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1、-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 无菌技术评分标准-吸痰操作评分标准吸氧、吸痰、鼻塞等基础操作评分标准八 氧气吸入技术操作考核评分 标准 考试日期 监考人 技术操作流程 及标准 评分等级 A B C D 1、着装整洁， 修剪指甲，洗手、戴口罩。 3 2 1 0 2、 用物：吸氧装置 1 套、治疗碗 2 个、 5 4 3 2 凉开水、蒸馏水、纱布、双腔吸 氧管、 棉签、弯盘、用氧记录单、笔、 手表、 手消毒液。 3、用物准备 3 分 钟。 2 1 0 0 1、告知患者操作目的、注 意事项，做好 5 4 3 2 评 10 用氧防护。估 2、 评估患者病情、 呼吸状态、 缺
2、氧程度、 5 4 3 2 鼻腔情况、用氧环 境。 1、备齐用物，携物至床旁，核对、-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 解释， 5 4 3 2 取得合作。 2、协助患 者取适宜体位，用棉签蘸清水 5 4 3 2 清洁鼻孔。 3、安装氧气表，连接通气 芯、湿化瓶。 5 4 3 2 操 4、检查并打 开吸氧管，将吸氧管与氧气 10 8 6 5 作 70 表连接，打开调节阀，遵医嘱根据 病情 流 调节氧气流量，试通畅。 程 5、给患者吸氧，固定并询问患者感受，10 8 6 5 并告知患者注意事项。 6、记 录用氧时间及流量，记录卡挂于氧 3 2 1 0 气装置上。 7、用氧期间
3、加强巡视， 密切观察缺氧状 5 4 3 2 况有无改善， 发现异常及时报告医师处 理。 8、严 格遵守操作规程，注意用氧安全。 5 4 3 2 9、停用氧气：解释停氧原因，取下 吸氧 10 8 6 5 管，用纱布擦净鼻周围污 物，关流量表， 分离吸氧管，弃于黄 色垃圾袋中。 10、记录停氧时间，取 下吸氧装置。 3 2 1 0 11 询问患者感受 并交待注意事项，整理 4 3 2 1 床单位， 使患者舒适。 12、整理用物，垃圾分 类处理，洗手、 5 4 3 2 记录。 1、 患-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 者/家属能够知晓护士告知的事项， 3 2 1 0 评 对
4、服务满意。 价 10 2、动作轻 巧、准确，操作熟练、规范。 3 2 1 0 3、确保吸氧过程安全。 4 3 2 1 4、每 超时 1 分钟扣 2 分。 注：总分 100 分 操作时间：7 分钟 科室 项 总 目 分 操 作 前 10 准 备 姓名实际 得分得分 备注科室 项 总 目 分操 作 前 准 备姓名二十一 经鼻/口腔吸痰操作考核 评分标准 考试日期 监考人 技术操作 流程及标准 评分等级 实际 A B C D 得分2 4 1 3 0 2得分 备注101、着装整洁，仪表端庄。 3 2、 用物：中心负压吸引装置，无菌生理盐 水 2 5 瓶 ，手消毒液， 听诊器。无菌-精选财经经济类资料-
5、 -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 盘内放：吸引管 1 根，无菌 PE 手套， 无菌吸痰管 2 根，一次性垫巾 1 块， 去 针头的头皮针 1 个，纱布 1 块。 另备消毒瓶 1 个。床旁备黄垃圾袋 1 个。 3、用物准备 3 分钟。 2 1、告知 患者操作目的及注意事项，如有义齿 应取出，取得合作。 2、评估患者生命 体征、病情、意识状态、合 作程度、 氧疗情况、SpO2、咳嗽能力、痰液的 颜色、量和粘稠度、按需吸痰。 1、携 物至床旁，核对、解释，取得合作。2、高浓度吸氧 2 分钟，合理摆 放用物，安装 吸痰装置。打开瓶盖及 无菌盘，头皮针系于床 边。 连接吸引 管， 试压正常后关闭开关
