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1、医疗行业分析和先进模式研究报告北大纵横管理咨询公司-2-建筑面积计算规范解决问题方法和途径客户服务培训手册教学讲义激励基本理论江山四季青商贸城策划招商及后期商业运营方案精益生产培训教材报告结构我国医疗行业现状湖北省及武汉市医疗行业现状医疗行业发展趋势先进模式研究-3-建筑面积计算规范解决问题方法和途径客户服务培训手册教学讲义激励基本理论江山四季青商贸城策划招商及后期商业运营方案精益生产培训教材行业基本概况及数据分析我国医疗行业目前存在的问题关于我国医院改革的思考我国医疗行业现状导读-4-建筑面积计算规范解决问题方法和途径客户服务培训手册教学讲义激励基本理论江山四季青商贸城策划招商及后期商业运营
2、方案精益生产培训教材行业分析方法人口经济医疗行业基本概况医疗行业资源状况内环境外环境疾病医疗行业发展方向医疗行业目前存在的问题医疗服务概况-5-建筑面积计算规范解决问题方法和途径客户服务培训手册教学讲义激励基本理论江山四季青商贸城策划招商及后期商业运营方案精益生产培训教材医疗行业基本概况行业规模 2002年，我国医疗行业市场规模达到4291.8亿，相比2000年的3454.97亿和1995年的1713.21 亿，正处于快速发展的阶段 “如果年增长速度为（健康支出要高于收入增长的幅度），那么到年我国医 疗产业的总市场额为亿元，照此计算，五年内平均增长额不少于亿元。其 中门诊约为亿元，住院多亿元”
3、 “如果五年以后我们能达到东欧国家年代中期的水平，那么五年中要新增床位万 张，新增医生万人” 发展状况 目前中国城市医院市场有潜在的利润空间，市场需求仍很旺盛 2002年，中国城市医院市场有许多的民营医院进入，他们主要以专科医院的形式竞争，发展 小规模的连锁经营。一些具有相关行业的大型企业集团，通过新建和收购进入大型综合性医 院市场 已经有许多家国外医院控股的合资医院在筹建中 国家在尝试医院民营化，包括公办民营和纯粹民营化，但是还存在许多限制 医疗保险制度正在完善 非处方药品制度将导致医院药品收入下降 大医院继续在综合方面发展，依托科研和教学优势，占据行业新技术运用的前端；中小医院 和外资、民
4、营医院紧随其后 中小医院和外资、民营医院主要在专科和服务特色方面参与竞争 资料来源：卫生部-6-建筑面积计算规范解决问题方法和途径客户服务培训手册教学讲义激励基本理论江山四季青商贸城策划招商及后期商业运营方案精益生产培训教材现有医疗资源状况医疗机构数量：截至2002年底，2002年全国登记注册的医疗机构(不含村卫生室)29.7万个 , 其中：非营利性医疗机构14.2万个,占48%；营利性医疗机构15.2万个,占 51%。医疗机构中，医院17844个2002年末，全国医疗机构床位311.3万张,其中：非营利性医疗机构295.3 万张, 占94.9%，比往年略有减少2002年卫生人员中，医疗机构卫
5、生人员492.6万人,其中:卫生技术人员 404.5万人,包括执业(助理)医师171.8万人、注册护士122.9万人资源利用状况2002年，全国医院病床使用率为64.6，医院出院者平均住院日为10.9日 ,卫生院为4.0日, 妇幼保健院(所、站)为5.4日同时也面临初级医疗资源巨大浪费、高级医疗资源紧缺等问题 资料来源：卫生部-7-建筑面积计算规范解决问题方法和途径客户服务培训手册教学讲义激励基本理论江山四季青商贸城策划招商及后期商业运营方案精益生产培训教材医疗服务概况医院、卫生院诊疗人次下降2002年,全国医疗机构总诊疗人次数为21.5亿次；其中:非营利性医疗机构 20.5亿次,占95.7%
