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1、单击此处编辑母 版标题样式单击此处编辑母版副标题样式vv人工气人工气 道道临床护理教研室临床护理教研室助教助教 李烦繁李烦繁葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件教学目标与要求教学目标与要求v描述人工气道的分类v正确进行经口明视气管插管术操作（重点）v阐述人工气道的临床应用v理解人工气道的维护（重点）葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学
2、课件p 人工气道指为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接p 目的维持通畅的气体交换通路建立清除分泌物的途径进行机械通气概概 念念葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件p上呼吸道上呼吸道人工气道p下呼吸道下呼吸道人工气道呼呼 吸吸 道道 解解 剖剖葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件p 口咽气道p 鼻咽气道一、人
3、工气道种类一、人工气道种类1 1、上呼吸道人工气道、上呼吸道人工气道葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件p 气管内插管p 气管切开置管经口腔明视插管术经鼻腔盲探插管术2 2、下呼吸道人工气道、下呼吸道人工气道一、人工气道种类一、人工气道种类葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件二、气管内插管术二、气管内插管术p概念气管内插管术是一种
4、将特制的气管导管，通过口腔或鼻腔插入病人气管内的技术。葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件二、气管内插管术二、气管内插管术适应证适应证p气道阻塞时保持呼吸道通畅，消除气管内分泌物p呼吸衰竭，呼吸肌麻痹和呼吸抑制者行机械通气p呼吸心脏骤停行心肺复苏p气管内麻醉及气管内给药提供条件p特殊部位手术难以保持呼吸道通畅者葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方
5、案禽流感教学课件二、气管内插管术二、气管内插管术禁忌证p喉头水肿、喉部肿瘤p咽喉急性炎症、喉头粘膜下血肿、主动脉瘤压迫气管p颈椎骨折插管路径受阻损伤、出血损伤脊髓葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件二、气管内插管术二、气管内插管术用物p 听诊器p 注射器p 牙垫p 局麻药p 吸痰管p 吸引器p 呼吸机p 导管p 喉镜葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动
6、策划方案禽流感教学课件经口明视插管术 orotacheal intubation，OTI葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件p 备物品、查器械、查口腔p 仰卧，开放气道（仰面举颏法）操操 作作 方方 法法头后仰、颈上抬口、咽、气管于一条直线葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件p 右手开口，左手持镜，镜片右侧入口，推舌至左后，镜片移
7、至中央 p 暴露悬雍垂、会厌操操 作作 方方 法法葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件p镜片置于会厌、舌根交界处，用力向前上方提起（舌骨会厌韧带紧张），声门得以显露操操 作作 方方 法法会厌声带声门葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件p 导管尖端沿镜片凹槽插入声门 p 拔出管芯，将导管插入气管内 操操 作作 方方 法法v 口插管内
8、端到切牙的距离 v 男性：21-23cm v 女性：21-22cm v 儿童：年龄215cm插管深度插管深度葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件p放入牙垫，退出喉镜 p确定导管的位置和深度操操 作作 方方 法法确认导管进入气管确认导管进入气管 看：看：吸气清亮、呼气“白雾”；胸廓起伏对称 听：听：双肺呼吸音一致 检测：检测： ETCO2葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城
9、庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件p 导管固定p 气囊充气（3-5ml，恰好封闭气道）固定、 封闭（“三防”防漏气、防误吸、防麻醉气体外逸）操操 作作 方方 法法葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件操操 作作 方方 法法葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件经口明视插管术经口明视插管术备用物操操 作作 方方 法法体位 查口腔
10、 开口气囊充气v插喉镜 先暴露悬雍垂，后会厌镜片前置会厌与舌根交界处提喉镜暴露声门 导管插入声门拔管芯 旋深导管垫牙垫 退喉镜 检查导管位置固定葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件注注 意意 事事 项项p 用物齐备（喉镜、气囊）p 勿以上门齿作支撑点p 动作轻柔、操作迅速准确（30秒）、不可强行插管p 气囊充气3-5 ml， 定时放气p 短期留置，一般72 h葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹
11、营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件气管切开置管术 tracheotomy网络课程：http:/ p机械通气呼吸功能不全或呼吸衰竭 p维持自主呼吸抢救呼吸道阻塞p治疗的途径氧疗药疗抗感染、支气管解痉与收缩剂葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件动作轻柔、留置时间小于72h确定位置、一旦误入、立即拔出气囊压力适量、定时放气搞好气道护理避免反复插管、吸氧、抗生素纱布填塞严格无菌操作、加强气道管理、抗生素1 1、常见并发症及其处理、常见并发
12、症及其处理四、人工气道的维护四、人工气道的维护 uu 损伤损伤uu 误入食管误入食管uu 气管粘膜糜烂、溃疡气管粘膜糜烂、溃疡uu 管道扭结、脱出、堵塞管道扭结、脱出、堵塞uu 咽喉疼痛、喉头水肿咽喉疼痛、喉头水肿uu 伤口出血伤口出血uu 伤口、肺部感染伤口、肺部感染葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件四、人工气道的维护四、人工气道的维护 2 2、气道湿化、气道湿化 p目的：恢复生理气道加温、加湿功能p保证适量的液体入量：2500-3000 ml/dp湿化温度
13、适宜：32-36 p防止湿化后气道阻塞p湿化标准 良好分泌物稀薄，无结痂，患者安静，呼吸道通畅不足分泌物粘稠，吸引困难，发绀过度分泌物稀薄，咳嗽频繁，湿罗音、烦躁、发绀葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件3 3、人工气道气囊的护理、人工气道气囊的护理p气囊充气 u最小气量 最佳密闭 最小压力 u小于4.3 kPa p气囊放气 u高容量低压气囊 6-8h放气3-5minu放气前，清除气囊上方分泌物四、人工气道的维护四、人工气道的维护 毛细血管 平均动脉压 4.3
14、kPa高容量低压气囊低容量高压气囊葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件u“最小漏气技术”吸气高峰少量气体逸出u新观点如果没有指征，气囊不需要定期放气四、人工气道的维护四、人工气道的维护 人工气道气囊的护理进展人工气道气囊的护理进展依据：p 气囊放气后1压迫区的粘膜毛细血管血流也难以恢复p 增加分泌物吸入危险p 重新充气有可能导致压力过高p 高容量低压气囊对管壁损伤小葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌
15、大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件4 4、有效吸痰、有效吸痰5 5、全身管理、全身管理p 营养支持p 口腔护理四、人工气道的维护四、人工气道的维护 应用人工气道机械通气24内88%的吸气管路被来自病人咽部的细菌寄殖，并随某些操作进入下呼吸道，成为肺部感染的原因之一。葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件Endotracheal Intubation:气管内插管 Laryngoscope :喉镜 Epiglottis：会厌 Trachea ：气管 Vocal cords ：声带Glottic opening ：声门打开 Cuff ：套囊专专 业业 词词 汇汇葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件葡萄
