检验委托书_1.doc

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1、检验委托书检验委托书检测编号:_委托单位:_地址:_邮政编码:_联系人:_电话:_传真:_生产单位:_产品名称:_商标:_规格型号:_样品批号:_检验依据:_样品数量:_来样方式: 送样 抽样 寄样样品存储:_特殊要求: 无 有检验项目 全项目 部分项目检验类别1委托检验 2注册检验 3注册换证检验 4进口注册检验 5认证检验 6认证监督检验 7监督抽查检验 8其它委托方提供的资料标准; 抽样单; 外检报告;合同; 其它样品是否保密:是 否样品是否回收:是(设备样品检毕保存二个月过期中心有权处理) 否取报告方式: 自取 邮寄样品状态:_分包项目及单位:_检验费_元收费情况:_报告预期提交日期_

2、备注合同规约1本合同需经双方签字,委托方和承检方各执一份2委托方应提供有关技术资料,对委托单内容准确性负责3本单同时为取报告及退样凭证4送样检验中心只对来样负责5送检应先交费,未交费前恕不告知检验结果6若中断检测,费用按实际完成项目计算委托人及日期:_承办人及日期:_领样单位:_数量:_领样日期:_样品状态:_报告顺序:_领样人签字:_退样数量及日期:_签字一室:_共_页第_页二室:_共_页第_页三室:_共_页第_页四室:_共_页第_页要求报告完成日期:_收报告人及日期:_留样地址:_留样日期:_销毁批准人及日期:_销毁人及日期:_备注:联系地址:_邮政编码:_电话:_传真:_收款单位:_开户行:_帐号:_

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