2015艾滋病健康知识

《2015艾滋病健康知识》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2015艾滋病健康知识（50页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、艾滋病AIDS宣传,2,2018/8/25,2,什么是艾滋病？,（acquired immunodeficiency syndrome）AIDS（获得性免疫缺陷综合症）由HIV（human immunodeficiency virus） 引起，经性接触、血液及母婴传播的慢性传染病。这种病毒侵入人体逐渐使人损失抵抗各种疾病的能力，最终导致病人因各种感染或肿瘤而死亡。,3,2018/8/25,3,目前世界上还没有彻底治愈艾滋病的药物和疫苗。感染上艾滋病病毒的人，经过平均9年的时间才发病。发病之前为艾滋病病毒携带者，发病之后为艾滋病病人。无论是艾滋病病毒携带者还是艾滋病人，都能把病毒传给他人。特别要

2、注意的是，艾滋病病毒感染者本人在发病之前可能没有任何感觉，而其他人也不能从外观上判断出来，只有通过血液检测才能确诊。据统计目前世界上可能很大一部分的艾滋病感染者并不知道自己已经受到感染。因此，这些感染者是很容易引起传播的。,4,2018/8/25,4,1981年 在美国纽约发现首例 1983年 法国Montagni分离出相关病毒（法 国巴斯德所） 1984年 发现艾滋病病毒受体CD4 分子 1986年 正式命名为HIV 1985年 我国发现第一例艾滋病患者,5,电子显微镜下的艾滋病毒,6,2018/8/25,6,病毒主要存在于血液、精液和阴道分泌物中。其它体液如乳汁、唾液和眼泪、尿中偶尔能分离

3、到病毒，可能具有一定传染性，但迄今为止没能证明能够传播本病。,7,8,艾滋病的传播途径,性接触传播同性异性 经血传播 母-婴传播 其他,9,性接触传播,与感染HIV者性交或体液交换时均有可能感染；性接触是目前全球的主要传播方式。HIV的性传播与很多因素有关，如性伴数、性伴的感染阶段、STD和生殖器部的损害程度、性交方式及保护措施等。,10,血液传播,输血及血制品采、供 不洁注射 器官移植 医务人员工作中发生职业暴露,11,母婴传播,嬰兒也會由其已感染病毒的母親在懷孕期、生產期或哺乳而感染愛滋病毒。传播率与分娩时母亲感染HIV的严重程度有关。,12,母婴传播,传播概率 15% 50%,13,其他

4、途径, 职业性传播：带HIV的血液（或体液）污染医疗器械后刺伤或经原本破损的皮肤或粘膜侵入医务人员（或病人）体内而传给。 骨髓移植、人工授精、纹身、共用刮脸刀、穿耳孔而感染的可能。,14,日常生活和工作接触不会感染艾滋病,握手，拥抱，接吻，共同进餐。 共用工具、办公用具。 马桶圈、电话机、餐饮具、卧具。 游泳池或公共浴池。 咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病。 蚊虫叮咬不传播艾滋病。,15,必须血液、体液交换 才可能感染HIV,16,2018/8/25,16,易感人群,普遍易感。高危人群：静脉药瘾者（70%-100%有共用注射器）、性乱交者（包括卖淫嫖娼,一夜情）、男同恋、血友病和多次输血者、HIV感染

5、母亲所生婴儿。高发年龄：80%的HIV感染者年龄在15-49岁之间。,17,2018/8/25,17,流行特征,到目前为止，联合国在报告中公布，全世界死于艾滋病患者已超过2000万。现有感染艾滋病毒的人口已经超过3500万，数百万人口随时面临感染威胁。,18,中国艾滋病流行情况,1985 年我国发现首例艾滋病病人以来，我国艾滋病感染人数逐年上升。 2014年报告45145 (12030)例。报告死亡数居前五位的病种依次为艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎和人感染H7N9禽流感。 目前估计中国存活HIV感染者80万（？）。,19,中国艾滋病流行特点,近年艾滋病疫情上升速度有所减缓 性传播成为主要

