针刀的注意事项课件

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1、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式针刀治疗的条件 钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件针刀无菌操作规程 针刀松解是闭合性手术，针刀多在肌腱 深部、骨膜上切割划动，有时甚至要深 入关节腔、骨髓腔进行操作。而且其针 体较粗，摆动幅度较大，产生的刺激量 也较强，对病变部位局部内环境的破坏 或影响也比针灸针要大，所以对针刀操 作的无菌要求也比对针刺操作的无菌要 求严格。而一旦手术部位感染，会造成 深部脓肿或关节腔脓肿、骨膜发炎等， 因此在施术过程中，必须基本符合外科 手术的无菌操作要求，达关节腔内、骨 髓腔内治疗时，须符合骨科手术的无菌 操作要求。钻井液性能及其测

2、试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件 1.手术环境 建立针刀治疗室，室内紫外线空气消毒60 分钟，治疗台上的床单要经常换洗、消毒，每天工作结 束时，彻底洗刷地面，每周彻底大扫除1次。钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件 2.手术用品的消毒 针刀、骨科锤、手 套、洞巾、纱布、外固定器、穿刺针等 需高压蒸气消毒。高压器内压力达1.05 1.40kg/cm2,温度可达121-126C,维 持30min。大医院用大型高压蒸气灭菌 器，基层乡镇医院及乡村诊所可用手提 式高压灭菌锅。条件不具备时，煮饭用 高压锅也可替代。将器械浸泡在75酒 精溶液或1新洁尔灭溶液，或洗必泰 溶液

3、中30 min也可达到消毒目的。在每 1000ml新洁尔灭或洗必泰溶液中，如加 入亚硝酸钠5g，可防止金属器械生锈。 钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件 3. 医生、护士在术前必须洗手 用普通肥皂先洗1遍， 再用洗用刷沾肥皂水交替刷洗双手特别注意甲缘、甲沟 和指蹼，继以清水冲洗。钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件 4. 术野皮肤充分消毒，选好治疗点，用棉棒沾紫药水 在皮肤上做一记号，然后用2%碘酒棉球在记号上按压 一下使记号不致脱落，以记号为中心开始逐渐向周围至 少5cm以上涂擦，不可由周围再返回中心。待碘酒干后 用75%酒精脱碘两次。若用0.7

4、5%碘伏消毒皮肤可不用 酒精脱碘。之后，覆盖上无菌小洞巾，使进针点正对洞 巾的洞口中央。钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件5. 术时医生、护士应穿干净的白大衣、戴帽子和口罩 ，医生要戴无菌手套。若做骨折畸形愈合之折骨术，则 要求医生、护士均穿无菌手术衣，戴无菌手套，患者术 后常规服用抗生素3天以防止感染。钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件6. 术中护士递送针刀等手术用具时，均应严格按照无 菌操作规程进行，不可在手术人员的背后递送针刀及其 它用具。 钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件7. 一支针刀只能在一个治疗点使用，不可用

5、一支针刀在 多个治疗点进行治疗，以防不同部位交叉感染。术者不 更换消毒手套而连续给不同患者做针刀治疗，也是不允 许的。 钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件 8. 参观针刀操作的人员不可太靠近术者或站得太高， 也不可随意在室内走动，以减少污染的机会。 钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件 9. 术毕，迅速用创可贴覆盖针孔，若同一部位有多个 针孔，可用无菌纱布覆盖、包扎。嘱患者3日内不可在 施术部位洗擦，3天后，可除去包扎。钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件针刀门诊病人护理要点 1 针刀是一种新疗法，要做好解释工作，询问患者有

6、无药物过敏史、晕针史、出凝血异常病史。 提前做好手术器械的清洗和消毒，常用药物的配备室内 空气的消毒等，保持手术室室温在2530C， 等。钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件针刀门诊病人护理要点 按照医生的要求，指导患者选取恰当、舒适的体位。 4 根据患病部位，提前备皮。 5 医生定点后，用2%碘酒、75%酒精常规消毒。顺 次递送无菌手套、无菌洞巾、针刀、纱布等。钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件针刀门诊病人护理要点 6 注意观察手术过程中患者的反应，配合医生手术使 手术顺利进行。 7 医生起针后，包扎皮肤创面，配合医生做术后手法 。 8 嘱患者术

7、后的注意事项，如3天之内勿洗浴以防针孔 感染，57天后复诊等。钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件患者治疗体位的选择在针刀临床操作中，患者的体位选择不容忽视。因为治 疗时患者的姿势不同，常会影响到治疗点的选择和确定 ，选择合适的治疗体位，可以保证手术的顺利进行，防 止意外情况的发生。钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件患者治疗体位的选择 针刀治疗的部位较深，多在肌腱、筋膜 、神经、血管之间或重要脏器及大的神 经血管周围进行。不同的体位，病灶在 体表的投影不一样，针刀治疗时，进针 的部位也不一样，所以，如果术者通过 检查、判断，在体表确定治疗点后，患

8、者的体位又发生了变化，那么体内的组 织结构的相对位置也会随之发生相应的 变化，按照原来选定的治疗标志点和确 定的进针方向进行操作，针刀就可能达 不到治疗部位，起不到治疗的作用，而 且会造成不必要的副损伤。 钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件患者治疗体位的选择如果患者的体位不舒服、不稳定、针刀刺入或剥离时， 患者可能因疼痛或害怕产生躲避反应而使体位变动，如 在项背部针刀松解时，患者突然颈向前伸，头向后仰， 或躯体扭动等，都可能使针刀误入胸腔、颈椎管而造成 不可挽回的损害。钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件 患者的体位选择应遵循以下 原则 (1)患者