6、， 备用。 3、将一次性垫巾斜放于患者颌下近操 作者一 侧，检查吸痰管，打开、备用。4、戴无菌手套，连接吸痰管，打开压 力开关， 调节适宜负压，试吸通畅后， 先吸净口腔内分 泌物，再吸净两侧鼻 腔浅部分泌物，冲洗吸痰 管，更换手 套和吸痰管。 5、取下吸氧管，再吸净-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 气管深部痰液，每次 吸痰时间不超过 15 秒。冲洗吸痰管后，将手 套和吸痰 管一起弃于床旁黄色垃圾袋中。 6、插 管时不要带负压，吸痰时旋转上提，避 免反复提插。 观察痰液的性质， 鼓励 患者咳嗽。 7、密切观察患者心率和 SpO2，出现异常时立 即停止，待心率 和 SpO
7、2 恢复后再吸。 8、高浓度吸氧 2 分钟，调小氧气流量。 9、洗手，判 断吸痰效果，交待注意事项。 10、整 理用物，做好记录，签名。 5 51 4 40 3 30 2 2评 估105 104 83 62 5操 作 70 流 程5 10-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 4 83 62 4151210810 5 3 5 28 4 2 4 1 4 1 26 3 1 3 0 3 0 14 2 0 2 0 2 0 0评 价101、动作轻巧、准确，操作熟练、 规范。 5 2、清醒的患者能够知晓护士 告知的事项，并 2 配合操作。 3、遵 循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则。3
8、 4、每超时 1 分钟扣 2 分。 操作时 间：10 分钟注：总分 100 分科室 项 总 目 分操 作 前 准 备-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 二十二 经气管插管/气管切开处 吸痰法操作考核评分标准 姓名 考试日 期 监考人 技术操作流程及标准 评分 等级 实际 A B C D 得分1、着装整洁，仪表端庄。 3 2、 用物：中心负压吸引装置，无菌生理盐 水 3 5 瓶 ，手消毒液， 听诊器。按无 菌操作铺无菌盘，内放：吸引管 1 根 ，无菌 PE 手套，无 菌吸痰管 2 根， 一次性垫巾 1 块，去针头的头 皮针个， 纱布 1 块。另备消毒瓶 1 个。 3、用
9、物准备 3 分钟。 2 1、告知患者，解释 操作目的及注意事项。 2、评估患者生 命体征、病情、意识状态、合 作程度、 呼吸机的参数、SpO2、气道压力、痰 液的颜色、量和粘稠度，按需吸痰。 1、携物至床旁，核对、解释，取得合 作。 2、安装吸痰器，调节压力。将消 毒瓶挂于床 边，打开冲洗瓶及无菌盘， 铺一次性垫巾，连 接吸引管，试压、 备用。 3、检查吸痰管，打开、备用。 戴无菌手套， 连接吸痰管，打开吸痰-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 器压力开关，调节适宜 负压，冲洗吸 痰管，试通畅。 4、 、先吸净口腔内 分泌物，左、右各一次，冲 洗吸痰管， 再分别吸净两侧鼻
10、腔浅部分泌物， 冲 管后，更换手套及吸痰管。试吸通畅。 5、分离呼吸机导管放于垫巾上，迅速插入患 者气管深部，旋转 上提，自深部向上吸净气管 深部痰液， 避免反复提插，每次吸痰时间不超 过 15 秒，鼓励患者咳嗽。注意观察痰液 颜色， 性质及量，冲管后，将吸痰管 及手套弃掉。 6、吸痰过程中，插入吸 痰管时不要带负压。 7、密切观察患者 的心率和 SpO2，当出现心率 下降或 SpO2 低于 90%时，立即停止吸痰，待 心 率和 SpO2 恢复后再吸。 8、连接 呼吸机导管，再次按下纯氧按钮。擦 净污物，判断吸痰效果。整理床单位。 9、洗手、记录，并签名。 3 7 2 4 1 3 0 2得分 备注10-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 1 2 60 1 50 0 4评 估105 84 73 62 51086510865操 作 70 流 程1512108-
