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1、安全与急救知识培训,仪征市大仪镇卫生院 沈松林佘兴旺顾正华,现场急救的重要意义 1、提高生存率 2、减少并发症 3、开展自救互救,现场急救心肺复苏,现场心肺复苏步骤1.判断意识 5.判断呼吸 2.呼叫 6.人工呼吸 3.体位 7.判断循环 4.开放气道 8.心脏按压,1、判断意识,成人轻拍肩部，婴儿拍打足底,喂！醒醒你怎么了？,2、呼叫,快来人！这里有人不行了,3、体位仰卧于平坦的硬地上抡救者跪在伤者一旁,4、开放气道,清理口腔内异物 消除舌根后坠,仰头举颏法,5、判断呼吸,视、听、感,6、人工呼吸,捏紧鼻翼，抢救者深吸气，口对口包紧，快而深的吹气。 吹气量8001200ml；吹气频率1220
2、次/分。,7、判断循环 触摸颈动脉、股动脉。 婴儿触摸肱动脉,8、心脏按压,胸骨中下1/3交界处,沿肋弓轻轻上滑，触及两肋弓交界处，在交界处两横指的上方即为按压点,掌根部下压，手指上翘两臂伸直，垂直于胸壁,下压深度：45cm 频率：80100次/分,单人操作：按压与呼吸比：30：2,双人操作：按压与呼吸比：5：1,注意事项 应充满自信心，现场救护不要犹豫，要确保现场安全 对于危重者，千万不能坐等专业人员的急救 不要把时间消耗在反复检查心跳、呼吸的过程中 不要做不必要的全身检查 不要随意搬动病人，注意保护脊柱 救护人员最好应定期参加CPR培训,创 伤 急 救,外伤止血法,直接压迫止血法： 用无菌
3、敷料覆盖在出血伤口，再用绷带或三角巾施加一定压力包扎，这是急救中最常用的止血方法。 适用于一般伤口出血。紧急时，亦可用手直接压迫。,骨折的固定 如无夹板，可就地取材，如木棒等。 夹板固定时，在关节、骨骼突出处，要用纱布、毛巾或衣物作衬垫。 夹板长度要超过骨折处上、下两个关节。 固定的松紧要适宜，四肢固定要露出指（趾）末端。,固定的伤肢要抬高、保暖，不要乱搬动，并设法尽快转送。 脊椎（胸、腰椎）骨折临时固定时，可在腰部垫软枕。 颈椎骨折在头两侧用软枕固定，头部再用布带与担架固定。,其它意外伤害,电击伤的现场急救,（一）火速切断电源 1、立即拉下电闸门或关闭电源开关，拔掉插头，使触电者很快脱离电源
4、。 2、急救者利用竹杆、扁担、木棍、塑料制品、橡胶制品、皮制品挑开接触病人的电源，使病人迅速脱离电源。 3、如患者仍在漏电的机器上时，赶快用干燥的绝缘棉衣、棉被将病人推拉开。 4、未切断电源之前，抢救者切忌用自己的手直接去拉触电者，这样自己也会立即触电而伤，再有人拉这位触电者也会同样触电，因人体是导体，极易传电。,电击伤的现场急救,（二）立即就地抢救 当伤员脱离电源后，应立即检查伤员全身情况，特别是呼吸和心跳，发现呼吸、心跳停止时，应立即就地抢救。根据统计材料提供，触电1分钟后开始救治者90有良好效果；6分钟后开始救治者，10%有良好效果，而从12分钟后开始救治者，救活的可能性就很小了，由此可
5、知，动作迅速是非常关键的。 1、轻症：即神志清醒、呼吸心跳均自主者，伤员就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。 2、呼吸停止、心搏存在者，就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸。 3、心搏停止、呼吸存在者，应立即作胸外心脏按压。,4、呼吸心跳均停止者，则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压，以建立呼吸和循环，恢复全身器官的氧供应。 5、处理电击伤时，应注意有无其他损伤。 6、现场抢救中，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过30秒。 7、触电灼烧伤应合理包扎。在高空高压线触电抢救中，要注意再摔伤。 8、急救者最好穿胶鞋，跳在木板上保护自身。,一氧化碳中
6、毒急救,（一）轻度中毒的病人可自己打开门窗，或离开现场，到空气新鲜的地方作深呼吸。 （二）若感到全身乏力不能直立时，干脆在地上匍匐爬行，迅速打开门窗，同时呼救，匍匐可以保证脑部有较多的血液供应，而且因一氧化碳比空气轻，故贴近地面一氧化碳浓度较低，可以减少一氧化碳的吸入。 （三）对中毒较重者，除了立即将病人移至空气新鲜流通处外，特别要注意保持病人的呼吸道通畅，包括解开衣扣，解松裤带，不断清除其口鼻腔内的粘液、分泌物或其他异物。,中暑的急救 在夏季，由于环境温度过高，空气湿度大，体内余热难以散发，热量越积越多，导致体温调节中枢失控而发生中暑。此时可作一些急救处理。 一移： 迅速将病人移至阴凉、通风
7、的地方平卧，不要垫高头部，解开衣裤，以利呼吸和散热。 二敷：可用冷水毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处降温。可用50%酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴，然后用扇或电扇吹风，加速散热。有条件的也可用降温毯给予降温。但不要快速降低患者体温，当体温降至38摄氏度以下时，要停止一切冷敷等强降温措施。,三补：患者仍有意识时，可给一些清凉饮料，在补充水分时，可加入少量盐或小苏打水。但千万不可急于补充大量水分，否则，会引起呕吐、腹痛、恶心等症状四服：取十滴水23滴，加适量温水灌服，或内服仁丹两三粒，也可起到作用五送：对于重症中暑病人，必须立即送医院诊治。,烧伤的急救处理,1、立即用井
8、水或冷水或其它低温水对刚刚烧伤的创面冲洗浸泡降温，时间不少于半小时（强酸强碱致伤除外）。 2、注意不能用紫药水等带色物质涂擦创面。同时呼叫120.,溺水的现场急救,1、救护者应镇静，尽可能脱去衣裤，尤其要脱去鞋靴，迅速游到溺水者附近。 2、对筋疲力尽的溺水者，救护者可从头部接近。 3、对神志清醒的溺水者，救护者应从背后接近，用一只手从背后抱住溺水者的头颈，另一只手抓住溺水者的手臂游向岸边。,4、如救护者游泳技术不熟练，则最好携带救生圈、木板或用小船进行救护，或投下绳索、竹竿等，使溺水者握住再拖带上岸。 5、救援时要注意，防止被溺水者紧抱缠身而双双发生危险。如被抱住，不要相互拖拉，应放手自沉，使溺水者手松开，再进行救护。 6、急救不会水时应立即用绳索，竹杆、木板或救生圈，使溺水者握住后拖上岸来。现场无任何救生材料，应即时高声呼叫他人。,谢谢 各 位,