6、传播途径（同性、异性、多性伴） 艾滋病疫情地区分布差异大 艾滋病流行因素广泛,20,2018/8/25,20,临床表现,潜伏期：平均9年。 分为三期 急性期人感染HIV数周后,10%-15%患者感疲乏、发热、头痛、厌食、恶心、肌痛、关节痛、皮疹和淋巴结肿大等。类似血清病的症状。一般2周左右自行消失。 此期血液中可检出HIV-RNA及p24抗原。,21,临床表现,无症状期 无论是否经过急性期，所有的HIV感染者都经过历时数月至数年的无症状期。没有任何症状，但抗-HIV阳性，患者血液和体液均有传染性。,2018/8/25,21,22,临床表现,艾滋病期 1、HIV相关症状：a、低热 1月，体重10

7、%，腹泻1月；b、可出现神经系统症状:记忆力减退、性格改变、头痛、癫痫、进行性痴呆等；c、持续性全身淋巴结肿大。,2018/8/25,22,23,临床表现,2、（因身体抵抗力严重下降而出现）各种感染和肿瘤 真菌感染：念珠菌、隐球菌、组织胞浆菌、肺孢子菌肺炎（PCP）；病毒感染：播散性单纯疱疹、CMV、EBV；寄生虫病: 肠道隐孢子虫病、脑弓形虫病；细菌感染：G+、G- 、结核分枝杆菌； 恶性肿瘤：卡氏肉瘤、恶性淋巴瘤或其他。,2018/8/25,23,24,艾滋病检查我国常规艾滋病检测包括初筛试验和确认试验。凡初筛试验结果阳性者必须做确认试验，如确认结果阳性方可诊断为HIV感染。无论初筛和确认

8、试验都必须在具有相应HIV抗体检测资格的实验室内进行。注意窗口期：血中抗-HIV阳性出现在感染后2-6周，血清阳转前时期称为“窗口期”。,25,什么情况下应考虑去做艾滋病病毒抗体检测？1、曾经有过高危险行为的人如暗娼、嫖客、多性伴者、同性性接触者，共用注射器具的吸毒者及他们的性伴等； 2、在艾滋病病毒感染者较多的地区或血液安全没有保障的条件下接受过输血的人； 3、艾滋病病毒抗体检测阳性的妇女所生的婴儿； 4、配偶是艾滋病病毒抗体检测阳性者。,26,怀疑自己感染了艾滋病病毒怎么办？,1、应尽早（并动员自己的性接触者或共用针具者）到正规医疗卫 生机构去做艾滋病病毒抗体检查和咨询。 2、艾滋病感染者

9、被确诊后，要：定期到医院检查，接受医务人员的指导；保持乐观的情绪；坚决改变过去的危险行为；保证充分的营养和充足的休息；避免感染和皮肤破损；戒烟戒酒，过有规律的生活；决不故意传染给他人，要将病情如实告诉自己的性伴侣， 如果对方仍然愿意与你发生性行为，要坚持正确使用安全套。不与他人共用针头、剃须刀、牙刷等物品；不献血、不捐献器官、不捐献精子、避免怀孕。,27,哪些机构可以提供艾滋病病毒检测服务？我国各省、市级疾病控制中心、县级以上医院、出入境检验检疫机构、各级血站和血液中心以及皮肤病性病防治所等都设有艾滋病病毒检测筛查实验室，均可从事艾滋病病毒抗体检测。上述机构在提供艾滋病病毒抗体检测的同时，也提

10、供有关艾滋病方面的咨询，包括电话咨询、信函咨询和门诊咨询等。,28,2018/8/25,28,艾滋病的危害,艾滋病是一个健康问题，同时也是一个社会问题，社会中的每一个成员都有可能成为艾滋病流行的直接或间接受害者。艾滋病对个人、家庭和社会都造成不可忽视的危害。,29,2018/8/25,29,艾滋病对个人的危害,生理上讲，艾滋病病毒感染者一旦发展成艾滋病人，健康状况就会迅速恶化，患者身体上要承受巨大的痛苦，最后被夺去生命。心理上讲，艾滋病病毒感染者一旦知道自己感染了艾滋病病毒，心理上会产生巨大的压力。 另外，艾滋病病毒感染者容易受到社会的歧视，很难得到亲友的关心和照顾。,30,2018/8/25

11、,30,艾滋病对家庭的危害,社会上对艾滋病人及感染者的种种歧视态度会殃及其家庭，他们的家庭成员和他们一样，也要背负其沉重的心理负担。由此容易产生家庭不和，甚至导致家庭破裂。 因为多数艾滋病病人及感染者处于养家糊口的年龄，往往是家庭经济的主要来源。当他们本身不能再工作，又需要支付高额的医药费时，其家庭经济状况就会很快恶化。有艾滋病病人的家庭，其结局一般都是留下孤儿无人抚养，或留下父母无人养老送终。,31,2018/8/25,31,艾滋病对社会的危害,艾滋病主要侵害那些年富力强的19-45岁的成年人，而这些成年人是社会的生产者、家庭的抚养者。艾滋病削弱了社会生产力，减缓了经济增长，人均出生期望寿命