6、；营利性医疗机构为0.5亿次, 占2.4%。非营利性医院和卫 生院占总诊疗人次的88.5%。医疗机构诊疗人次中：医院12.4亿次, 占58.0 。2002年全国居民到医疗机构平均就诊1.7次医院入院人数增加2002年全国医疗机构入院人数5991万人；其中：非营利性医疗机构5679万人, 占94.8%; 营利性医疗机构125万人，占2.1%。非营利性医院、卫生院占总入院 人数的89.4%。医疗机构入院人数中：医院3997万人, 占66.7。2002年全国 居民每万人口入院478人医生人均工作量略有增加2002年，卫生部门综合医院医生人均每天担负诊疗人次为5.2次，比上年增加 0.6次；医生人均每
7、天担负住院床日为1.4日，与上年持平 资料来源：卫生部-8-建筑面积计算规范解决问题方法和途径客户服务培训手册教学讲义激励基本理论江山四季青商贸城策划招商及后期商业运营方案精益生产培训教材医疗费用概况病人医疗费用继续增加，但增长幅度明显下降2002年卫生部门综合医院门诊病人人均医疗费99.6元，其中药费55.2元； 住院病人人均医疗费3597.7元,其中药费1598.4元。与2001年比较，门诊医 疗费增加6元，增长6.4；住院医疗费增加352.2元，增长10.9药费比重继续下降，检查治疗费比重上升2002年，门诊医疗费用中，药费比重为55.4%,比2001年降低了2.2%，住院 医疗费用中，
8、药费比重44.4%，比2001年降低了1.1%门诊药费比重高于住院药费的比重不同病种之间住院医疗费用差异较大 危重复杂病种，住院天数较长，资源消耗较大，住院医疗费较高 资料来源：卫生部-9-建筑面积计算规范解决问题方法和途径客户服务培训手册教学讲义激励基本理论江山四季青商贸城策划招商及后期商业运营方案精益生产培训教材医疗行业发展及运行情况的外环境分析基本人口数据了解医疗行业病源增长情况- 人口自然增长率- 人口老化率经济发展和收入状况了解病源购买能力和市场增长情况-GDP增长率，以及医疗费用占GDP的构成-城市居民收入状况疾病了解疾病谱的改变对医疗服务提出的新的要求-10-建筑面积计算规范解决
9、问题方法和途径客户服务培训手册教学讲义激励基本理论江山四季青商贸城策划招商及后期商业运营方案精益生产培训教材 我国人口增长和老龄化趋势，对医疗行业服务 提出了更高的要求 资料来源：卫生部虽然我国人口自然增长率正逐步降低 ，但是人口的绝对数量仍然绝对增长目前，我国60岁以上的老年人口有1.3 亿多，2020年，我国老年人口将增加到 2.6亿，到2050年，达到4.4亿左右，占 总人口的四分之一。我国人口老龄形势 日益严峻 我国人口增长和老龄化趋势，需要医 疗行业的服务由以前的治疗向预防和康 复方向转变同时患者也会发生“求医”到“择医 ”的转变两个转变要求医疗行业服务改变自己 的服务方式并提高自己
10、的服务质量人口期望寿命图-11-建筑面积计算规范解决问题方法和途径客户服务培训手册教学讲义激励基本理论江山四季青商贸城策划招商及后期商业运营方案精益生产培训教材 国民经济的快速发展推动民众的健康支出越来 越多90年以来，卫生总费用和人均卫生费用递增，占GDP比重上升，2001年政府、社会和居民 个人卫生支出分别占15.8%、23.0%和61.2%。1997年以来，居民个人卫生支出比重上升我国GDP的高速增长，提高了国民收入，增加了可支配收入的支出方式选择；同时也使原 医疗消费在GDP中所占比重在2003年，会由往年的5.3提高到810左右医院门诊和住院病人人均医疗费用继 续增加，门诊医疗费增长
11、幅度下降 2002年，卫生部门综合医院门 急诊病人人均医疗费用99.6元， 比上年增加6.0元，增长6.4%；出 院病人人均住院医疗费用3597.7 元，比上年增加352.2元，增长 10.9% 。与上年比较，门诊医疗 费用增长幅度下降2.7个百分点， 住院医疗费增长幅度上升5.7个百 分点 资料来源：WHO、卫生部卫生部门综合医院门诊和出院病人人均医疗费用(元)-12-建筑面积计算规范解决问题方法和途径客户服务培训手册教学讲义激励基本理论江山四季青商贸城策划招商及后期商业运营方案精益生产培训教材 我国人口疾病谱的改变和死因构成要求医疗服 务也要与时俱进10年来，我国人口的疾病谱发生深刻变化总
