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1、两排白白小兄弟， 整整齐齐排嘴里。 大家齐心又合力， 使得食物碎又细。,（谜底：牙齿）,一 概 述,定 义 牙齿硬组织在以细菌为主的多种因素影响下发生无机物脱矿、有机物分解，产生色(白垩色、黄褐色、黑褐色)、形(缺损成洞)、质(疏松软化)3方面改变的慢性进行性破坏的疾病。,龋 病 的 病 因,细菌菌斑,宿主,食物,时间,龋,龋病的四因论,1 细菌菌斑,主要致龋菌：变形链球菌 致龋特性： 利用蔗糖的产酸能力 耐酸能力 对牙表面的附着能力 牙菌斑一种稠密的、不定形的、非钙化的细菌团块，是致龋菌赖以生存和发挥致龋作用的生态环境。一般的清洁措施不易去除。,2 食 物,食物的成分 糖、纤维素、维生素、矿
2、物质等。 物理性能 硬度、精细程度、粘附性等。 产酸性,3 宿 主,牙齿的结构、形态和排列 唾液的流速、流量、成分 机体的状态慢性病者抵抗力低易患龋！4 时 间 釉质表面釉牙本质界：2y,龋 病 的 临 床 表 现,一 、按进展速度分,急性龋猛性龋 慢性龋静止龋 继发龋,(一) 急性龋,多见儿童和青年人； 病变进展快； 色浅质软，易去除； 坏死区多； 修复性牙本质少，易发生牙髓病变。,猛性龋,(二) 慢性龋,多见于成人； 病变进展慢； 色深质硬，难去除； 坏死区少； 修复性牙本质多。,静止龋,(三) 继发龋,龋坏未去净 ； 充填材料与牙体组织不密合； 充填物边缘或窝洞周围的牙体组织破裂 。,二
3、、 按解剖部位分类,1 窝沟龋 部位：后牙牙合面、磨牙颊沟、上前牙舌侧窝。 2 平滑面龋 邻面龋：近远中接触点处。 颈部龋：牙颊、舌面，靠近釉牙骨质处。 3 根面龋 老年人牙列，牙根的颊面和舌面。,窝沟龋,颈部龋,三、 按病变深度分类,1 浅 龋2 中 龋3 深 龋这一分类方法临床上最适用。,浅 龋,中 龋,深 龋,病变部位 色 改 变 形 改 变 质 改 变 探 诊 温度刺激 试 验 激 发 痛,牙釉质或骨质 白垩或黑褐色 浅洞，钩探针 粗糙 无 无无,牙本质浅层 黄褐或黑褐色 明显龋洞 变软 敏感 冷刺激（+）可有,牙本质深层 黑褐色 深洞 变软，有食物残渣 探痛明显 疼痛较中龋剧烈明显，
4、食物嵌塞痛,二 浅龋、中龋、深龋的诊断标准,危 害,深部发展牙髓病、根尖周病、颌骨炎症、颌面部间隙感染等。 作为病灶远隔脏器疾病。 牙体破坏残冠、残根、牙缺失影响消化、儿童牙颌系统生长发育。,龋齿的危害,釉质破坏， 形成空洞能 渗进水的程 度,继续坏下 去，一阵 阵疼痛起 来,碰到牙 神经， 就会疼 得忍不 住,形成龋 齿后， 还会有 口臭,（三）龋病的治疗,目的：终止病变过程，保护牙髓，恢复牙体形态、功能和美观，并维持与邻近软硬组织的正常解剖生理关系 早期釉质龋可以采取保守治疗，有组织缺损时，应采用修复性方法治疗，深龋近髓时，应先采取保护牙髓的措施，再进行修复治疗 充填材料：银汞合金及复合树脂、玻璃离子粘固剂等,（四）牙体修复技术的护理配合,牙体修复技术主要包括以下三方面内容： 银汞合金修复术 复合树脂修复术 玻璃离子粘固剂修复术,窝沟封闭前,窝沟封闭后,预防龋齿的方法,不偏食，多吃豆制品、鱼虾和蔬菜。睡觉前不吃零食，不喝任何酸、甜的饮料。定期做口腔检查，对病牙要早发现、早治疗。讲卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯。,
