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1、基层中医药 适宜技术手册 第二册 第一分册（二） (1学时),沈河区第二中医院 佟家龙,艾灸疗法,灸法概念,灸法是以艾绒或以艾绒为主要成分制成的灸材,点燃后悬置或放置在穴位或病变部位,借灸火的热力以及药物的作用,激发经气,达到防治疾病目的的一种外治方法,灸法具有温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健的作用，常用于寒湿痹痛、脏腑虚寒、阳气虚脱、气虚下陷、经络瘀阻等证及亚健康调理,一、基本技术,（一）隔物灸：是指用药物或其他材料将艾炷（用艾绒制成的圆锥形小体称为艾炷，一般锥体高1 厘米左右，锥体直径0.8 厘米左右，燃烧一炷即为一壮）与施灸穴位的皮肤隔开进行施灸的方法，目前常用的隔物灸有隔姜灸、隔
2、蒜灸、隔盐灸等,一、基本技术,1、隔姜灸：用鲜姜切成直径大约3 厘米-4 厘米，厚约0.3 厘米-0.4 厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后置于应灸的穴位上或患处，再将艾炷放置于姜片上点燃施灸，当患者感觉灼烫时，可将姜片稍提起，稍停后放下再灸，以免烫伤，艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完应灸壮数,一、基本技术,2、隔盐灸：用纯净食盐填敷于脐部、或于盐上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸，当患者感觉灼烫时，可将姜片稍提起，稍停 后放下再灸，以免烫伤，艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完，应灸壮数,一、基本技术,3、隔蒜灸：用鲜大蒜头，切成厚约0.3 厘米-0.5 厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后置于应灸的穴位上或患处
3、，再将艾炷放置于蒜片上点燃施灸，当患者感觉灼烫时，可将蒜片稍提起，稍停后放下再灸，以免烫伤，艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完，应灸壮数,二、悬灸,定义：用点燃的艾条，对准施灸部位，距离皮肤3 厘米-5厘米处熏烤，使患者局部感觉温热而无灼痛感，一般施灸时间10-15分钟， 常用的悬灸方法有温和灸、雀啄灸、回旋灸等,二、悬灸,1、温和灸：用点燃的艾条，对准施灸部位，距离皮肤3 厘米左右处熏烤，使患者局部感觉温热而无灼痛感，灸至皮肤潮红为 度，一般施灸时间10分钟-15分钟,二、悬灸,2、雀啄灸：用点燃的艾条，对准施灸部位一上一下地摆动，如鸟雀啄食一样，一般施灸时间5 分钟-10 分钟,二、悬灸,3、回
4、旋灸：用点燃的艾条，与施灸部位皮肤保持一定距离，均匀地左右移动或往复回旋熏烤施灸,二、悬灸,4、温盒灸：是将温灸盒置于所选的施灸部位中央，点燃艾条后，放在施灸穴位上方的灸盒中铁纱上，盖好封盖以调节温度， 每次每部位灸20-30分钟，一次可艾灸数穴,常见疾病的艾灸疗法,（一）感冒 操作步骤 1 取穴：风池 大椎 曲池 合谷 尺泽. 2 配穴：风寒加风门 肺俞 列缺；气虚加足三里；身痛加大杼；腹痛 腹泻加神阙. 3 悬灸法：将点燃的艾条，对准穴位，以施灸部位有温热舒适感为度.每次选取2-4 穴，每穴每次艾灸15-20分钟，以灸后穴位局部皮肤潮红为度.每日1-2 次，至痊愈.,常见疾病的艾灸疗法,4
5、 隔姜灸法：用鲜姜切成直径大约3 厘米-4 厘米，厚约0.3厘米-0.4厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后置于穴位上，再将艾炷放置于姜片上点燃施灸，当患者感觉灼烫时，可将姜片稍提起，稍停后放下再灸，以免烫伤.艾炷燃尽，易炷再灸，每穴每次艾灸5-7 壮.每次选取3-4 穴，每日1 次，至痊愈. 特别提示：对于体虚易感冒者，可在夏季进行预防性治疗. 在感冒流行季节可按上述方法预防性治疗一周.,常见疾病的艾灸疗法,（二）面瘫病 1 取穴：翳风 颊车 地仓 合谷 阳白. 2 配穴：风邪胜者加灸太阳 风池；气虚者加灸足三里. 3 悬灸法：将点燃的艾条对准穴位，以施灸部位有温热舒适感为度.每次选取2-4 穴
