重大疾病释义与理赔简介ppt培训课件

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1、北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除重大疾病释义与理赔 简介杨新文(201009)北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除重大疾病的设定标准 该疾病对人体损伤严重 该疾病诊治费用昂贵北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除重疾险与健康险的保障区别 疾病种类少

2、某一疾病的严重阶段例:急性胰腺炎亚特兰大分类(1992):急性间质性胰腺炎 (对应临床分类名 词:轻型、水肿性)急性坏死性胰腺炎 (对应临床分类名 词:重型、出血坏死性)北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除董宏思急性坏死性胰腺炎获重疾 赔付案 国寿康宁重疾险 2005.10 国寿昆明 委托云南省法庭科学技术鉴定中心对董宏思接 受的“胰腺临床引流术”和保险条款规定的“胰腺 坏死组织清除术”的医学界定进行司法鉴定 鉴定结果为:这两种手术都是治疗急性坏死性胰 腺炎的手术方式,二者的选择

3、是根据胰腺坏死 的程度来决定的。 北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除为了控制风险,明确责任,保险公司需 要对所保障的重大疾病进行明确、清晰 的定义,包括明确疾病的诊断、治疗方 法,且这些内容在产品上市前已经得到 政府监管部门-保监会的审核认可。只 是各保险公司对重大疾病的定义可能有 一定的差别。而公众对保障范围的理解 很多时候仅停留在病名上而忽略病名后 面对该病诊断治疗方法的释义。 重疾释义与公众理解的差异北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药

4、物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除重疾释义与医学新技术新方法的 关系 重大疾病所作的定义随着时间的推移滞后于医 学新技术新方法进展的状况是保险的特性决定 的,不能归罪于某公司及某产品本身,国内外 均存在这个问题。 因此出现在保险合同条款中的内容必须是医学 界公认的、有益于疾病转归的,即使新技术新 方法也莫不如此 。 重大疾病定义纳入新技术新方法应谨慎,否则 客户可能反诉保险公司所保障的内容有害于其 健康 。北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治

5、杂草防除一、恶性肿瘤北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除恶性肿瘤 新定义原定义(1043)疾病名 称恶性肿瘤恶性肿瘤疾病定 义指恶性细胞不受控制的进行性 增长和扩散,浸润和破坏周围 正常组织,可以经血管、淋巴 管和体腔扩散转移到身体其它 部位的疾病。指被保险人患有特征为恶性 细胞不受控制的生长和扩散 并且浸润和破坏正常组织的 恶性肿瘤。诊断标 准经病理学检查结果明确诊断, 临床诊断属于世界卫生组织 疾病和有关健康问题的国际统 计分类(ICD-10)的恶性肿 瘤范畴。对该恶性肿瘤,

6、重大介入性 治疗或手术治疗被认为是必 要和必须采取的治疗方法。 恶性肿瘤必须基于阳性的病 理检验结果确诊。北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除恶性肿瘤 除外疾病下列疾病不在保障范围内: (1)原位癌; (2)相当于Binet 分期方案A 期程度的慢性淋巴细胞白血病; (3)相当于Ann Arbor 分期方 案I期程度的何杰金氏病; (4)皮肤癌(不包括恶性黑色 素瘤及已发生转移的皮肤癌); (5)TNM分期为T1N0M0期或更轻 分期的前列腺癌(注); (6)感染艾滋病病毒或患艾

7、滋 病期间所患恶性肿瘤。 注:如果为女性重大疾病保险, 则不包括此项。下列肿瘤除外: (1)原位癌(包括:子宫颈上 皮非典型增生CIN-1、CIN-2和 CIN-3)或病理学描述为癌前病 变的肿瘤; (2)所有皮肤癌,包括表皮角 化症、基底细胞癌、鳞状细胞 癌和用Breslow组织学法检查证 实的厚度小于1.5mm的黑色素细 胞瘤(已发生转移的黑色素细胞 瘤除外); (3)非危及生命的癌症,组织 学描述为TNM分级T1(a)或T1(b) 的前列腺癌或其他相同或更轻 的分级的前列腺癌,甲状腺或 膀胱的微乳头状癌,RAI3期以 下的慢性淋巴细胞性白血病。北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家

8、庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除恶性肿瘤并不都是以“癌”来命名 的。如骨肉瘤、纤维肉瘤、白血 病、何杰金氏淋巴瘤、肾母细胞 瘤等都是恶性肿瘤。恶性肿瘤 北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除指上皮细胞增生达到恶性变的早期阶段, 但肿瘤还未通过皮肤或粘膜下面的基底膜侵 犯到周围组织。这是恶性肿瘤无浸润、无转 移的最早期阶段,故又称为0期癌,此时如手 术切除即可完全治愈。但如不加治疗,又可 发展成浸润性癌。原位

