进血液循环 促进血管新生 促进胶原新生,24,三、免疫应用,成纤维细胞疗法,干细胞疗法,生长因子的应用,自血疗法,25,1.干细胞疗法,干细胞是一种能够分化成其他细胞的细胞，通过注射有望用干细胞来修复那些被疾病和创伤所破坏的细胞和组织。 近年来，干细胞注射美容方法在国内美容院中非常风行，主要用于美白、除皱等美容项目中。 但是目前干细胞研究主要限于血液病方面，还没有应用于美容中。 卫生部尚未批准任何干细胞美容产品的
6、生产，也没有批准进口此类商品。,26,三、免疫应用,成纤维细胞疗法,干细胞疗法,生长因子的应用,自血疗法,27,2.成纤维细胞疗法,采用自体皮肤组织，分离出能产生自体胶原蛋白的成纤维前体细胞，再回注到受术者的皱纹、凹陷性疤痕部位，修复真皮层。 培植成纤维细胞，并保留表皮生长因子（EGF）、成纤维细胞生长因子（FGF）、血小板源生长因子（PDGF-AB）、转化生长因子（TGF-）、血管内皮细胞生长因子(VEGF)等多种生长因子，进入人体后，促进提高植入细胞的存活率，加速其胶原蛋白的分泌，快速修复细胞，延缓衰老。,28,29,3.自血疗法,自血疗法是一种非特异性免疫调节的治疗方法，就是将自己的血液注入自己体内，增强血液内抗体，提高自身免疫力。 目前，自血疗法主要与中医的穴位注射疗法相结合，治疗痤疮、荨麻疹、银屑病及肥胖等疾病。 自血疗法必须按照医疗规范，无菌操作，且要求掌握注射时机，因此，必须要医院进行此项治疗。 体质虚弱的人群、本身有传染性疾病的人群以及大面积皮肤损伤的人群或皮肤疾病在穴位处不宜进行此项治疗。,30,4.EGF的应用,31,
