澳大利亚联邦的老年政策及服务

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1、澳大利亚联邦老年福利与服务,-于泽浩,一、国家概况澳大利亚是一个移民国家，人口： 2200万人(2011年), 65岁以上占总人口的13%；2051年：预计将增长到26%；人均GDP:55090澳元(中国:4382)。多元文化，20%的居民出生在澳大利亚以外的国家和地区，70%是英国及爱尔兰后裔，18%为欧洲其他国家后裔，亚裔6%，其中华裔约67万人，占3.4%；土著居民约45.5万人，占2.3%。,澳大利亚总理是澳大利亚联邦政府的首脑，由澳大利亚总督代表君主任命。现任总理是茱莉雅吉拉德。澳大利亚有一个较为成熟的老年照料体系，由联邦政府卫生和老年人部负责老年照料的管理。澳大利亚福利体制较完善,

2、与其高税收有关。,二、澳大利亚福利状况：澳大利亚是世界上实行社会福利制度最早的国家之一，早在1910年社会保障体系已经开始建立，澳大利亚也是世界上社会福利最好的国家之一，新移民到埠后马上可以享受免费医疗保健及家长津贴等福利，目前，一个相当完善的社会福利网已覆盖全国各地，澳大利亚社会福利种类多而齐全，是一个典型的福利社会，澳大利亚社会保障津贴种类全面，有： 孩子助养费，一个有孩子的家庭年收入不超过65,000澳元便可以领取，每两周约50-300澳元/人，金额取决于孩子的年龄、数量和家庭的总收入和财产。 特别救济金，发放给生活有困难的人，新移民在其无法控制的情况下而导致的生活状况改变时才可申领，每

3、两周约330澳元/人。 失业救济金，每两周约330澳元/人。凡在工作年龄内，有工作能力，愿意工作而找不到工作的人均可以领取，但新移民要等两年才有资格申领。,养老金 65岁可以开始享用，能否领取养老金或领取的多少将根据个人收入、资产而定，领取养老金的人可以得到优惠的医疗药品和其他卫生保健待遇，其他的优惠还有减收交通费、地方税、电费和汽车注册费等等。分娩津贴 每分娩一个孩子时，可得到4000澳元的一次性分娩津贴，以帮助为新生儿增添用品。 此外，还有学习津贴、疾病和伤残津贴、灾难津贴、边远地区津贴、寡妇津贴、看护津贴、配偶津贴、电话津贴、房租津贴、交通津贴、托儿津贴等。 大多数新移民要等两年才有资格

4、申领部分社会保障付款，其中包括失业救济金和学习津贴，不包括医药津贴、孩子助养费、特别救济金、大学奖学金和学费免息贷款。澳大利亚有超过1,100所医院，其中六成以上是公立医院，平均每千人拥有4.5张病床。澳大利亚约有4.2万名注册医生和19万名注册护士。,国民保健(Medicare)是澳大利亚国家健康保险计划，新移民可以即时享有大多数免费医疗服务，国民保健病患者也可享有免费公立医院治疗，你应在抵澳后尽快去就近的国民保健办事处登记(登记不是自动的)，请随身带好你的护照和证明你是澳大利亚永久居民的签证批准信。 国家将会为病人支付：看医生的费用、在公立医院手术、住院(包括药品和饮食)的费用，通常情况下

5、，开业医生和医院与政府实行统一结账，病人只需刷卡而不需要付费。 国家虽不会为病人支付买药的费用，但政府通过“医药补贴计划“对许多医药处方给予补贴，低收入者(家庭年收入不超过24,000澳元)在药房购买处方药时仅需支付2.60澳元，其余部分由政府补贴。,三、澳大利亚老年照料体制(一)立法澳大利亚有两个立法是和老年照料有关的，分别是1997年老年照料法和1985年家庭和社区照料法。1.老年照料法对机构照料、社区照料、灵活服务的内容，对照料服务的规划、服务提供者的审批、政府补贴、服务提供者的职责等进行了规定。老年照料法中有一系列专门的条款对不同的老年照料服务进行了规定。对居家照料延伸服务（EACH）

6、和老年痴呆症居家照料延伸服务（EACH-Dementia）的规定可以在灵活服务补贴条款下找到，社区照料服务（CACP）可以在社区照料补贴条款下找到。2.家庭和社区照料法是专门针对家庭和社区照料项目的专门立法。立法就联邦政府和州政府之间就该项目的协议内容进行了规定，包括项目的目标、联邦政府资助的项目类型，以及联邦政府对州政府的财政支持的安排等进行了规定。这个协议以及与之相关的评估协议（review agreement）在2007年7月1日开始生效。,(二)老年照料的费用分摊 ：由政府补助、用户缴费和志愿者服务或捐款共同构成； 政府补助来自于政府税收收入； 正式的老年照料主要由联邦政府负担（占70

7、%）；其余由各州政府承担； （HACC社区照料项目服务的40%经费由地方政府筹集；）地方政府拥有机构和社区照料服务； 用户缴费需要首先进行用户资产评估；有些需要交纳一定的住宿费用（包括日常费用、住宿费等）,(三)老年照料的从业队伍 ：在澳大利亚，老年照料行业从业人员包括护士、照料员、专家以及一般支持性员工。整个行业从业人员占整个澳大利亚劳动力市场的1.4 %。2004年机构照料服务调查发现，全澳大利亚有116，000名直接为老年人提供照料服务的工作人员。其中，有一半以上为个体照料员，21.5%为注册护士和13%的 登记护士enrolled nurses 。大约有9000名联合医疗卫生工作者。调

