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1、艾滋病基本知识 与广西艾滋病防治条例解读,钦州市防治艾滋病工作委员会办公室 2013年7月8日,前言,当前我市艾滋病疫情形势仍十分严峻，严重威胁到了群众的身体健康和生命安全，已成为经济社会发展绕不过去，而又必须加以解决的重大公共卫生和社会问题！,第一部分一、艾滋病的发现和病程二、艾滋病的传播途径三、艾滋病的临床表现四、艾滋病的预防,艾滋病：医学全称“获得性免疫缺陷综合征”A cquired = 获得性I mmune = 免疫力D eficiency = 缺陷S yndrome = 综合征,一、艾滋病的发现和病程分期,AIDS,艾滋病：是由人类免疫缺陷病毒（艾滋病病毒）所引起获得性免疫缺陷综合征
2、。艾滋病是一种慢性的病死率极高的严重传染疾病。艾滋病只能在人与人之间传播。艾滋病病毒：是一种逆转录病毒,这种病毒主要侵犯那些起免疫作用的淋巴细胞，引起人类免疫缺陷，故世界卫生组织(WHO)在1986年7月25日将艾滋病病毒改称为人类免疫缺陷病毒，简称HIV。,艾滋病和艾滋病病毒,艾滋病和艾滋病病毒的发现,1981年首次报道 1982年，这种新的疾病被命名为“获得性免疫缺陷综合征” 1983年法国科学家蒙坦尼尔首次从艾滋病前期患者的淋巴腺分离出了该病病毒，并将其命名为“淋巴结相关病毒”。 1986年国际病毒命名委员会将这种新病毒命名为人类免疫缺陷病毒。,艾滋病病毒存在于感染者和病人体液和组织液，
3、如血液、精液、阴道分泌液、乳汁、眼泪、唾液、尿和淋巴细胞等。血液、精液和阴道分泌物中病毒浓度最高；其它包括唾液、眼泪等的含量都很少，尚不足以构成传染。 病毒基因变化多样，具有迅速变异能力。 主要攻击机体的T淋巴细胞。 病毒对外界抵抗力弱（低于乙肝病毒，在干燥环境中很快死亡，一般消毒剂能将其杀灭）。 病毒特征决定了传播途径。,艾滋病病毒的特点,可以传播HIV的体液,血液 精液 阴道分泌物 羊水,艾滋病的临床病程分期,急 性 感 染 期,无症状潜伏期,艾 滋 病 期,感染艾滋病后的自然发展过程,艾滋病是一种慢性进展性疾病,窗口期,人体感染HIV后，一般需要2周的时间才能产生抗体。“窗口期”是指人体
4、感染HIV后到外周血液中能够检测出HIV抗体的这段时间，一般为2周3个月，少数人可到4个月或5个月，很少超过6个月。卫生部艾滋病预防与控制中心临床病毒最新研究成果显示，窗口期是2 6周。 随着检验方式的进步，窗口期已经大大缩短。,潜伏期,从感染上艾滋病病毒到出现临床各种表现，这段时间称为潜伏期（2-10年）。处于潜伏期的HIV感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、脏器中含有HIV，具有传染性。 在这一阶段，病毒及被攻击的细胞彼此快速增殖，又迅速地被损坏。最后，病毒摧毁免疫细胞，导致成为艾滋病人。,发病期,从感染HIV到发病，一般为2-10年 不治疗，从发病到死亡1224个月 此期特点：严重的细
5、胞免疫缺陷发生各种致命性机会性感染。发生各种恶性肿瘤。艾滋病的终期，免疫功能全面崩溃，病人出现各种严重的综合病症，直至死亡。,（二）艾滋病病毒的传播途径,血液传播（共用注射器静脉吸毒、输入含艾滋病病毒 的血液及 制品等）,性传播（异性性行为、同性性行为）,母婴传播（通过胎盘、分娩、哺乳等）,三种 传播途径,性接触传播,性接触是艾滋病最主要的传播途径，艾滋病可通过阴道性交、口交的方式在男性之间、男女之间传播 ； 性伴侣越多，感染的危险越大。有性病特别是生殖器溃疡者感染艾滋病的危险越大,男女,男男,双性,血液传播,共用注射器吸毒是经血液传播艾滋病的重要危险行为 接受被HIV污染的血液及血液制品传播
