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1、第三节 气体在血液中的运输,氧和二氧化碳在血液中存在的形式,氧的运输,二氧化碳的运输,一.氧和二氧化碳在血液中存在的形式,20.0,46.4,O2 和CO2在血液中的运输形式：,物理溶解 与 化学结合,肺与组织换气：,O2、CO2从血液释放时：,O2、CO2先溶解,化学结合,溶解的先逸出,结合的再分离出现补充所失去的溶解的气体,虽然溶解形式的O2、CO2很少，但也很重要 。,二.氧的运输,O2的结合形式是氧合血红蛋白（HbO2）。,Hb与O2结合的特征,（二）氧解离曲线,（三）影响氧离曲线的因素,Hb与O2结合的特征,反应方向可逆，其方向取决于氧气 压强的高低,Hb +O2,PO2,PO2,H
2、bO2,.反应快，不需酶的催化。, Fe2+与O2结合后仍是二价铁，所以该反应是氧合（oxygenation），不是氧化（oxidation）。,Hb与O2结合的特征, 1分子Hb可以结合4分子O2,Hb的氧容量:100ml血液中，Hb所能结合 的最大O2量。,Hb的氧含量:实际结合的O2量.,Hb氧饱和度=,Hb与O2结合的特征,Hb与O2的结合或解离曲线呈S形，与 Hb的变构效应有关,（二）氧解离曲线,1.氧离曲线的上段 :这段曲线较平坦，表明PO2的变化对Hb氧饱和度影响不大。2.氧离曲线的中段: 该段曲线较陡，相当于PO25.32-7.98kPa（40-60mmHg），是HbO2释放O
3、2的部分。3.氧离曲线的下段: 相当于PO22-5，32kPa（15-40mmHg），也是HbO2与O2解离的部分，是曲线坡度最陡的一段，意即PO2稍降，HbO2就可大大下降。该段曲线代表O2贮备。,（三）影响氧离曲线的因素,1.Hb与PCO2的影响,2.温度的影响,3.2，3-二磷酸甘油酸,4.其他因素,（三）影响氧离曲线的因素,1.Hb与PCO2的影响,酸度对Hb氧亲和力的这种影响称为波尔效应（Bohr effect）,波尔效应有重要的生理意义，它既可促进肺毛细血管的氧合，又有利于组织毛细血管血液释放O2,.Hb与PCO2的影响pH降低或升PCO2升高，Hb对O2的亲和力降低，P50增大，
4、曲线右移； pH升高或PCO2降低，Hb对O2的亲和力增加，P50降低，曲线左移。,（三）影响氧离曲线的因素,2.温度,温度升高，氧离曲线右移，促使O2释放；温度降低，曲线左移，不利于O2的释放。临床低温麻醉手术时应考虑到这一点。,（三）影响氧离曲线的因素,3.2，3-二磷酸甘油酸,2，3-DPG浓度升高，Hb对O2亲和力降低，氧离曲线右移：2，3-DPG浓度升降低，Hb对O2的亲和力增加，曲线左移。其机制可能是2，3-DPG与Hb链形成盐键，促使Hb变成T型的缘故。此外，2，3-DPG可以提高H+，由波尔效应来影响Hb对O2的亲和力。,4.其他因素,（三）影响氧离曲线的因素,Hb与O2的结合
5、还为其自身性质所影响,CO与Hb结合，占据了O2的结合位点，HbO2下降。CO与Hb的亲和力是O2的250倍，这意味着极低的PCO，CO就可以从HbO2中取代O2，阻断其结合位点。此外，CO还有一极为有害的效应，即当CO与Hb分子中某个血红素结合后，将增加其余3个血红素对O2的亲和力，使氧离曲线左移，妨碍O2的解离。所以CO中毒既妨碍Hb与O2的结合，又妨碍O2的解离，危害极大。,三.二氧化碳的运输,（一）CO2的运输形式,（三）氧与Hb的CO2运输的影响,（二）CO2解离曲线,三.二氧化碳的运输,（一）CO2的运输形式,化学结合的CO2主要是碳酸氢盐和氨基甲酸血红蛋白。,三.二氧化碳的运输,
6、（一）CO2的运输形式,1.碳酸氢盐 反应极为迅速，可逆。红细胞膜不允许正离子自由通过，小的负离子可以通过，于是，氯离子便由血浆扩散进入红细胞，这一现象称为氯离子转移（chloride shift）。在红细胞内，碳酸氢根与K+结合，在血浆中则与Na+结合成碳酸氢盐。上述反应中产生的H+，大部分和Hb结合，Hb 是强有力的缓冲剂,三.二氧化碳的运输,（一）CO2的运输形式,2.氨基甲酸血红蛋白,一部分CO2与Hb的氨基结合生成氨基甲酸血红蛋白（carbaminohemoglobin），这一反应无需酶的催化、迅速、可逆，主要调节因素是氧合作用。,HbNH2 +CO2,在组织,在肺,HbNHCOO+
7、H+,三.二氧化碳的运输,（二）CO2解离曲线,CO2解离曲线（carbon dioxide dissociation curve）是表示血液中CO2含量与PCO2关系的曲线。与氧离曲线不同，血液CO2含量随PCO2上升而增加，几乎成线性关系而不是s 形，而且没有饱和点。因此，CO2解离曲线的纵坐标不用饱和度而用浓度来表示。,（二）CO2解离曲线,三.二氧化碳的运输,三.二氧化碳的运输,（三）氧与Hb的CO2运输的影响,O2与Hb结合将促使CO2释放，这一效应称作何尔登效应（ Haldane effect）。,在组织中，由于HbO2释出O2而成去氧Hb，经何尔登效应促使血液摄取并结合CO2；在肺，则因Hb与 O2结合，促使CO2释放。可见O2和CO2的运输不是孤立进行的，而是相互影响的。CO2通过波尔效效影响O2的结合和释放，O2又通过何尔登效应影响CO2的结合和释放。两者都与Hb的理化特性有关,Thank you!,