8、查发现，从业人员占压倒性多数的是女性。,针对老年照料员、护士或为残疾人提供照料服务的人员，联邦政府提供一系列的服务，包括；寄宿服务、信息服务、资金服务，以及通过家庭和社区照料服务项目提供的各种服务。 联邦政府已有一系列旨在补充和充实老年照料从业人员队伍的项目，为现有从业人员提供额外的培训机会，以及为所有从业人员进行更好的职业规划。比如，“让更多的护士回到工作岗位行动”，为那些离开工作岗位超过12个月的护士提供现金补贴(cash bonus)，旨在促进护士队伍的壮大。20082009年度用于支持老年照料产业从业人员的活动预算为5.58千万澳元。,对于家庭和社区照料服务的申请，评估的结果将决定服务

9、的类型和种类，可用的非正式服务等。对于不需要较高照料水平和复杂照料服务的申请者，一个普通的服务商的评估就可以了。但是服务商要对申请者进行一个经常化的监控，以便使老人任何时候都能获得最恰当的照料服务。,对于需要较高照料水平和复杂照料服务的老人来说，家庭和社区照料项目的评估者首先对其进行一个综合的评估，然后转送到老年照料评估小组进行进一步的评估，使得设计出一个最适合老年人的全面的照料服务。为达到一个全国的评估标准，澳大利亚现在又开发了两个新的评估工具，即澳大利亚社区照料需求评估工具和照料者资格评定工具（Carers Eligibility and Assessment tools）。,(四)老年照

10、料分类 ： 澳大利亚政府老年照料体系由社区照料和机构照料共同组成；由老年照料评估小组进行资格评估。 机构照料和社区照料服务由澳大利亚联邦政府和各州、自治区政府共同分摊费用； 各州政府拥有部分养老服务机构，并提供服务； 部分私人运营的机构养老服务； 私营退休生活村； 入户的非正式服务。,(五)资源分布根据老年照料法的规定，到2011年，澳大利亚要达到并维持一个全国性的照料服务提供比率，即为每1000个70岁以上老年人中的113个提供社区照料和机构照料服务。在这113个照料服务中，44个是机构照料高度服务，44个是机构照料低度服务， 25个是社区照料服务（其中有4个是居家照料延伸服务或老年痴呆症居

11、家照料延伸服务）。,(六)老年照料的监管只有那些能够最好地满足本社区的照料需求的服务机构才可能获准开办新的照料服务。服务机构还需要考虑到老年照料法中规定的特殊的老年人群体，包括：土著居民、来自非英语文化背景的人、生活在农村或偏远地区的人、经济或社会方面处于弱势的人、国防部的老兵，或者是他们的配偶、遗孀。,评估小组由各方面和老龄相关的专业人士组成，专业涉及医疗、生理、心理和社会工作，包括老年病医生、护士、社会工作者、职业治疗师、物理治疗师等。各个小组之间专业人员的构成会有很大的不同。联邦政府针对机构照料的质量评估体系：信用评估、资格证明、投诉处理和用户权利的支持； 向联邦政府提供社区照料质量报告

12、,（七）老年照料的信息服务 良好的信息和支持服务对于健康和积极老龄化，并且对于在老年人在需要获得照料服务时能及时和有效地获得相关服务是很重要的。联邦政府通过一系列宣传媒介（电话指南、宣传手册、宣传单、网站和商店铺点等），以普及率较高的语言提供老年照料方面的信息服务，并且有为聋哑人提供的专门信息服务以及为非英语母语的人士提供翻译服务。同时，各州政府和基层政府以及许多服务提供商也提供相关的信息查询服务。,澳大利亚联邦政府通过以下途径提供健康和积极老龄化的信息查询： 老年人门户网站(www.seniors.gov.au)； 55个版本的电话指南中有专门的老龄信息页。 联邦政府还有为后特殊需求的老年人

13、提供的专门信息服务。比如，全国老年痴呆症求助热线（1800 100 500）能给患有老年痴呆症的老年人及其照料者提供信息服务。 老年照料信息查询热线：这一热线查询的内容涵盖各种类型的照料服务，如可供选择的服务品种、怎样获得等。每星期大约有2000个的咨询电话打进来。,网站www.agedcareaustralia.gov.au提供关于老年照料服务以及如何获得政府机构和非政府组织的照料服务的信息查询。每个月大约有15500的人访问该网站。各种宣传材料：20052006年度约有超过9百万种的宣传材料被散发给用户、服务提供商和医疗卫生从业人员。,四、促进老年福利的实施方法 鼓励政府、企业、媒体和社区

14、采取更加积极的态度应对人口老龄化； 促进老年人和年轻人有更好的交流和相互理解； 在政策制定中更加重视老龄化因素和照顾到老年人； 促进企业界、社区和公共服务界能更好地认识到老年人的技能、知识和能力在受薪工作和志愿工作中的作用； 促进所有老年人获得能满足他们要求的住房条件；,促进建筑、设计等相关行业认识到老年人在住房方面的需求，鼓励旧房改造计划； 促进能满足老年人在交通方面的特殊需求，如及时、安全、经济、方便等； 促进道路和交通工具在设计时能考虑到老年人的需求； 鼓励企业界、社区和地方政府设法满足老年人对交通工具的特殊要求； 提高公共场所和建筑的设计，使得老年人能安全进入；,确保老年人能通过不同的沟通渠道，保持和社会的接触，包括网络联系和服务，能适应老年人的需求和知识技能； 鼓励用户友好型和标准化的新技术开发，为老年人提供教育和培训的机会，帮助他们理解和使用新技术，如互联网等； 鼓励为老年人提供终身学习的机会，提高相当一大部分老年人的知识技能； 鼓励企业界积极应对不断增大的老年市场，提供恰当的场地和服务； 提高对社会资源如何运作才能有利于全部社区的方式。,