9、癌常见于子宫颈、皮 肤、支气管、胃、前列腺和乳腺等部位。正因为原位癌没有形成浸润和转移,所以 它有别于真正的“癌”。如果能及时发现, 尽早切除或给予其他适当治疗,完全可以达 到治愈的目的。所谓癌症的早期发现,最理 想的也就是发现原位癌,这时治疗效果极佳 。原位癌北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除原位癌作为一种非常早期的癌症,显然它既不 够“重”,也不够“大”。所谓不够“重”是指原位 癌并不是十分严重的疾病,通常不会危及生命 (危及生命的癌肯定不会是原位癌阶段了), 它是可以治愈

10、的,治愈后对未来生活质量也不 会产生大的影响。所谓不够“大”是指原位癌的 治疗并不复杂,与一般良性肿瘤的治疗差不多 ,算不上大手术,治疗费用也不算高。基于上 述原因,国内外绝大多数重大疾病保险条款均 把原位癌排除在保险责任之外。原位癌北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除恶性肿瘤 新旧定义的主要差异 : 疾病定义义 新定义中特别强调“可以经血管、淋巴管和 体腔扩散转移到身体其它部位”这一特征, 这是因为“可发生转移” 是恶性肿瘤区别 于其他肿瘤的重要特征之一。 北京地铁矿山法区间隧

11、道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除恶性肿瘤 新旧定义的主要差异 : 诊断标准新定义删除了原定义中关于“重大介入性治 疗或手术治疗被认为是必要和必须采取的治 疗方法”的要求,这是考虑到未来随着医学 的发展和变革,各种新型治疗方法出现的可 能性。 北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除二、急性心肌梗塞北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用

12、的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除随着我国人民生活水平的提高,高血脂、 高血压、冠心病的发病率也明显增高。冠状动脉是心脏的一个血管,是供应心脏 跳动所需要的营养的一个血管。人的动脉硬化 以后,常常影响到冠状动脉。冠状动脉硬化形 成粥样斑块以后,造成冠状动脉的狭窄。冠心 病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,这是 一种因冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛、导 致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病,亦称缺 血性心脏病。急性心肌梗塞 北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防

13、除急性心肌梗塞是冠心病中的一个非常严 重的类型,是冠状动脉闭塞、血流中断 ,使部分心肌因严重而持久的缺血发生 局部坏死,从而导致心脏功能的严重损 害。该病死亡率较高,据统计,约有1/3 -1/2的患者在送至医院之前死亡。著名 演员古月、高秀敏就死于此病。急性心肌梗塞 北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除冠状动脉一共有三根,即前降支(LAD)和左回旋支(LCX),及右冠状动脉(RCA)。 任何一支冠脉发生急性闭塞都会产生相应部位的急性心肌梗塞。 北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研

14、究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除急性心肌梗塞 新定义原定义(1043)疾病名称急性心肌梗塞急性心肌梗塞疾病定义指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供 血不足造成部分心肌坏死。由于相应区域冠状动脉供血不足造 成的部分心肌死亡。诊断标准须满足下列至少三项条件: (1)典型临床表现,例如急性胸痛等 ; (2)新近的心电图改变提示急性心肌 梗塞; (3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的 升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态 性变化; (4)发病90天后,经检查证实左心室 功能降低,如左心室射血分数低于50% 。诊断必须由下列五项中的

15、至少三项 支持: (1) 典型临床表现; (2) 明确的最新心电图变化; (3) 有诊断意义的心肌酶CK-MB升 高; (4) 有诊断意义的肌钙蛋白升高 ; (5) 发病3个月以后左室射血分数 仍然50%。北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除急性心肌梗塞 新旧定义的主要差异 : 疾病定义义 新定义义更严谨严谨 ,特别别强调调是由“冠状动动脉 阻塞”导导致的供血不足,而非其他原因导导致 的供血不足。 北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病

16、儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除急性心肌梗塞 新旧定义的主要差异 : 诊断标准 新定义对“典型临床表现”与“心电图”要求都相 比原定义作了更具体的明确。新定义对“心肌酶或肌钙蛋白”的诊断要求降低, 可以接受“呈符合急性心肌梗塞的动态性变化”。新定义对义对 “左心室功能降低”的判定标标准放宽宽, “左心室射血分数低于50%”不再作为绝对为绝对 的判定标标准。 北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除三、脑中风后遗症 北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除脑中风概念指供应脑的动脉血管病变引起的脑局 灶性血液循环障碍,造成突发性的神经系 统功能障碍。这是神经系统疾病中最常见 的危重病,也是人类病死率最高的三大疾 病之一。高血压、动脉硬化为本病的主要 致病因素。脑中

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