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1、*1单击此处编辑母版标 题样式单击此处编辑母版副标题样式哈尔滨医科大学附属第一医院 重症医学科输输 血血 Blood TransfusionBlood Transfusion葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾
2、游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件概述 血液葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件凝血酶原激活物形成凝血酶形成纤维蛋白形成凝血酶原凝血酶a纤维蛋白原 纤维蛋白aa(a+Ca2+ +PL) a、Ca2+内源性内源性 凝血系统凝血系统外源性外源性 凝血
3、系统凝血系统葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件血液的组成有形成分细胞成分红细胞、白细胞和血小板无形成分非细胞成分血浆 血液加入抗凝剂后，经过静止、 离心等方法所得到的液体部分葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件血液的理化特性色泽 动脉血鲜红，静脉血暗红比重 全血：1.0501.060血浆：1.0251.030渗透压 晶体渗透压；
4、胶体渗透压酸碱度 pH ：7.357.45血容量 5000ml左右葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件血液的生理功能输送O2和CO2 ，在肺和机体组织间进行气体交换输送养份到组织，从组织带走代谢产物输送激素、维生素和各种药物等维持渗透压、酸碱度以及电解质平衡保持体温恒定防御微生物或异物入侵有效的凝血和纤维蛋白溶解机制等葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活
5、动策划方案禽流感教学课件血液细胞成分的生理功能红细胞向机体组织运送O2 ，带走CO2白细胞粒 细 胞 吞噬和破坏入侵的细菌等病原体淋巴细胞 细胞免疫（T）及体液免疫（B）血小板黏附、聚集、释放葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件n输血(blood transfusion)在临床上是一种替代性治疗,可以补充血容量、改善循环、增强携氧能力，提高血浆蛋白，增进凝血功能。n 正确掌握输血适应症；n 合理选用各种血制品；n 有效防止输血可能出现的并发症。要求葡萄熟了“纳帕
6、溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件输 血 ( blood transfusion )u输血的适应证、输血技术和注意事项u输血的并发症及其防治u自体输血u血浆成分制品u血浆代用品葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件第一节 输血的适应证、输血技 术和注意事项葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方
7、案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件输血的适应证n大量出血n贫血或低蛋白血症n重症感染n凝血机制障碍葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件1. 急性失血n原则上：n失血量在30%以下时，不输全血；n失血量超过30%时，可输全血与浓缩红细胞各半，再配合晶体和胶体液及血浆以补充血容量；n失血量超过50%且大量输入库存血时，还应及时补充某些特殊成分如白蛋白、血小板及凝血因子等。葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策
8、划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件2. 贫血或低蛋白血症n多因慢性失血、红细胞破坏增加或白蛋白合成不足导致。根据病人临床表现和检验结果输注浓缩红细胞以纠正贫血；补充血浆或白蛋白治疗低蛋白血症。葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件3. 重症感染 n全身性严重感染或脓毒症、恶性肿瘤化疗后致严重骨髓抑制继发难治性感染时，当中性粒细胞低下和抗生素治疗效果不佳时，可考虑输入浓缩粒细胞以助
9、控制感染。葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件4. 凝血异常 临床上可根据凝血异常的原因补充相关的血液成分： n血小板减少症或血小板功能障碍者输血小板；n血友病者输因子或抗血友病因子（AHF）；n纤维蛋白原缺乏症者补充纤维蛋白原或冷沉淀制剂等。葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件指 南n根据2000年卫生部输血指南建议，Hb100
10、g/L 不需要输血；Hb70g/L 可输入浓缩红细胞；Hb为70-100g/L 应根据患者的具体情况来决定是否输血。对于可输可不输的患者尽量不输。葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件输血技术n输血途径 经周围静脉穿刺是常用的输血途径。在病情危重、急性大出血经周围静脉穿刺困难时可行中心静脉置管或静脉切开输血。n输血速度 通常采用重力点滴输入。成人一般控制在5-10ml/min；老年人或心功能较差者要调节到较低的速度1 ml/min；小儿10滴/分钟左右。但为了防止
11、室温下引起细菌繁殖,每次输血不应超过4小时。但急性大失血时,可加压快速输血。葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件注意事项n输血前必须仔细核对病人和供血者姓名、血型和交叉配合单，并检查血袋是否渗漏，血液颜色有无异常及保存时间。n除生理盐水外，不向血液内加入任何其他药品和溶液，以免产生溶血或凝血。n输血时及输血后应严密观察病人，检查体温、脉搏、血压及尿液颜色，发现问题要及时处理。n输血后血袋应保留24小时，以便必要时化验。葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式
12、庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件第二节 输血的并发症及其防治葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件输血的并发症及防治早期并发症：n（1）与血液质量有关的为发热反应、过敏反应、溶血反应、污染反应；n（2）与大量快速输入库血有关的是心脏负荷过重、出血倾向、橘橼酸中毒、高钾血症、代谢性酸中毒、氨中毒、体温过低；n（3）与输血操作不当有关的如空气栓塞、肺微栓塞等；晚期并发症：n主
13、要指输血传播病毒性肝炎、艾滋病、疟疾、梅毒、丝虫病、黑热病、回归热，以及输血致敏等；葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件1. 发热反应（发生率约2%-10%）n n临床表现 临床表现 发生在输血开始后15分钟到2小时内。临床表现为畏寒、寒颤和高热，体温可达39-40，同时可伴有出汗、头痛、恶心、呕吐及皮肤潮红，少数反应严重者还可出现抽搐、呼吸困难、血压下降，甚至昏迷。n n原因原因 n n1 1.免疫反应:常见于经产妇或多次接受输血者；n2.致热原：所使用的输血
14、器具或血液制品被致热原（如蛋白质、死菌或细菌的代谢产物）污染。葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件1. 发热反应n n治疗治疗 发热反应出现后，先分析可能发生的原因。对于症状轻者可减慢输血速度，严重者应停止输血。注意对症处理 ，寒颤者可肌注异丙嗪或哌替啶。n n预防预防应强调控制致热原，对于多次输血者应输注不含白细胞和血小板的成分血。葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭
15、院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件2. 过敏反应（发生率在3%左右）n n临床表现临床表现 多表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或荨麻疹，严重者可出现支气管痉挛、血管神经性水肿、会厌水肿，甚至过敏性休克、昏迷、死亡。n n原因原因 n1. 过敏体质病人对血中的蛋白类物质过敏,或过敏体质的供血者随血将其体内的某种抗体转移给病人,以IgE为主。n2. 病人多次输注血浆制品时,体内产生多种抗血清免疫球蛋白抗体,以IgA为主。葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件2. 过
16、敏反应n n治疗治疗 病人只表现为局限性皮肤瘙痒或荨麻疹时,可口 服抗组胺药物,同时严密观察病情发展；反应严重者应立 即停止输血,皮下注射肾上腺素(1:1000,0.5-1ml)和静脉滴 注糖皮质激素,合并呼吸困难者应作气管插管或切开,以防 止窒息。n n预防 预防 n1.对有过敏史病人,在输血前半小时服用抗过敏药和静脉输 注糖皮质激素；n2.对IgA水平低下或检出IgA抗体的病人,应输注不含IgA的 血液或血制品，n3.有过敏史者不宜献血，献血员在采血前4小时应禁食。葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件3. 溶血反应n n临床表现临床表现 典
