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1、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式*1新生儿缺氧缺血性脑病新生儿缺氧缺血性脑病Hypoxic-Ischemic encephalopathyHypoxic-Ischemic encephalopathy 第七章第六节葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件n n了解了解HIEHIE的病因、发病机理；的病因、发病机理；n n掌握掌握HIEHIE的临床表现、诊断标准的临床表现、诊断标准 ；n n掌握掌握HIEHIE的治疗原则及预防；的治疗原则及预防；n
2、n了解了解HIEHIE的预后有关的因素的预后有关的因素n n了解了解HIEHIE的辅助检查尤其是头颅的辅助检查尤其是头颅 超声和超声和CTCT在本病诊断中的作用在本病诊断中的作用目 的 要 求葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件重点重点HIEHIE的的临床表现、诊断标临床表现、诊断标 准、预防及原则治疗、准、预防及原则治疗、难点难点HIEHIE的的发病机理发病机理重重 点点 和和 难难 点点葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车
3、频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件n新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic- ischemic encephalopathy , HIE) 是指各种围生期窒息引起的部分或 完全缺氧、脑血流减少或暂停而导 致胎儿和新生儿的脑损伤。临床出 现一系列脑病的表现。n足月儿多见，是引起新生儿急性死 亡和慢性神经系统损伤的主原因之 一。新生儿缺氧缺血性脑病1葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件重度新生儿缺氧缺血性
4、脑病患儿四肢硬直伸展，角弓反张，反复抽搐葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件脑瘫9月不会独坐葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件脑瘫12月不会抬头、脚尖交叉葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件围生期
5、窒息脑缺氧脑缺血脑血流减少或暂停部分或完全性缺氧脑损伤脑瘫癫痫 认知障碍葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件n美国国家卫生院统计，脑瘫中20% 由窒息和产伤引起，一岁以下的脑 瘫中2550%由围产期窒息引起。n国内新生儿窒息发生率310%，平 均5%，其中病死率215%。由此 引起的智力行为障碍1.315.3%。n北京市24所城市医院统计，早期新 生儿死亡原因中窒息占25%。发 病 情 况葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频
6、道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件缺氧是发病的核心，其中围生期窒息是主要的病因。另外，出生后肺部疾患，心脏病变或贫血也可引起脑损伤。n围生期窒息：宫内窘迫占50%； 窒息占40%n反复呼吸暂停、MAS、RDS等 占 10%病 因葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件围生期窒息脑缺氧血液重新分布肺肾肠胃心脑肾上腺脑水分 分布改变脑：正常 其他器官受影响脑血流改 变葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪
7、式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件脑水分分布改变脑血流改变多灶性脑组织缺血细胞毒性脑水肿脑： 改变不一多灶性脑 组织出血血管源性 脑水肿脑：脑回瘢痕形成颅内压脑水肿脑广泛坏死缺氧缺血性脑损伤的模式发病机理示意图葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件n脑血流改变n脑组织代谢改变n神经病理学改变发 病 机 制葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件
8、汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件n当缺氧缺血为部分或慢性的不完 全性时，体内血液出现代偿性重 新分配，心、脑、肾上腺n随着缺氧时间延长，代偿机制丧 失，脑血流最终因心功能受损、 全身血压下降而锐减，出现第2 次血流重新分配。 大脑半球血 流减少，基底神经节、脑干、丘 脑及小脑脑血流改变（一 ） 葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件n失代偿 如缺氧缺血为急性完全 性，则上述代偿机制不会发生， 脑
9、损伤发生在基底神经节等代谢 最旺盛部位，而大脑皮层和其他 器官不会发生缺血损伤。n缺氧和高碳酸血症还可导致脑血 管自主调节功能障碍，形成压力 “被动性脑血流”。1脑血流改变（二）葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件n缺氧时，由于脑组织无氧糖酵解增加、组织中乳酸堆积、能量产生急剧减少，最终因能量衰竭，出现一系列使损害进一步恶化并导致脑细胞死亡的瀑布样反应：nATP产生减少、细胞膜钠泵、钙泵功能不足、钠、钙离子进入细胞内。脑 组 织 代 谢 改 葡萄熟了“纳帕溪谷”
10、地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件n细胞膜上钠-钾泵、钙泵功能不足，钠、水进入细胞内，造成细胞毒性水肿；n钙通道开启异常，钙离子进入细胞内导致脑细胞不可逆的损害。脑组织代谢改变葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件n当脑组织缺氧时， ATP降解，腺苷转变为次黄嘌呤，当脑血流再灌注期重新供氧，次黄嘌呤在次黄嘌呤氧化酶作用下产生氧自由基 ；n兴奋性氨基酸
11、（ EAA）脑组织代谢改变葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件n能量持续衰竭时，兴奋氨基酸尤 其是谷氨酸在细胞外积聚产生毒 性作用，进一步诱发上述生化反 应，引起细胞内钙超载，自由基 生成增多，以及脑血流调节障碍 等陆续发生，最终导致细胞水肿 、凋亡、和坏死。脑 组 织 代 谢 改 变葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件n1.脑水
12、肿 2.神经元死亡3.出血 4.脑软化灶n脑水肿：为其早期主要的病理改变；n选择性神经元死亡（包括调亡和坏死 ）及梗死、坏死：皮质、海马、基底 节、丘脑、脑干、和小脑半球，后期 表现为软化、囊性改、或瘢痕形成；病 理 学 改 变葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件n出血:脑室、原发性蛛网膜下腔 、脑实质出血n:早产儿主要表现为脑室周围白 质软化、脑室周围室管膜下-脑 室内出血。病 理 学 改 变葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件
13、汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件室管膜下脑室内出血（度)葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼
14、盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件基底核出血、坏死葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件n意识障碍、激惹、过度兴奋、淡漠 嗜睡、昏迷。n肌张力改变、增加、减弱或松软n原始反射异常、Moro 反射增强、 减弱或消失，其他反射减弱或消失 。n惊厥、肌阵挛、抖动。n颅内高压。n重症有脑干功能障碍、瞳孔
15、改变、 眼球震颤和呼吸节律不整等。临 床 表 现葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件临 床 分 度葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件HIE嗜睡，肌张力低下葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件抽搐肌
16、张力增高抽搐肌张力增高葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件nCPK-BB 正常值10U/L，脑 组织受损时升高n神经元特异性烯醇化酶 (6ug/L)nB超nCT扫描nMRIn脑电图辅 助 检 查葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件n病史和临床表现常无特异性n头颅超声检查nCTn磁共振成像n脑电图n血生化检测诊 断葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件脑 低 密 度葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大