6、，每穴每次艾灸15-20 分钟，以灸后穴位局部皮肤潮红为度.每日1-2 次，7-10 次为1 疗程.4 隔姜灸法：用鲜姜切成直径大约3 厘米-4 厘米，厚约0.3厘米-0.4厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后置于穴位上，再将艾炷放置于姜片上点燃施灸，当患者感觉灼烫时，可将姜片稍提起，稍停后放下再灸，以免烫伤.艾炷燃尽，易炷再灸，每穴每次艾灸5-7 壮.每次选取3-4 穴，每日1 次，5次为1疗程,常见疾病的艾灸疗法,泄泻病 操作步骤： 1 取穴：天枢 足三里。 2 配穴：胃脘胀痛者加中脘 内关；湿盛者加上巨虚 阴陵泉；脾胃虚弱者加脾俞 公孙 气海；命火虚弱者加命门 肾俞 关元 神阙；肝木乘脾者加
7、脾俞 太冲。 3 悬灸法：将点燃的艾条,对准穴位,以施灸部位有温热舒,常见疾病的艾灸疗法,4 隔盐灸法：取神阙穴,用纯净食盐填敷于脐部,于盐上再置一薄姜片,中间以针刺数孔,上置大艾炷施灸,当患者感觉灼烫时,可将姜片稍提起,稍停后放下再灸。当艾炷燃尽,易炷再灸,每次艾灸7-10 壮。每日1 次,5-7 次为1 疗程。,常见疾病的艾灸疗法,（四）痛经 痛经多因体质素弱,气血不足,冲任失调,胞宫失养,复因情志不调 或经期受寒饮冷,以致经血滞于胞宫而成。以月经期前后或月经期中发生周期性小腹疼痛或痛引腰骶为主要临床表现,可按照1994 年国家中医药管理局颁布的进行诊断。本病相当于西医的原发性痛经。,常见
8、疾病的艾灸疗法,治则：温养冲任,通经止痛。常用悬灸法 隔姜灸法。 操作步骤： 1 取穴：中极 气海 三阴交。 2 配穴：气血亏虚加脾俞 胃俞；肝肾不足加肝俞 肾俞；寒凝加归来 地机；气滞加肝俞 太冲。,常见疾病的艾灸疗法,3 悬灸法：将点燃的艾条,对准穴位,以施灸部位有温热舒适感为度。每次选取2-4 穴,每穴每次艾灸15-20分钟,以灸后穴位局部皮肤潮红为度。每日1 次,每个月经周期,以月经前3-4 天开始治疗,5 次为1 疗程,共治疗三个月经周期。,常见疾病的艾灸疗法,4 隔姜灸法：用鲜姜切成直径大约3 厘米-4 厘米,厚约0.3厘米-0.4厘米的薄片,中间以针刺数孔,然后置于穴位上,再将艾
9、炷放置于姜片上点燃施灸,当患者感觉灼烫时,可将姜片稍提起,稍停后放下再灸。当艾炷燃尽,易炷再灸,每穴每次艾灸7-3-4天开始治疗,5 次为1 疗程,共治疗3 个月经周期。,常见疾病的艾灸疗法,特别提示：灸法具有温肾暖宫 活血化瘀的功效,治疗原发性痛经疗效较好。月经前后和行经期应注意保暖,避免受凉,忌劳累,常见疾病的艾灸疗法,（五）膝痹病 膝痹常因膝关节周围软组织慢性劳损 肝肾不足 外邪痹阻经脉所致。不通则痛,不荣则痛,以膝关节疼痛 肿胀 活动受限为主要表现。活动或天气变化时疼痛加重,常反复发作,可按照1994 年国家中医药管理局颁布的进行诊断。本病相当于西医的膝关节骨性关节炎。,常见疾病的艾灸
10、疗法,治则：通痹止痛。常用悬灸法 隔姜灸法。 操作步骤： 1 取穴：局部压痛点。 2 配穴：血海 梁丘 犊鼻 膝眼,寒湿重者加足三里 阴陵泉。,常见疾病的艾灸疗法,3 悬灸法：将点燃的艾条,对准穴位,以施灸部位有温热舒适感为度。每次选取2-4 穴,每穴每次艾灸15-20分钟,以灸后穴位局部皮肤潮红为度。每日1 次,10 次为1 疗程。 4 隔姜灸法：用鲜姜切成直径大约3 厘米-4 厘米,厚约0.3厘米-0.4厘米的薄片,中间以针刺数孔,然后置于穴位上,再将艾炷放置于姜片上点燃施灸,当患者感觉灼烫时,可将姜片稍提起,稍停后放下再灸。当艾炷燃尽,易炷再灸,每穴每次艾灸7-10 壮。每次选取3-4穴
