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1、-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 临床护理路径-临床路径的特点包括临床路径(2)子宫腺肌病临床路径一、子宫腺肌病临床路径标准住 院流程适用对象。第一诊断为子宫腺肌 病 行子宫切除术 诊断依据。根据临床诊疗指南-妇产科学 分册 1.症状：痛经、月经量增多等。 2.妇科检查：子宫增大、压痛等。3.辅助检查：盆腔 B 超及血 CA125 等提示。 治疗方案的选择。根据临床诊疗指南-妇产科学 分册 1.手术方式：子宫切除术。2.手术途径：经腹、经腹腔镜、 经阴道。 标准住院日为12 天。 进入-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 路径标准。1.第一诊断符
2、合 ICD-10：子宫腺 肌病疾病编码。 2.符合手术适应证，无 手术禁忌证。 3.当患者同时具有其他疾 病诊断，但在住院期间不需要特殊处理 也不影响第一诊断的临床路径流程实施 时，可以进入路径。术前准备 2 天。 1.所必须的检查 项目：血常规、尿常规、大便常规；肝肾功能、电解质、血糖、血型、 凝血功能； 感染性疾病筛查； 宫颈细 胞学筛查：TCT 或巴氏涂片； 盆腔超 声、心电图、胸部 X 片。2.根据病情需要而定：血清肿瘤 标记物，腹部超声，盆腔 CT 或 MRI 检 查，肠道、泌尿系造影，心、肺功能测 定等。预防性抗菌药物选择与使用时机。抗菌药物使用：按照抗菌药物 临床应用指导原则执行
3、，并根据患者-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。手术日为入院后的第 3-4 天。 1. 麻醉方式：全麻或腰硬联合麻醉。2.术中用药：麻醉常规用药、止 血药物和其他必需用药。 3.输血：视术 中情况而定。4.病理：术后石蜡切片，必要时 术中冰冻切片。 术后住院恢复8 天。1.必须复查的检查项目：血常规、 尿常规等。2.术后用药：根据情况予镇痛、 止吐、补液、维持水电解质平衡治疗。 3.抗菌药物使用：按照抗菌药物临床 应用指导原则执行，并根据患者的病 情决定抗菌药物的选择与使用时间。出院标准。1.病人一般情况良好，体温正常， 完成复查项目
4、。2.伤口愈合好。3.没有需要住院处理的并发症和/ 或合并症。 变异及原因分析。-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 1.因化验检查异常需要复查，导 致术前住院时间延长。 2.有影响手术的 合并症，需要进行相关的诊断和治疗。 3.因手术并发症需要进一步治疗。二、子宫腺肌病临床路径表单适用对象：第一诊断为子宫腺肌 病行子宫切除术患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：卵巢良性肿瘤临床路径一、卵巢良性肿瘤手术治疗临床 路径标准住院流程适用对象。第一诊断为卵巢良性 肿瘤 行卵巢肿瘤剥除术或附件切除术 诊断依据。根据临床诊疗指南-妇产科学 分册 1.妇科检查提示。 2.盆腔
5、超声提 示。治疗方案的选择。根据临床诊疗指南-妇产科学 分册 1.手术方式：卵巢肿瘤剥除术或-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 附件切除术。 2.手术途径：经腹腔镜或 开腹。 标准住院日为10 天。 进入路 径标准。1.第一诊断符合 ICD-10:D27 卵 巢良性肿瘤疾病编码。 2.符合手术适应 证，无手术禁忌证。 3.当患者同时具有 其他疾病诊断，但在住院期间不需要特 殊处理也不影响第一诊断的临床路径流 程实施时，可以进入路径。术前准备 2 天。 1.所必须的检查 项目：血常规、尿常规、大便常规；肝肾功能、电解质、血糖、血型、 凝血功能； 血清肿瘤标记物；感染性疾病
6、筛查； 宫颈细胞学 筛查：TCT 或巴氏涂片； 盆腔超声、 心电图、胸部 X 片。2.根据患者病情可选择的项目： 腹部超声，盆腔 CT 或 MRI 检查，肠道、 泌尿系造影，心、肺功能测定等。预防性抗菌药物选择与使用时机。-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 抗菌药物使用：按照抗菌药物 临床应用指导原则执行，并根据患者 的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。手术日为入院第 3-5 天。1.麻醉方式：全麻或腰硬联合麻 醉。2.术中用药：麻醉常规用药、止 血药物和其他必需用药。 3.输血：视术 中情况而定。4.病理：术后石蜡切片，必要时 术中冰冻切片。 术后住院恢复7 天。1.
7、必须复查的检查项目：血常规、 尿常规。2.术后用药：根据情况予镇痛、 止吐、补液、维持水和电解质平衡治疗。3.抗菌药物使用：按照抗菌药物临床 应用指导原则执行，并根据患者的病 情决定抗菌药物的选择与使用时间。出院标准。1.病人一般情况良好，体温正常， 完成复查项目。-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 2.伤口愈合好。3.没有需要住院处理的并发症和/ 或合并症。 变异及原因分析。1.因化验检查异常需要复查，导 致术前住院时间延长。 2.有影响手术的 合并症，需要进行相关的诊断和治疗。 3.因手术并发症需要进一步治疗。4.术后病理提示为恶性肿瘤，则 转入相应的路径治疗。二、
8、卵巢良性肿瘤手术治疗临床 路径表单 适用对象：第一诊断为卵巢 良性肿瘤行卵巢肿瘤剥除术或附件切除术患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：宫颈癌临床路径一、宫颈癌临床路径标准住院流 程 适用对象。第一诊断为宫颈癌a2 期-a 期 行根治性全子宫切除+腹膜后淋巴结切 除术 诊断依据。根据临床诊疗指南-妇产科学-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 分册 ， Staging Classifications and Clinical Practice Guidelines for Gynecological Cancer(FIGO Committee on Gynecolo
9、gic Oncology，The Third Edition)1.病史：不规则阴道流血或接触 性阴道流血等。 2.妇科检查提示。3.组织病理学诊断明确。 治疗方 案的选择。根据临床诊疗指南-妇产科学 分册 ， Staging Classifications and Clinical Practice Guidelines for Gynecological Cancer(FIGO Committee on Gynecologic Oncology，The Third Edition)1.手术方式：根治性全子宫切除 +腹膜后淋巴结切除术。 2.手术途径： 开腹或经腹腔镜。 标准住院日为20 天。进入路径标准。1.第一诊断符合 ICD-10：C53 宫 颈癌疾病编码。-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 分期：a2 期-a 期。 3.符合 手术适应证，无手术禁忌证。 4.当患者 同时具有其他疾病诊断，但在住院期间 不需要特殊处理也不影响第一诊断的临 床路径流程实施时，可以进入路径。术前准备 2-4 天。 1.所必须的检 查项目：血常规、尿常规、大便常规；肝肾功能、电解质、血糖、血型、 凝血功能； 感染性疾病筛查； 盆、 腹腔超声，胸部 X 片，心电图。2.根据病情需要而定：肿瘤标记 物，盆腔 CT 或
