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1、红斑狼疮的多形性皮肤改变,概 述,皮肤改变是红斑狼疮最常见的临床表现之一； 70%80%的患者会出现皮肤改变，仅次于关节症状（95%以上）； 作为首发症状的约占25%； 一般在疾病初期出现； 可以作为疑诊该病的重要线索。,皮损分类,特异性皮损：即皮肤红斑狼疮，分为三型： 急性皮肤红斑狼疮 亚急性皮肤红斑狼疮 慢性皮肤红斑狼疮 非特异性皮损：系统性红斑狼疮的皮肤损害之一，也是DLE或ScLE向SLE转化的证据之一。,急性皮肤红斑狼疮（ACLE）,即系统性红斑狼疮的特异性损害：蝶形红斑，伴有或不伴有泛发性水肿性红斑； 限局性ACLE : 颜面、颈、前胸V区等 泛发性ACLE :双上肢、手背等红斑
2、大疱性LE : 曝光部位的水疱或大疱,ACLE,ACLEDLE皮损,ACLE黏膜损害、冻疮样损害,组织病理,治疗两周,两个月复诊,ACLE泛发性,ACLE泛发性,ACLE-泛发性,ACLE-限局性,ACLE-限局性,ACLE-大疱型,亚急性皮肤红斑狼疮(SCLE),占LE10%15%； 50%的患者符合SLE诊断标准； 系统损害轻； 皮损分两型 环状/多环状损害 丘疹鳞屑型损害（银屑病型） 新生儿红斑狼疮 补体缺乏综合征,SCLE环状损害,SCLE-环状损害,ACLE环状损害,SCLE-鳞屑丘疹型,SCLE丘疹鳞屑型,SCLE丘疹鳞屑型损害,治疗后,SCLE的特殊类型,新生儿红斑狼疮： 多发生
3、于新生儿 环状鳞屑性红斑 曝光部位 完全性或不完全性房室传导阻滞 Ro/SSA抗体阳性标志性抗体 多在六个月内自行消退,预后好。,新生儿红斑狼疮,新生儿红斑狼疮,婴幼儿红斑狼疮,婴幼儿红斑狼疮,慢性皮肤红斑狼疮 盘状红斑狼疮 疣状狼疮 狼疮性脂膜炎 肿胀性狼疮 冻疮样狼疮 LE/LP重叠综合征,盘状红斑狼疮 限局性DLE： 颜面部（面颊、鼻背、口唇、耳廓、头皮） 红斑、鳞屑萎缩、色素减退 播散性DLE： 四肢、手背、手指、躯干等 碟形红斑或风团样斑块 可遗留永久性瘢痕 易复发 经久不愈损害鳞癌,DLE,播散性DLE,深在性狼疮 中年女性多见 任何部位：颊、臀、股、胸部，单侧或双侧 深在性结节或斑块，可以破溃 此型不稳定，易转化,狼疮性脂膜炎,深在性狼疮,肿胀性狼疮 青年男性多见 光敏感 皮肤肿胀、发热，呈风团样，大小不等,肿胀性LE,狼疮性脂膜炎,疣状红斑狼疮,LE特殊皮损,假性斑秃,带状损害,色素脱失斑,皮肤异色样损害,褐色斑及色素脱失斑,点状萎缩斑,线状萎缩斑,线状萎缩性斑,褐色斑,谢谢,