12、的趋势为：以急性传染病和感染性疾病为主的疾病谱已经被以慢性病以及与人们不良的生活方式密切相关的疾病为主的疾病谱所替代 我国人口死因构成基本保持稳定城市居民前十位死因为：恶性肿瘤135.4/10万，脑血管病100.6/10 万，呼吸系病89.9/10万，心脏病84.1/10万，损伤和中毒50.4/10 万，消化系病19.6/10万，内分泌、营养和代谢及免疫疾病14.1/10万 ，泌尿、生殖系病9.7/10万，神经系病5.2/10万，围生期病4.9/10 万,前十位死因合计占死亡总数的89 资料来源：卫生部-13-建筑面积计算规范解决问题方法和途径客户服务培训手册教学讲义激励基本理论江山四季青商贸
13、城策划招商及后期商业运营方案精益生产培训教材行业基本概况及数据分析我国医疗行业目前存在的问题关于我国医院改革的思考我国医疗行业现状导读-14-建筑面积计算规范解决问题方法和途径客户服务培训手册教学讲义激励基本理论江山四季青商贸城策划招商及后期商业运营方案精益生产培训教材我国医疗行业目前存在的问题（一） 总体资源不足和局部资源配置不平衡相对发达国家医疗服务水平，我国每千人医护人员数和床位数还处于较低 水平，根据2002年统计数据，病床2.32/千人，执业（助理）医师1.47/千人 ，注册护士1.00/千人“我们的卫生资源80%集中在城市，其中三分之二集中在大医院，一些高精 尖设备数量已经接近或者
14、超过发达国家的水平，象在北京、沈阳、广州，人 均CT拥有量和核磁共振的拥有量超过了伦敦和纽约。而在农村和基层卫生 资源又很不足，看病很不方便，这也是我们资源配置扭曲的表现。” “全国县级以上医院收入产出的情况：在床位大量增加、医疗机构大量增加 、卫生人员大量增加的情况下，门诊在减少、住院在减少、床位使用率在减 少，在这种情况下，医疗机构出现了无序竞争的情况。” “一些大城市医院床位比需要多出20%25%；一些大型诊疗设备比需要多 出25%35%。” 资料来源：卫生部2000中国医院院长高级论坛 -15-建筑面积计算规范解决问题方法和途径客户服务培训手册教学讲义激励基本理论江山四季青商贸城策划招
15、商及后期商业运营方案精益生产培训教材我国医疗行业目前存在的问题（二） 资源利用率下降卫生部门医院、卫生院病床使用率(%) 全国医院整体 的病床使用率 从1985年的 87.9%下降到 2002年的68.6% ，综合医院的 病床使用率情 况略好一些， 但是总体上也 处于下滑的趋 势，这表明我 国卫生部门的 资源利用效率 较为低下 资料来源：卫生部-16-建筑面积计算规范解决问题方法和途径客户服务培训手册教学讲义激励基本理论江山四季青商贸城策划招商及后期商业运营方案精益生产培训教材我国医疗行业目前存在的问题（三） 医疗费用过快增长，财政和企业及有关单位都难以承受 医疗费用的增长是要略大于GDP增长
16、幅度的，因为随着生活水平的提高，人们用于健 康方面的消费大大增加了。一般来说，应高于GDP增长的一个百分点到两个百分点而医疗费用的实际增长大大超过了GDP的增长和人均劳动生产率及工资的增长。在90 年代初，平均每人次的诊疗费用是十多块钱，每人次的住院费用是四百多块；到1997 年这两项的支出分别提高到了六十多元和二千三百多元，增长了五倍和四倍多 以药养医的机制，导致了医院收入结构的不合理“在医疗整体费用增长的过程中，药品费用的增长最为突出，占医疗整体费用的比重 平均达到60%以上 ，一些中小医院高达70%80%。这是由我们过去的体制和机制造成 的。” “在经济发达国家，药品费用在医疗整体费用中一般占5%20%；发展中国家一般也 就占15%，高的到40%，中
