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1、-糖尿病就是“心脑血管疾病” ，严重危害人类的健康,什么是糖尿病？,糖尿病是一种全身性疾病，由于胰岛细胞不能正常分泌胰岛素，而使胰岛素相对或绝对不足，以及胰岛素对糖敏感性降低而引起糖蛋白质，脂肪和水电介质代谢紊乱，内分泌疾病。,全世界糖尿病-已达2.4亿 我国-约5000万人 每年-增加120万 每天-增加3000人 上海-已超过60万人,根据世界卫生（WTO）国际糖尿病联盟和美国糖尿病协会（A.D.A）等13个研究中心统计表明:,糖尿病的死亡率已上升到第三位，已成为影响人类寿命的第三号杀手。,一、糖尿病的发病原因：,糖尿病分为二大类：一类是原发性糖尿病，一类是继发性糖尿病,1、原发性糖尿病，
2、原因不清楚，又分为二种类型,（1）型糖尿病：又称胰岛素依赖型糖尿病（2）型糖尿病：又称非胰岛素依赖型糖尿病,2、继发性糖尿病有其特殊病因,如：胰腺炎，内分泌疾病，病毒等，造成胰岛素合成不了，而使血糖升高。,二、糖尿病成因和发病机理,遗传因素 环境因素,二个因素长期共同作用下才会发病,我国约有2550糖尿病患者有家族史。我们还无法控制人体的基因遗传因素，但能对外界的环境因素进行抵制和干预，以降低糖尿病的发病率。,三、怎样诊断糖尿病？, 空腹血糖及餐后二小时血糖检查，二者均正常可排除为糖尿病； 空腹血糖高于6.1mml（毫摩尔）餐后二小时的血糖高于8mml（毫摩尔），并且要超过2-3次反复检查，才
3、能确定诊断； 空腹血糖正常，餐后二小时在7.8-11.1毫摩尔/升之间为糖耐量减低（I.G.T）； 空腹血糖超过正常的6.1毫摩尔/升，但又未达到糖尿病诊断标准7.0毫摩尔/升，为空腹血糖受损或空腹血糖异常（I.F.G.）； 糖耐量减低，加空腹血糖异常，称为葡萄糖调节异常（I.G.R）只要积极防治可以转化为正常人群。,四、检查胰岛素功能的方法,1、葡萄糖耐量实验 2、c-肽测定 3、糖基化血红蛋白的测定,五、糖尿病的并发症：,常见的急慢性并发症：,急性并发症：酮症酸中毒、高渗性非酮症、糖尿病昏迷、乳酸中毒等；慢性并发症：冠心病、中风、下肢血管病变、糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病、糖果尿病性肝病
4、、糖尿病足、生殖部位异常、神经及皮肤等病变。,六、糖尿病有那些治疗方法：,1、饮食疗法： 饮食治疗是各种类型糖尿病热原的基本治疗措施 通过饮食治疗达到三个目的：A、维持正常生活B、维持正常的体重C、有效的控制血糖和血脂 控制饮食的同时，不能片面的采取“饥饿疗法”，而要保证一定的营养。 糖尿病患者要多吃蔬菜，少吃油脂食物，每顿进食，只要不感到饥饿就可以了，含有蛋白质可以大胆食用。,2、运动疗法： 运动锻炼作为糖尿病治疗的一项基本措施 适当的体力活动可增强人体对疾病的免疫力 运动有助减肥 适量运动可起到胰岛素作用 运动方法：步行和太极拳是中老年，糖尿病患者最安全简单的锻炼方法 那些糖尿病患者不适合
5、运动锻炼,3、药物治疗： 胰岛素治疗：分为短效、中效、长效。 口服降糖药（三类五种）第一类：（二种）a、璜尿类：D860（甲苯璜脲），优降糖（格列本脲），达美康（格列奇特），美吡达（格列吡嗪），糖适平（格列喹酮），格列美尿。b、苯甲酸衍生物：诺和龙（瑞格列奈），唐力（那格列奈） 第二类： （二种）a、双胍类：二甲双胍，降糖灵（苯已双胍）b、噻唑烷二酮类：罗格列酮，艾汀（吡格列酮） 第三类：糖苷酶抑制剂：拜糖平（阿卡糖），倍欣（伏格列，糖）,七、如何合用降糖药：A 同一类药不能合用B 璜尿类和苯甲酸衍生物类降糖药不宜合用C 合用降糖药种类不能超过三种D 当璜尿类或苯甲酸衍生物与其他降糖药合用，需要高度警惕低血糖E 合用降糖药，从小剂量开始，逐渐增大，注意监测血糖及时调整剂量。,八、糖尿病养生保健：1、讲卫生2、注意气候变化3、心态平衡，情绪稳定4、戒烟禁酒,九、防止低血糖的反应：1、低血症状头晕头痛、心慌、手抖，出汗，面色苍白，口唇麻木，视物模糊，全身乏力，神志不清，嗜睡，昏迷2、低血糖预防 定量进食 用胰岛素前要仔细核对药量 自备测糖仪器 外出时带些糖果糕点 外出时自备病况记录卡 要让同住的家属亲友了解你的病况及治疗情况,十、糖尿病能否预防：1、改变生活方式2、服用二甲双胍，预防延缓糖尿病的发病。,
