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冠脉供血不足、心肌梗塞 心电图表现,一、冠状动脉供血不足,典型心绞痛 1. I II III aVL V4-6导联ST段呈水平或下垂型压低，而ST aVR抬高。 2. 发作时T波较缓解时高耸，形态对称如箭头。也可从正转为双响、低平、倒置。 以上改变多在数小时内恢复。变异型心绞痛ST段抬高。,心绞痛发作前 心绞痛发作时,慢性冠状 动脉供血不足,1. R波为主的导联ST段水平延长，时间大于0.12s。 2. 严重心肌缺血时可水平、下斜型或弓背型ST段下移0.05。对应导联ST段抬高 3. T I 、 II 、V3-5多呈低平、倒直。,慢性冠状动脉供血不足,二、心肌梗塞,基本心电图改变：1. ST段抬高及出现单相曲线，一般在3小时出现，持续数小时到数天。2. 异常Q波多在10小时后出现，时间0.04s，深度大于后继R波的1/4，有切迹。3. T波倒置。,心肌坏死与心电图改变,缺血、损伤、坏死图形的发生机理示意图,分期与演变,动物实验,心机梗塞的定位,急性前间型心机梗塞,陈旧性前壁心肌梗塞,急性下心肌梗塞,急性下心肌梗塞,