6、； 接受HIV感染者/AIDS病人的组织、器官、精液； 使用受污染的器械注射、针灸、拔牙、纹身、穿耳或其它侵入人体的器械。,母婴传播,感染HIV的母亲在妊娠后，血液中的病毒通过胎盘直接到达胎儿体内，也可在分娩、哺乳过程中将HIV传染给婴儿。 母婴传播自然发生率13-48%。大部分感染了艾滋病病毒的婴幼儿，会在3岁以前死亡。,艾滋病病毒的传播条件,AIDS病人,健康人体,排出,HIV感染者,进入,存活且足量的HIV,新的HIV感染者,艾滋病病毒不会经以下途径传播,共同工作、劳动（共用办公用品、学习用具、农具等）,蚊虫叮咬、咳嗽、打喷嚏等,一般生活接触（共同进餐、拥抱、握手、礼节性接吻，游泳；共用
7、马桶、浴盆、衣服、被褥、钞票等）,蚊虫叮咬不会传播艾滋病,艾滋病病毒在蚊子体内不繁殖。 蚊子在吸血时不会将已吸进体内的血液再注入被叮咬的人，而是注入唾液作为润滑剂以便吸血。 即使蚊口沾有病毒，其量也不足以构成感染。 目前在世界范围内尚未发现因蚊子或昆虫叮咬而感染艾滋病的报道。,（三）艾滋病的临床表现,常见症状：低热、消瘦、乏力、慢性腹泻、慢性咳嗽、全身淋巴结肿大等； 机会性感染：卡氏肺囊虫病、口腔及咽部霉菌感染、病毒性疱疹、结核病、乙型肝炎等； 恶性肿瘤：卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等。,具体临床表现： 明显消瘦，3个月内体重减轻10%以上。 发热持续1个月以上；腹泻持续1个月以上。 生殖器或肛门周围
8、溃疡持续1个月以上。 咳嗽持续1个月以上。 神经系统出现注意力不集中，周围神经病，神经错乱，头痛加剧。 慢性盆腔炎。 药物性皮肤反应。 反复发作性皮炎。,鹅口疮 粘膜白斑 隐球菌性脑膜炎 粟粒状肺结核、非空洞型肺结核或肺外结核 皮肤多发性带状疱疹。 淋巴结肿大、淋巴结外高度B细胞浸润的卡波济肉瘤，或其他暗红色病变。 严重的发痒性丘疹。,丘疹(囊球菌感染),带状疱疹,皮肤感染,青霉菌病,青霉菌病,卡波西氏肉瘤,卡波西氏肉瘤,庖疹性口齦炎,常见症状,常见症状消瘦,常见症状消瘦,常见症状消瘦,常见症状成人鹅口疮,常见症状肺囊虫肺炎（蓝黑色黑点为肺囊虫),（四）艾滋病的预防 （1）洁身自爱、遵守性道德
9、是预防艾滋病的根本措施,建设精神文明、提倡遵纪守法，树立健康积极的恋爱、婚姻、家庭及性观念是预防和控制艾滋病、性病传播的治本之路。 性自由的生活方式、婚前和婚外性行为是艾滋病、性病得以迅速传播的温床。 卖淫、嫖娼等活动是艾滋病、性病传播的重要危险行为。,（2）及早治疗并治愈性病可减少感染 艾滋病的危险,性病患者比没有性病的人 容易感染艾滋病。患有生殖器脓疮、溃疡、炎症的人更容易感染艾滋病，并且也容易将病毒传染给别人。因此，迅速治愈各种生殖器感染可以减少感染和传播艾 滋病。 如怀疑自己患有性病或生殖器感染要及时到正规医院或性病防治所检查、咨询和治疗，还要动员与自己有性接触的人也去接受检查。,部分
10、女性感染性病后无明显症状，不易察觉，如有高危行为，应及时去医院检查和治疗。 正规医院能提供正规、保密的检查、诊断、治疗和咨询服务。切不可找游医药贩求治，也不要购药自治，以免误诊误治，延长病程，增加感染艾滋病的机会。怀疑自己感染了艾滋病病毒时，应尽早到有条件的医疗卫生单位去做艾滋病病毒抗体检查和咨询。,（3）拒绝毒品，珍爱生命,吸毒是一种违法行为，不仅严重危害吸毒者自己的健康和生命，也危害家庭和社会。远离毒品可以最大限度地避免因吸毒感染艾滋病。与他人共用注射器吸毒的人感染艾滋病的危险特别大。不共用注射器、使用清洁注射器或消毒过的注射器，可以有效地减少吸毒传播艾滋病的危害。 与注射毒品的人性交容易
11、感染艾 滋病。避免不必要的输血和注射，使用经艾滋病病毒抗体检测的血液和血液制品。,（4）血液安全,依法无偿献血，杜绝贩血卖血，加强血液检测是保证用血安全的重要措施。对血液和血液制品进行严格的艾滋病病毒抗体检测，是防止艾滋病经采供血途径传播的关键措施。应尽量避免不必要的输血和注射，使用血浆代用品和自身血液是安全用血的措施之一。必须输血时要使用经过艾滋病病毒抗体检测的血液和一次性或经过严格消毒的输液器。严格执行各项有关消毒的规章制度是防止艾滋病经血液传播的重要环节。儿童预防注射要使用一次性注射器，必须作到一人一针一管一用一消毒。,医务人员和特种行业（酒店、旅馆、澡堂、理发店、美容院、洗脚房等）服务
