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1、淄矿集团培训中心,岱庄煤矿全员培训,职业病及其防治,职业病及其防治,主讲人：高立忠,淄矿集团培训中心,我国职业病当前形势及特点：,目前从事接触性职业病人数多，患病数量大：从业人口7.37亿，受伤害人口大约2亿。职业病危害分布的行业较广，以中小企业危害较重，职业病分布在30多个行业当中，其中以煤炭、冶金、建材、有色金属、机械、化工等行业最为严重；据2009年职业病报告数据显示，超过半数的职业病病例分布在中小企业，特别是69.85%的慢性职业中毒病例分布在中小企业。,我国职业病危害现状,职业病危害流动性大、危害转移严重： 境外向境内转移 ； 城市和工业区向农村转移 ； 经济发达地区向欠发达地区转移
2、， 从大中型企业向中小型企业转移的情况； 企业内向社会转移。 职业病具有隐匿性、迟发性特点，其危害往往被忽视。,我国职业病危害现状,尘肺病仍然是最主要的职业病 截止2009年，我国已发生尘肺病676562例，其中死亡146195例，现患470247例；近15年平均每年新发尘肺病人近1万例”； 山东省每年新发尘肺病人近800例； 发病工龄缩短 ：2009年尘肺病新病例平均接尘工龄为17.04年，比2008年缩短2.35年，实际接尘工龄不足10年的有3420例。 群发性尘肺病时有发生。,从职业病危害说起：,工伤事故和职业病不容忽视，国际劳工局呼吁关注,全球工伤事故和职业病每年掠走200万人生命。,
3、造成的经济损失约占全球国民生产总值的。,淄矿集团培训中心,一、矿尘的概念及产生,1、矿尘是指煤矿生产过程中所产生的各种矿物细微颗粒的总称又叫做粉尘。矿尘的产生 （1）采煤工作面的产尘 （2）掘进工作面的产尘 （3）其他地点的产尘,淄矿集团培训中心,2、矿尘的危害,矿尘具有很大的危害性，表现在以下几个方面：(1) 污染工作场所，危害人体健康，引起职业病。(2) 某些矿尘(如煤尘、硫化尘)在一定条件下可以爆炸。(3) 加速机械磨损，缩短精密仪器使用寿命。(4) 降低工作场所能见度，增加工伤事故的发生。,淄矿集团培训中心,职业人员长期吸入某些粉尘宜造成尘肺病，粉尘对人体健康最是重要的危害。 归纳起来
4、有以下几个方面的病变：1、破坏人体的正常防御功能2、粉尘可引起肺部疾病3、粉尘有中毒作用4、粉尘的局部作用5、粉尘堵塞皮脂腺使皮肤干燥，可引起粉刺、毛囊炎等皮肤病,3、粉尘对人体的危害,淄矿集团培训中心,二、尘肺病的概念、分类及危害 尘肺病是由于在生产活动中长期吸入生产性粉尘引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。,淄矿集团培训中心,严重影响生活质量，而且每隔数年病情还要升级，合并感染，最后肺心病、呼吸衰竭而死亡，目前对此尚无特效药物治疗,尘肺病是一个没有医疗终结的致残性职业病,淄矿集团培训中心,尘肺1,潜伏期：尘肺发病缓慢，发病工龄一般在10年以上； 临床症状：咳嗽、咳痰、胸闷、气短等，
5、并逐渐加重; X线胸片表现：尘肺病在X线胸片上可出现“圆形小阴影”或”网壮阴影”等特征性的改变，作为诊断的重要参考依据;,淄矿集团培训中心,肺功能改变：早期患者肺功能改变不明显,病变进展并发肺气肿时，肺活量进一步降低，当大量肺泡遭受破坏和肺毛细血管壁增厚时，导致弥散功能障碍; 并发症：肺结核、肺及支气管炎感染、自发性气胸、肺心病等。,淄矿集团培训中心,开胸验肺”事件,淄矿集团培训中心,开胸验肺”事件,今年28岁的张海超，在郑州振东耐磨材料有限公从事破碎、开压力机等工种工作3年多后，他感觉身体不适，还有咳嗽、胸闷症状，一直以感冒治疗，后来经医院检查告知他得了“尘肺”。 从2007年8月开始，为了