12、降低，民族素质下降，国力减弱。社会的歧视和不公正待遇将许多艾滋病人及感染者推向社会，造成社会的不安定因素，使犯罪率升高，社会秩序和社会稳定遭到破坏。,32,2018/8/25,32,艾滋病对儿童的影响,艾滋病使千千万万的儿童沦为孤儿，使千万无辜儿童被迫承受失去亲人的痛苦，还要经常忍受人们的歧视、失学、营养不良以及过重的劳动负担。,33,治 疗 Therapy 抗病毒治疗（ HAART：High Active Anti- Retrovirus Therapy） 治疗机会性感染和肿瘤 免疫治疗 对症支持治疗 预防性治疗,34,抗病毒治疗时机,已经确诊为艾滋病期的病人、急性期或有症状的HIV感染者，

13、（不考虑CD4+T的计数）。 无症状期：淋巴细胞数个，建议治疗；无症状期淋巴细胞数个但个，考虑治疗。 以下情况建议治疗：高病毒载量（拷贝）、淋巴细胞数下降较快（每年降低个）、心血管疾病高风险、合并活动性感染、相关肾脏疾病、妊娠、单阳性伴的阳性一方。,35,艾滋病的预防Prevention 艾滋病蔓延很快，而且目前无根治药。但是，只要采取一定的预防措施，是可以减少其发病率的。在目前无有效疫苗的情况下，宣传教育仍是各国采用的优先手段。 1普及艾滋病基本知识及预防办法，加强群众的自我保护。 2.预防的主要策略是推行健康安全的性行为(包括安全套使用)。,36,艾滋病的预防Prevention 3.及时

14、疫情报告、监测重点人群、加强国境检疫。 4、严格取缔卖淫和嫖娼活动，坚决杜绝与艾滋病抗体阳性或艾滋病病人发生性接触。 5、消除静脉滥用药物的现象，特别是静脉药瘾，不共用针头、注射器和药物。 6、不和其他人共用有可能被血液污染的物品，如牙刷、纹身、纹眉针、针灸针、剃须刀等。,37,艾滋病的预防Prevention 7、加强血液制品的管理，对所有供血者，严格筛选献血员，都要进行严格的抗体检测、凡抗体阳性者应坚决禁止供血、血浆、器官、其他组织或精液。特别要加强对进口血液制品的检测，禁止被污染的血液制品入库。 8、严格消毒，避免医源性感染，推广一次性注射器材，医务人员在接触艾滋病病人时，应穿隔离衣、戴

15、手套、防止病人使用过的针头和医疗器机刺伤皮肤。避免直接和病人的血液、体液、污染物直接触。病人的衣物消毒。 9.母婴阻断，患有艾滋病的妇女尽量避免怀孕，应避免母乳喂养，若怀孕，孕妇、新生儿都要服药。,38,母婴传播的预防,HAART 产科干预产后干预 1、HAART 符合治疗标准的孕妇：未达到治疗标准的孕妇从孕14周开始 HAART ：。 、产科干预 选择终止妊娠或继续妊娠应根据孕妇个人意愿而定。剖宫产分娩、阴道分娩 3、产后干预 喂养方式的选择。人工喂养：人工喂养可以完全杜绝HIV通过母乳传播给新生儿的可能，是最安全的喂养方式。单纯母乳喂养（具有下列情况之一，可以采用单纯母乳喂养）：如果仍然一味坚持人工喂养，可能导致婴儿疾病和 死亡；孕妇分娩后继续；婴儿早期诊断感染。,39,HIV职业暴露后处理,1、暴露危险度评估（）低传染性（）高传染性（）暴露源情况不明 2、暴露程度分级 一级、二级、三级暴露 3、处理原则 （）清洗、挤压、消毒被污染局部；（）预防性治疗：基本用药方案：为首选组合，（，）。强化用药方案：基本用药方案，（基本用药方案），在发生暴露后尽可能在内进行预防性用药，疗程均为连续服用。（）暴露后的监测 发生暴露后应立即、第周、周、周和个月后检测抗体。一般不推荐进行抗原和测定。,