再议“热证可灸” 广中医针灸科邹卓成(已阅)课件

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1、单击此处编辑母版副标 题样式*1单击此处编辑母版标题样式再议“热证可灸”l 增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明热证可灸-红炉点雪中“热病得火而解者,犹暑极反凉, 犹火郁发之之义也”的这种火郁发之思想。理瀹骈文 有载:“若夫热证可以用热者,一则得热则行也,一则以 热能引热,使热外出也,即从治之法也”。 热证禁灸-最早出自伤寒论:“微微之脉,慎不可灸,因 火为邪,则为烦逆,追虚逐实,血散脉中,火气虽微,内 攻有力,焦骨伤筋,血难复也” ,张仲景认为灸法属温热 刺激, 热能伤阴,倡导热证禁灸,告诫医者

2、不加辨证施灸, 特 别是阴虚内热证、阴盛里热证等热证用灸, 易致火逆证, 重 者有致使患者死亡的危险。 理论依据 增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明热证可灸与热证禁灸是对灸法的两种不 同观点,热症禁灸禁锢了灸法的广泛应用与 重视,但过分强调热症可灸则夸大了灸法的 作用。那么尽早完善热证可灸的理论及临床 应用体系,对灸法的深层次发展具有一定的 推动作用。增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明l1. 1

3、古代研究l1) 火郁发之论l “火郁发之”之语出自内经,这里之“火”指的是 实热证,指实热证治疗时可佐以发散之药,以利于热 邪消退,因此,有人认为“火郁发之”是热证施灸的理 论根源。但是,大量的临床事实证明艾灸不但治实热 证,亦可治虚热证,如针灸大成以艾灸治疗“骨蒸 潮热”,近人以艾灸治疗阴虚火旺型肺结核,却获得良 效,这说明“火郁发之”论并不能全面阐释灸治热证之 机理。1 机理探讨 增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明l2) 甘温除热论甘温除热法源于李杲,李氏认为阴火的产生因于 谷气不升,脾气不

4、流,阴火随之上冲而致,治当补中 益气,使脾气升发,则阴火下潜,其热自退。其补气 之品皆甘温,如党参、人参、黄茂、白术、甘草等, 故后世称此法为甘温除热法。因此,甘温除热的关键 在于补中气,故不能认为凡甘温能除热者,皆甘温除 热法,更何况艾灸有温无疑,可甘从何来?再者甘温 除热是内服甘温益气之剂入胃益脾,而艾灸是通过经 络、腧穴施灸,二者可能有某些相同的效果,但论述 其机理是不能混为一谈的。 增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明l3) 热因热用论丹溪心法云:“火以畅达,拔引热毒,此从治之 意”,即热

5、因热用。而运用热因热用论来理解艾灸治疗 热证,具有很大的片面性。l4) 双向调节论在临床上,灸治法确实具有双向调节作用。如用 于高血压患者具有降压作用,用于低血压患者具有升 压作用,但笔者认为艾灸的“双向调节”作用是穴位双 向性的体现,把一些双向调节的临床现象归结于灸治 法,理由是不够充分的,其次,双向调节说没有从本 质上揭示灸治热证的机理。 增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明1. 2 现代研究 灸法是针灸学治法的一种,探讨灸法的机 理不能离开针灸学的基本理论经络学说。 灸法是用一种适宜刺激作用

6、于患病机体的经络 腧穴以激发机体自身的调节功能, 调动机体内 在因素, 使失调的功能状态和物质代谢过程恢 复到新的平衡状态。现代医学实验研究分别在 改善微循环、炎症修复、增强免疫以及细菌病 毒的感染等方面,为灸法治热证也提供了一些 科学依据。增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明2 临床研究 2. 1 古代临床 用灸法治疗热证, 古代文献中颇为盛行 。灸法治疗火热毒邪,痈疽疮疡。如唐代孙思邈千金要方:“热病 后发豌豆疮,灸两手腕研子骨尖上三壮。”又“肠痈屈两肘,正灸肘 头锐骨各百壮,则下脓血即瘥。”

7、医宗金鉴外科心法也曾提到 痈疽七日以内未成脓者,不论阳毒阴毒,均宜用灸法治疗,可使“轻 者使毒气随火气而散,重者拔引郁毒,通彻内外。” 如千金翼方 :“胃中热病, 灸三里三十壮。”明堂下经:“热病汗不出,灸孔最三 壮。”针灸资生经:“有士人患脑痛热,服诸药不效,人教灸 囟会而愈。”千金要方:“治心实热,不能食,胸中满膈上逆气 闷热,灸心俞二七壮,小儿减少之。”又“巨阙穴在心下一寸,灸七 壮治马黄、黄疸等病。”这些说明了灸法具有通腑泻热、清化湿热、 恢复脏腑功能的作用。灸法还可用治阴虚内热,骨蒸潮热。唐代崔 知悌的骨蒸病灸方专著一直为后人所使用,丹溪心法也有 一医案治肺痨咯血,发热肌瘦,灸肺俞五

8、次而愈。对失血、失精所 导致的阴虚内热症均有用灸法治疗的文献记载。增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明2. 2 现代临床 在现代临床实践中,灸法的应用更为广泛。 近人用隔蒜灸治疗肺结核; 灯火灸耳尖治疗腮腺 炎,灸大敦治疗鼻衄; 直接灸角孙、内关治疗急 性扁桃体炎;灸涌泉治疗肝阳上亢的高血压眩晕 ;灸涌泉治支气管扩张咯血;棉花灸治疗带状 疱疹;艾灸治疗急性乳腺炎,急性结膜炎,急 性肠炎,阑尾炎,丹毒等。无论实热或阴虚内 热均能收到较为满意的疗效。 增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件

9、关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明3 小结 张仲景倡导热证禁灸,从古至今有十分重要的指导意 义,并仍指导着针灸临床的实践,但“学古不能泥古”, 随着 现代医学技术发展,灸法实施过程中客观条件进步了, 灸法 机理的研究, 推动了对灸法进一步的认识, 扩大灸法的治疗 范围。目前, 灸法也可用于邪热内盛的实热证及阴虚阳亢 的虚热证及部分温病中。治疗病症涉及伤寒热病、脏腑热 证、黄疸、消渴等内科病;痈疽,蜂窝织炎,荨麻疹,各 种虫、蛇咬伤等外科疾病;结膜炎、睑炎等五官科疾病; 癫痫、小儿惊风等小儿疾病。这无疑是在继承基础上的发 展。增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明但是灸法要发展,必须要有新的突破,而“热 病可灸”很可能就是一个突破点。要使这一观点得 到临床证实,必须要有新的思维模式引导新的临床 实践。那就要在立足中医辨证论治思维、结合临床 辨病实际的基础上,尝试着去验证热病的“部分可 灸性”,进而扩大灸法的临床应用范围,来推动其 长足的发展。增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明

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