9、舒适、稳定、能自然保持较长时 间体位不变。 (2)施术部分可以充分暴露，使病灶更为 外露，容易确定进针点和松解部位。 (3)术者操作方便，顺手。另外，对年迈 、体弱、精神紧张或有心血管病的患者 ，应尽量选择卧位治疗，尽量不要让患 者直视针刀治疗过程，以免引起不必要 的紧张。 钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件针刀术后处理的注意事项针刀治疗属闭合性手术，损伤较小，术后表皮只有一个 小孔(1mm)，无需特殊处理。一般情况下在针孔处覆 以创可贴保护针孔即可。患者接受治疗后，应注意以下 几点： 钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件针刀术后处理的注意事项 1

10、.走出治疗室，应适当休息一会。若有乏力、恶心、头 昏、胸闷等不适症状，半小时内不要离开候诊室，防止 术后晕针的发生。 2.治疗后24小时内，不宜局部热敷、理疗及按摩治疗 ，以防治疗部位出现水肿或血肿。钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件针刀术后处理的注意事项 3.根据病人的体质情况、治疗部位和创面大小，必要时 可服用抗生素或消炎止痛药物等配合治疗以防感染和减 轻术后不适感及疼痛。 4.治疗后三日内，应避免过多牵拉、活动患处以免再 次撕裂损伤，使创面出血或渗液过多而影响疗效。三天 后，始可适当活动或循序渐进地锻炼。钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件针

11、刀术后处理的注意事项 5.二天内，针孔处勿沾水，保持针孔处清洁，以防感染 。 6.凡属风寒湿痹的患者，治疗后应注意防寒保暖，凡 属劳损性疾病，治疗后应注意患处勿负重。钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件患者须知施术部位两天内避免进水及其他污染，以防感染， 两天后揭去“创可贴”（对胶布过敏者可提前）。 术后适当休息，并适当活动患处。钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件患者须知术后局部如有一到三天的胀痛，属于 正常反应，（病程越久反应越小）， 如到复诊时间，还有症状，须继续治 疗，直至痛点全部消失，一般一个痛 点只需一针即可永远解除疼痛。 特别说明：腰腿

12、痛患者腰部症状，经 治疗减轻后，（部分患者无明显腰痛 ），下肢原有症状或有加重的可能， 最后自上而下消退，此属正常现象不 必担心和误解。钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件患者须知针刀疗法的治疗特点：病程越长，疗效越好，痛点 越局限，治疗次数越少。 如果针刀疗法所产生的神奇效果使你已经康复，或 因事耽搁不能按时复诊，以及你在治疗期间出现的 某种反应，请来电来信告之，以便解释和总结。钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件患者须知敬请广大患者及群众广为宣传，以便使更多的“颈肩 腰腿痛”患者及时解除痛苦。谢谢你的合作，祝你早 日康复。 术前术后不宜喝酒,24

13、小时内不宜热热敷,术后十五 天不宜频繁活动患处. 妇女月经期不宜在腰臀部治疗.钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件针刀治疗记录的基本要求（格式）针刀手术治疗情况的记录是病历资料的主要部分，是临 床研究的第一手资料，应认真对待，规范记录，坚持执 行。记录的基本要求如下：钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件针刀治疗记录的基本要求（格式）1.写明施术的时间、地点、术者及参加人员。 2.写明手术名称，施术部位，患者的体位，选用针刀 的型号。表述困难者应把体表治疗点以图示之。 3.写明是否使用麻醉、麻醉方式和药物配伍。钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课

14、件组织行为学课件针刀治疗记录的基本要求（格式） 4.写明施术的方式，施术的范围及松解的程度。 5.描述治疗的过程，病人的主要反应和特殊针感。 6.写明是否采用其它疗法配合，及术后医嘱。 7.术者、助手、护士签名。钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件适应症 1 人体躯干、四肢顽固性的的痛点：痛性结节、条索 ，多是因为外伤、病理性损伤引起的软组织粘连、挛缩 及瘢痕组织等，针刀松解可消除其疼痛。 2 骨刺：因为骨刺引起的临床症状，通过针刀对骨刺 尖部的松解及周围的病变软组织治疗，可以取得较好疗 效。钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件适应症 3 神经、血管

15、卡压性疾病：因软组织损伤后出现的挛 缩、结疤、炎症等压迫、牵拉、刺激神经血管而引起的 症状，可以通过针刀对病变软组织的切割、疏通、剥离 ，使神经、血管的卡压得以解除而取得疗效。如腕管综 合征，桡管综合征等。 钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件适应症 4 滑囊炎：滑囊受到急、慢性损伤后，导致滑囊肿胀、 发炎，刺激和压迫周围组织而出现症状。针刀切开增厚 或发炎的滑囊壁，使瘀积在里面的滑液得以疏导，起到 减压消炎、止痛的作用。 5 腱鞘炎：对急、慢性腱鞘炎都有较好的疗效。对狭 窄性腱鞘炎的治疗更有独特作用。钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件适应症 6

16、肌性关节强直：膝关节、肘关节、脊柱后关节，因为 各种损伤使周围肌肉、韧带、滑囊、关节囊等软组织挛 缩、肥厚、粘连等，影响关节活动，可以通过针刀对病 变软组织的松解，配合手法操作以及夹板固定或持续牵 引等方法，使关节恢复正常状态。钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件适应症 7 骨干骨折畸形愈合：对骨干骨折畸形愈合症，针刀 可以完成定位闭合性截骨过程，从而使骨干骨折畸形愈 合的治疗简单化，损伤小，治愈率高。 8 非脑源性肌痉挛和肌紧张。钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件适应症 9 脊柱区带疾病：包括因脊柱关节错移，周围软组织 损伤引起的一系列脊柱疼痛、功能障碍和相对应的内脏 病变。 10 骨性无菌坏死。钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课