11、,每日1 次,10 次为1 疗程。,常见疾病的艾灸疗法,特别提示：注意膝关节的防寒保暖,增强体质,肥胖者应适当减轻体重,避免久行 久立。,常见疾病的艾灸疗法,（六）项痹病 项痹常因督脉劳损 气血不足 感受外邪等导致经脉痹阻,以项部疼痛麻木,连及头 肩 上肢,颈部活动受限,并可伴有眩晕等为主要表现,可按照1994 年国家中医药管理局颁布的进行诊断。本病相当于西医的颈椎病。,常见疾病的艾灸疗法,治则：活血通经。常用悬灸法 隔姜灸法 温盒灸法。 操作步骤： 1 取穴：颈部压痛点 颈夹脊 大椎 肩井。 2 配穴：督脉劳损者加命门 腰阳关；气血不足者加足三里 神阙；风寒盛者加风门 肺俞；气滞血瘀者加膈俞
12、。 3 悬灸法：将点燃的艾条,对准穴位,以施灸部位有温热舒适感为度。每次选取3-4 穴,每穴每次艾灸15-20分钟,以灸后穴位局部皮肤潮红为度。每日1 次,7-10 次为1 疗程。,常见疾病的艾灸疗法,4 隔姜灸法：用鲜姜切成直径大约3 厘米-4 厘米,厚约0.3厘米-0.4厘米的薄片,中间以针刺数孔,然后置于穴位上,再将艾炷放置于姜片上点燃施灸,当患者感觉灼烫时,可将姜片稍提起,稍停后放下再灸。当艾炷燃尽,易炷再灸,每穴每次艾灸7-10 壮。每次选取3-4穴,每日1 次,7-10 次为1 疗程。 5 温盒灸法：将温灸盒置于所选的施灸部位中央,点燃艾条后,放在施灸穴位上方灸盒中的铁纱上,盖好封
13、盖以调节温度,每次每部位灸20-30分钟,一次可艾灸数穴。每日1 次,7-10 次为1 疗程。,常见疾病的艾灸疗法,特别提示：灸法对颈椎病的颈型 神经根型 椎动脉型疗效较好。同时要劳逸适合,减少颈部劳损,防风寒,适当颈项功能锻炼。,常见疾病的艾灸疗法,（七）腰痛 腰痛常因肝肾不足 外邪侵袭 经脉气血痹阻所致,以腰部及腰骶部的慢性疼痛 时轻时重 缠绵不愈 休息可缓解 劳累后加重 常有固定压痛点为临床表现,可按照1994 年国家中医药管理局颁布的进行诊断。本病相当于西医的慢性腰肌劳损。,常见疾病的艾灸疗法,治则：补益肝肾,温通经脉。常用悬灸法 隔姜灸法 温盒灸法。 操作步骤： 1 取穴：腰部压痛点
14、 腰夹脊穴。 2 配穴：肝肾不足者加肾俞 志室；阳虚者加命门 腰阳关；寒湿重者加大肠俞 气海俞。 3 悬灸法：将点燃的艾条,对准穴位,以施灸部位有温热舒适感为度。每次选取3-4 穴,每穴每次艾灸15-20分钟,以灸后穴位局部皮肤潮红为度。每日1 次,7-10 次为1 疗程。,常见疾病的艾灸疗法,4 隔姜灸法：用鲜姜切成直径大约3 厘米-4 厘米,厚约0.3厘米-0.4厘米的薄片,中间以针刺数孔,然后置于穴位上,再将艾炷放置于姜片上点燃施灸,当患者感觉灼烫时,可将姜片稍提起,稍停后放下再灸。当艾炷燃尽,易炷再灸,每穴每次艾灸5-7壮。每次选取3-4 穴,每日1次,7-10 次为1 疗程。 5 温
15、盒灸法：将温灸盒置于所选的施灸部位中央,点燃艾条后,放在施灸穴位上方灸盒中的铁纱上,盖好封盖以调节温度,每次每部位灸20-30分钟,一次可艾灸数穴。每日1 次,7-10 次为1 疗程。,常见疾病的艾灸疗法,特别提示：腰部压痛点要重灸。 1 中暑高热 高血压危象 肺结核晚期大量咯血等忌用艾灸疗法。 2 孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。,常见疾病的艾灸疗法,注意事项 1 如因施灸不慎灼伤皮肤,局部出现小水泡,可嘱患者保护好水泡,勿使破溃,任其吸收,一般2-5 日即可愈合。如水泡较大,可用消毒毫针刺破水泡,放出水液,再适当外涂烫伤油等,保持疮面洁净。 2 注意晕灸的发生。如发生晕灸现象,按晕针处理。,常见疾病的艾灸疗法,3 患者在精神紧张 大汗后 劳累后或饥饿时不适宜艾灸。,常见疾病的艾灸疗法,4 注意防止艾灰脱落或艾炷倾倒而烫伤皮肤或烧坏衣被。尤其幼儿患者更应认真守护观察,以免发生烫伤。艾条灸毕后,应将剩下的艾条套入灭火管内或将燃头浸入水中,以彻底熄灭,防止再燃。如有绒灰脱落床上,应清扫干净,以免复燃,谢谢！,