6、弄清病情，张海超长年奔波于郑州、北京多家医院反复求证，而职业病法定诊断机构郑州市职业病防治所给出的专业诊断结果是“无尘肺0期(医学观察)合并肺结核”。这个诊断使张海超不能作为尘肺病患者得到治疗，也得不到企业的赔付。 在多方求助无门后，被逼无奈的张海超不顾医生劝阻，于2009年6月22日在郑州大学附属第一医院“ 开胸验肺”。,淄矿集团培训中心,（一）、尘肺和健康的肺的比较及发病机理 尘肺病的发病机理至今尚未完全研究清楚,淄矿集团培训中心,进入人体呼吸系统的粉尘大体上经历以下四个过程： (1) 在上呼吸道的咽喉、气管内，含尘气流由于沿程的惯性碰撞作用使大于10m的尘粒首先沉降在其内。经过鼻腔和气管
7、粘膜分泌物粘结后形成痰排出体外 (2) 在下呼吸道的较大支气管内，通过惯性碰撞及少量的重力沉降作用，使510m的尘粒沉积下来，经气管、支气管上皮的纤毛运动，咳嗽随痰排出体外。,淄矿集团培训中心,(3) 在下呼吸道的细小支气管内，由于支气管分支增多，气流速度减慢，使部分25m的尘粒依靠重力沉降作用沉积下来，通过纤毛运动逐级排出体外。 (4) 粒度为2m左右的粉尘进入呼吸道支气管和肺内后，一部分可随呼气排出体外；另一部分沉积在肺泡壁上或进入肺内，残留在肺内的粉尘仅占总吸入量的1%2以下。,淄矿集团培训中心,（二）、煤矿尘肺病分类,(1) 硅肺病(矽肺病)，由于吸入含游离SiO2含量较高的岩尘而引的
8、尘肺病称为硅肺病。患者多为长期从事岩巷掘进的矿工。 煤硅肺病(煤矽肺)，由于同时吸入煤尘和含游离SiO2的岩尘所引起的尘肺病称为煤硅病肺。患者多为岩巷掘进和采煤的混合工种矿工。 煤肺病。由于大量吸入煤尘而引起的尘肺病多属煤肺病。患者多为长期单一的在煤层中从事采掘工作的矿工。,视频链接肺2H:尘肺2.flv,淄矿集团培训中心,(三）尘肺病的发病症状,尘肺病分为三期：第一期：重体力劳动时呼吸困难、胸痛、轻度干咳。第二期：中等体力劳动或正常工作时，感觉呼吸困难，胸痛、干咳或带痰咳嗽。第三期：做一般工作甚至休息时，也感到呼吸困难、胸痛、连续带痰咳嗽，甚至咯血和行动困难。,TV,淄矿集团培训中心,三、尘
9、肺病的预防,(一）尘肺防治八字方针尘肺病是完全可以预防的，关键在于防尘。防尘工作做好了，劳动环境中的粉尘浓度就会大幅度下降，达到国家规定的卫生标准，就基本上可以防止尘肺的发生。防尘的主要措施可归纳为“宣、革、水、密、风、护、管、查”几个字，其意如下：,淄矿集团培训中心,1、宣：宣传教育.做好宣传教育，使防尘工作成为职工的自觉行动。,淄矿集团培训中心,2、革，生产工艺技术革新，是消除尘肺的根本措施。具体又包括改干式作业为湿式作业，尽量使用不含游离二氧硅或含量较低的原料，实现生产过程机械化、密闭化、自动化等。,淄矿集团培训中心,3、湿：湿式作业。,淄矿集团培训中心,4、密：把生产性粉尘的发生源密闭
10、起来,淄矿集团培训中心,5风：利用通风达到除尘的目的,淄矿集团培训中心,.6护：采取个人防护措施和增强体质,个体防尘：防尘口罩，安全帽(头盔)等,淄矿集团培训中心,7管：加强技术管理、建立必要的防尘制度,淄矿集团培训中心,8查：对接尘职工定期进行健康检查，对作业环境的粉尘浓度定期进行测定以及督促检查。,淄矿集团培训中心,不良生活方式,（二）戒烟限酒,淄矿集团培训中心,矿尘对五脏六腑的影响,淄矿集团培训中心,人体五脏与五行图谱,淄矿集团培训中心,淄矿集团培训中心,（三）干咳对肺的清理,淄矿集团培训中心,（四）食物对预防尘肺病辅助作用,1、白色食物养肺 2、绿色食物养肝3、黑色食品养肾4、红色食物
11、养心5、黄色食物养脾,淄矿集团培训中心,不良生活方式,抽烟嗜酒，吸毒赌博 饮食单调，非肉即咸 早晨空腹，晚宴天天 起居无常，经常熬夜 喜欢坐着，不愿步行 经常生气，郁郁寡欢 大喜大悲，忧心忡忡 争强好胜，攀比嫉妒,不良生活方式是慢性病的主要原因：,淄矿集团培训中心,良好的生活方式,心胸豁达、知足常乐， 劳逸结合、坚持锻炼， 生活规律、有张有弛， 营养适当、预防肥胖， 爱好清洁，不嗜烟酒， 自尊自重，善于沟通， 角色到位，内外和谐， 爱心慈善，助人为乐， 防范风险，注意安全。,淄矿集团培训中心,课堂小结： 1、尘肺病的危害 2、尘肺病的防治 （1）尘肺病的发生和进入肺部的矿尘量有直接的关系，尽量减少矿尘吸入肺部。（八字方针，有主导作用） （2）生活中的注意事项。（辅助作用）,谢谢大家,
