针灸治疗之蛇串疮

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1、蛇串疮,针灸教研室,herpes zoster,目的与要求,1.掌握蛇串疮的概念、病因病机，其辨证分型、针灸治疗原则、处方、配穴及方义 2.了解蛇串疮的其他诊疗方法及注意事项。,herpes zoster,内容,herpes zoster,一、概念,蛇串疮是以皮肤突发簇集状疱疹，排列呈带状，并伴强烈痛感为主症的病证。 疱疹常累如串珠，分布于腰、胁部，状如蛇形，故名。又称蛇丹、缠腰火丹。 西医学的带状疱疹可参考本节治疗。,herpes zoster,病因病机,中医：情志不畅、过食辛辣厚味、感受火热时毒等火毒湿热蕴蒸于肌肤、经络,病因病机,水痘-带状疱疹病毒,herpes zoster,辩证,主症

2、：初起：患部皮肤灼热刺痛、发红，继则丘状疱疹出现。疱疹消失后遗留疼痛。 兼症： 肝经火毒则皮损色鲜红，灼热疼痛，水泡饱满，疱壁紧张；口苦咽干，烦躁易怒，苔黄，脉弦滑数。 脾经湿热则皮损色淡红，疱壁松弛，常有糜烂渗出液，起黄白水疱；脘腹痞焖，苔黄腻，脉滑数。 瘀血阻络则皮疹消退后局部皮肤疼痛不止，皮肤色暗。,herpes zoster,带状疱疹的主要特点,1、年幼年长都会发病，以成人多见且症状较重； 2、四季皆能发病，以春秋季和潮湿天居多； 3、人体任何部位都可能出现疱疹，以躯干及面部最常见； 4、发病就伴有疼痛，疱疹结痂后部分患者还会延续疼痛； 5、水疱和皮损多沿某一周围神经分布，排列成带状发

3、生于身体一侧，不超过躯体中线。,herpes zoster,带状疱疹的主要症状,1、出疱疹前三天左右，局部出现瘙痒、灼热、剧烈疼痛； 2、发病部位起初为片状红斑，继而出现集簇性的粟粒至绿豆大小的丘疱疹，迅速变为水疱成带状排列，由透明变混浊，后干燥结痂； 3、可伴临近淋巴肿大，疼痛、全身不适； 4、病程24周，部分患者神经剧烈疼痛会延续，转为后遗神经痛（持续1月以上）。,herpes zoster,治疗-主穴,herpes zoster,配穴,肝经火毒侠溪、太冲 脾经湿热阴陵泉、血海 瘀血阻络合谷、血海 便秘支沟 心烦神门,herpes zoster,操作及方义,操作：皮损局部围刺、浅刺，在疱疹带头、尾各刺一针，其余向疱疹带中央沿皮平刺。刺络拔罐，每罐出血3-5ml。局部加用电针。,方义：皮损局部围刺及刺络拔罐，可活血通络、祛瘀泻毒；相应夹脊穴调畅局部气血；支沟、阳陵泉清泻少阳之邪热；行间为肝经荥火穴，可清肝泄热。合用共起清热泻火、通络止痛之功。,医案,herpes zoster,其他疗法,火针 艾灸法：以热引热。 灯火灸：水疱中央点,herpes zoster,按语,1、针灸治疗本病效果良好，可止痛。促进疱疹吸收和结痂，缩短病程，减少后遗症。 2、注意休息，加强营养。 3.严格无菌操作。 3、配合中药、西药初期抗病毒治疗。,Thank You !,