《2012年ACCF和AHA关于不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗塞治疗的修订指南》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2012年ACCF和AHA关于不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗塞治疗的修订指南（39页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2012年ACCF和AHA 关于不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死指南更新,内一科 张文利,ACCF/ACG/AHA PPI专家共识,1.抗血小板治疗的推荐,2. 联合抗血小板和抗凝治疗,3.介入治疗 vs 保守治疗,4.恢复期和长期抗血小板治疗,5. 华法林治疗的建议,6. 糖尿病患者的治疗指南,I类推荐 1.糖尿病患者合并UA/NSTEMI的医学评估，负荷试验或冠脉造影或血运重建的选择，同非糖尿病患者相同（证据级别A） IIa类推荐 1.在糖尿病患者中，若合并多支病变，选择内乳动脉的CABG优于PCI治疗（证据级别B） 2.单支病变或反复有缺血症状的糖尿病患者，建议行PCI治疗（证据级别
2、B） 3.住院期间，建议使用胰岛素为基础的降糖方案，控制血糖75岁、或体重60kg的UA/NSTEMI患者，不应该使用普拉格雷（I，B） 7.支架术后，建议口服81mg 阿司匹林，而不是更高的维持剂（IIa，B） 8.如果可能，CABG前停用氯吡格雷和替格瑞洛至少5天（I，B），停用普拉格雷至少7天（I，C） 9.联合阿司匹林和P2Y12拮抗剂使用华法林增加出血风险，应该特别注意患者的胃肠道出血风险，三联治疗时建议INR维持在2.0-2.5（IIb，C） 10.住院期间，建议使用胰岛素为基础的治疗方案，将UA/NSTEMI患者的血糖控制在180mg/dl以下，同时避免低血糖发生（IIa，B）,
