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1、抗癫痫药,学习目标 掌握熟悉苯妥英钠的作用、应用、不良反应和用药注意事项。 熟悉其他常用抗癫痫药的作用特点及应用。 了解抗癫痫药的用药原则。 学会观察抗癫痫药的疗效及不良反应，能够正确进行用药护理及指导病人合理用药、安全用药。,抗癫痫药,http:/ 2.失神性发作（小发作）3.复合性局限性发作（精神运动性发作） 4.单纯性局限性发作（局部性发作）5.肌阵挛性发作 6.癫痫持续状态,知识链结,http:/ 常用抗癫痫药,第二节 临床用药原则,第三节 抗癫痫药的用药护理,http:/ sodium),第一节 常用抗癫痫药,【作用及临床应用】,1.抗癫痫：是治疗癫痫大发作的首选药；对单纯局限性和精
2、神运动性发作的疗效次之；对小发作无效。2.治疗三叉神经痛和舌咽神经痛等3.抗心律失常：强心苷中毒引起的心律失常。,http:/ sodium),第一节 常用抗癫痫药,【不良反应】,1.局部刺激性：碱性强，胃肠道反应、静脉炎2. 齿龈增生3.神经系统反应：头昏、眩晕共济失调、中毒性脑病4.血液系统反应：巨幼红细胞性贫血 5.过敏反应6.其他：诱导维生素D代谢等,http:/ 广谱对精神运动性发作效好，对失神性小发作效差 2治疗外周神经痛 优于苯妥英钠 3抗躁狂抑郁,第一节 常用抗癫痫药,卡马西平（carbamazepine，酰胺咪嗪）,【作用及临床应用】,http:/ 2.稍大剂量：甲状腺功能减
3、低、房室传导阻滞骨髓抑制、肝损害、幻觉、抽搐等 3.注意：慎用-青光眼、严重心血管疾患、老年患者禁用-心/肝/肾功能不全、妊娠初期、哺乳期,第一节 常用抗癫痫药,卡马西平（carbamazepine，酰胺咪嗪）,【不良反应】,http:/ 扑米酮（primidone，扑痫酮 ）对大发作和癫痫持续状态效好，易嗜睡 乙琥胺(ethosuximide) 仅对失神性小发作有效，对其他类型无效 丙戊酸钠(sodium valproate)广谱，各种全身性癫痫，大发作合并小发作首选 不良反应：胃肠道刺激，中枢神经系统，每日最大用量不宜超过1800mg,并应进行血药浓度监测，肝损害,第一节 常用抗癫痫药,h
4、ttp:/ 2症状性癫痫应去除病因 3治疗方案个体化 4长期用药 维持23年，减药过程0.5-1年 5定期检查 血、尿、肝功能，血药浓度监测 6. 孕妇用药问题,第二节 临床用药原则,http:/ 癫痫发作类型 药物选择 大发作 苯妥英钠 卡马西平 苯巴比妥 癫痫持续状态 地西泮 苯巴比妥 苯妥英钠 劳拉西泮 小发作 乙琥胺 氯硝西泮 丙戊酸钠 精神运动性发作 卡马西平 苯妥英钠 丙戊酸钠 局限性发作 苯妥英钠 卡马西平 苯巴比妥 肌阵挛性发作 氯硝西泮 硝西泮 丙戊酸钠,第二节 临床用药原则,http:/ 抗癫痫药的用药护理,http:/ you!,本文档支持任意编辑，下载使用，定会成功！,