12、人员所用的刀、针和其它易刺破或擦伤皮肤的器具必须经过严格消毒。,（5）关爱、支持和帮助,关心、帮助和不歧视艾滋病病人及艾滋病病毒感染者是预防与控制艾滋病的重要方面。艾滋病病人及感染者的参与和合作是艾滋病预防与控制工作的一个重要组成部分。对艾滋病病人及感染者的歧视不仅不利于预防和控制艾滋病，还会成为社会的不安定因素。艾滋病病毒感染者是疾病的受害者，应该得到人道主义的同情和帮助。,家庭和社区要为艾滋病病人及感染者营造一个友善、理解、健康的生活和工作环境，鼓励他们采取积极的生活态度、 改变高危行为、配合治疗，有利于提高病人及感染者的生命质量、延长生命，也有利于艾滋病的预防与控制工作和维护社会安定。,
13、第二部分,目 录,一、条例颁布的重要意义,是我区艾滋病防治工作的纲领性法规。更好地适应了我区艾滋病防治形势发展的客观需要。统一了防治工作中存在一些问题的认识 。将艾滋病防治纳入了法制轨道，为艾滋病防治工作依法、可持续发展提供了法律保障。是我区艾滋病防控工作领域乃至整个疾病预防控制领域的一个重要的里程碑。,一、条例颁布的重要意义,二、条例体现的基本精神,第一，艾滋病防治不仅是复杂的医学问题,更是一个紧迫的民生问题、社会问题。艾滋病防治工作是一项具有艰巨性、复杂性、长期性的社会系统工程，需要全民参与、全力投入、全面预防。 第二，政府主导与全社会参与相结合，充分发挥社会力量在艾滋病防治工作中的作用。
14、,二、条例体现的基本精神,第三，强化了艾滋病防治宣传教育。注重加强宣传覆盖面和效果，注重宣传艾滋病的危害与防治知识，提高广大群众的防艾意识，使没得病的人不得病，绝不能使人们得病后才知道艾滋病的危害。,二、条例体现的基本精神,第四，强化了艾滋病易感人群的行为干预。着重控制艾滋病传播的社会行为因素，部门联合，重点规范有易感染艾滋病病毒危险行为人群的高危险行为，推广行为干预措施。同时，转变行为干预模式，从以高危人群干预为重点转变到高危人群和普通人群干预并重的模式，尊重每个人的健康权、生存权和知情权。,二、条例体现的基本精神,第五，突出了反对歧视，保护感染者和艾滋病病人的权益,体现人道关怀的精神。宣传
15、“四免一关怀”政策，将艾滋病机会性感染列入重大疾病保障病种范畴，减轻患者负担。,二、条例体现的基本精神,第六，艾滋病防治工作与禁毒戒毒、打击卖淫嫖娼工作相协调，把保护特殊人群和特殊人群权益，与打击违法行为统一起来。从保护广大公众的健康出发，规定有关部门针对一些特殊人群应当采取行为干预措施。比如安全套推广使用、美沙酮药物维持治疗等。,二、条例体现的基本精神,第七，妥善处理了保护特殊人群的合法权益与采取控制措施之间的关系。（艾滋病检测实名制、配偶或性伴告知制度）促进了以提高各种医疗、救助服务可及性，降低病死率、降低病毒传播能力为目的的信息登记收集与个人隐私保护，维护他人知情权、健康权、生命权的统一
16、。,二、条例体现的基本精神,第八，强化了防治工作保障制度。条例明确了各级人民政府及相关部门的职责。各级人民政府在对艾滋病防治工作提供经费、人员保障，同时将艾滋病医疗救治纳入公共卫生和社会保障体系，减轻艾滋病患者的治疗负担。 民政部门对艾滋病受困人群的救助职责。,二、条例体现的基本精神,第一章总则,条例共八章50条,第二章宣传教育,第三章预防与控制,第四章监测与检测,第五章治疗与救助,第六章保障措施,第七章法律责任,第八章附则,本章对立法目的和依据、领导机制、工作原则、工作职责等作出规定，共6条。,第一章 总 则,第一条,明确了两个立法目的：直接目的：预防、控制艾滋病。在感染艾滋病病毒前后，采取综合、有效的措施，消除各种传播因素，以减少或避免艾滋病的发生、流行和蔓延。 根本目的：保障人群健康和公共卫生安全。,第一章 总 则,第二条本条规定了条例的适用范围广西壮族自治区。,第一章 总 则,
