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1、紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案肺真菌病紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案肺真菌病(又称肺霉菌病)是因人体抵抗力 低下而真菌侵入所引起的肺部疾患。真菌的种 类很多，但对人体能致病的只有10余种，按 其致病的部位可分为浅部真菌和深部真菌。深 部中绝大多数都可引起肺部病变。常见的有曲 菌、念珠菌、奴卡菌、放线菌、新型隐球菌等 。这些真菌有的广泛存在于自然界中，为腐物 寄生菌；有的寄生于正常人体内。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马
2、M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案正常人体对真菌有较强的抵抗能力，因此 肺部真菌病少见。下述因素可能引发肺真 菌病：机体抵抗力降低；口腔卫生不 佳；由于生活和职业的关系，接触较多 被真菌孢子污染的物质和尘土；抗生素 的大量应用，人体对抗生素敏感和不敏感 的致病菌之间的相互拮抗作用产生紊乱， 敏感者被抑制，有利于不敏感者的繁殖； 长期应用激素使机体的免疫功能低下； 恶性肿瘤、严重烧伤或腹部大手术后， 免疫功能低下。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案肺真菌病的感染途径有以下几种：内 源性感染：正常人口腔和上呼吸道
3、内寄生的 真菌，如放线菌和念珠菌，由于口腔卫生不 佳或身体抵抗力降低时，侵入肺部引起感染 。外源性感染：带有真菌孢子的尘土吸人 肺部而致病，如奴卡菌病、曲菌病(算状菌病) 和隐球菌病等。继发性感染：体内其他部 位的真菌病变经血行或淋巴播散到肺部，或 膈下的真菌病变直接侵犯蔓延到肺部。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案肺真菌病影像学表现的病理基础有： 过敏反应；急性炎症；化脓性病变； 慢性肉芽肿形成；空洞形成；纤维化和 钙化。 肺真菌病的扩散方式：直接侵犯； 淋巴播散；血行播散。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训
4、精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案肺真菌病的影像学表现主要有：散在 性小结节：大小不一，小者如粟粒，大者如 蚕豆，呈密度均匀、边缘较清楚的圆形阴影 ，大多数肺真菌病有此种表现。斑片状影 ：多在两肺中下部，形态大小不一，边缘清 楚或模糊，病灶可融合成地图状，伴有肺纹 理增多增强。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案肺段或肺叶实变：斑片状影可发展融 合为密度高、范围大的实变影，侵犯一个肺 段或肺叶，似肺段性或大叶肺炎的表现。 肿块及空洞：肿块常为多发，密度较高，其 内可发生多处透亮区，为炎性肉芽肿中心坏
5、 死物从支气管排出后残留的不规则含气小脓 腔。部分单发肿块周围可见晕轮样改变，称 为晕轮征，为曲菌感染的早期表现。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案真菌球：多见于曲菌病。表现为空洞 或空腔内边缘光整的球形致密影，其大小因 所居空洞或空腔的大小和病变发展程度而不 同。曲菌球与洞壁或腔壁之间可见新月状空 隙，称为空气半月征。其他表现：纵隔或 肺门淋巴结肿大、病变侵犯胸膜，引起胸腔 积液或脓胸，胸膜肥厚粘连。有的可侵犯纵 隔及心包，形成纵隔脓肿或心包炎。病程较 长者有纤维性病灶和钙化灶。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计
6、培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案肺曲霉病为肺部最常见的真菌病，分为 局限和侵袭性。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案局限型根据X线特征将之分为3型：游离型、附壁结 节型与充满型。前者为典型型，后两型为非 典型型。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案游离型：立位X线片多见菌球寄生于直径3cm以 上的厚壁空洞内，附着于空洞的底部，呈圆 形或椭圆形，密度均匀，外形光滑，并随体 位变化而活动，菌球之外于空洞顶部往往显 示新月状透光
7、区。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案附壁结节型： X线平片显示菌球常寄生于直径3 cm以上的厚壁空洞内，附着于空洞侧壁的中下 部形态大小不等多数占据空洞腔的1/3-1/2 。肺癌患者多为偏心型，内壁毛糙不规则， 和曲菌球外形光滑，新月形透光区边缘整齐规 则可资鉴别。另外肺癌患者多为痰中带血，极 少有大咯血，这也不
8、同于曲菌球。肺癌病灶周 围无卫星灶，边缘可见短毛刺征、分叶征和胸 膜凹陷征，这也是鉴别诊断时的重要依据。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案结核球液化坏死，经引流支气管排出后 形成空洞，绝大多数为中心型，空洞内壁欠 规则。溶解范围由少变多，空洞由小变大， 这有别于肺曲菌球。后者形态相对较为恒定( 附壁结节在体位变动时，其形态轮廓可因重 力的原因发生一定程度的变化)，随着时间的 延续，曲菌球阴影由小变大，新月形透光区 则越来越小。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车
9、展策划案充满型：该型在普通X线片上很难辨认，极 易误诊。所以凡临床表现长期反复咯血且病 变局限的结核病变，均应行病灶薄层CT扫描 ，如见大块干酪灶中有球形阴影，且与周围 病变之间有潜在环形线状间隙，应考虑本病 存在的可能。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案侵袭性v常发生在机体抵抗力低下的患者。如重症患 者晚期和免疫抑制患者（白血病、淋巴瘤、 器官移植），属机遇性肺感染。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品
10、教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案影像学表现a、一侧或两侧肺内单发或多发边缘模糊的球 形或斑片状影为本病早期最常见的X线表现。 此时围绕在实性肿块周围的环状云絮状淡薄 影称之为 “晕轮征” （病理基础为出血性肺梗 死；其并非IPA所独有，还可见于出血性肺转 移、Wegener肉芽肿、以及其他一些肺部感 染性，如毛霉菌、带状疱疹病毒、白色念珠 菌病等）。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案b、IPA可呈支气管肺炎样改变，趋向于累及一 个大叶，亦可广泛累及双肺。 c、在IPA晚期，多数病例坏死性炎症最终出现
11、 空洞；表现为中心为已分离的坏死肺组织块 ，周围绕以环形或新月形空气透亮区。（一 部分可能为出血性肺梗死）紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾
12、品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案除肺曲菌病的曲菌球和晕轮征具一定的 特征性外，其他肺真菌病影像学表现缺乏特 征性，因此诊断困难，以下几点有助于提示 肺真菌病的诊断：肺部病灶影存在时间长 ，又缺乏某些常见疾病的特征，且在鉴别中 也无其他疾病应有的临床症状时，提示肺真 菌病的可能。经较长时间的动态观察，病 灶变化不大，或虽有所变化，但不符合一般 炎症、结核等病的发病规律时，提示本病的 可能。病人有长期应用大量抗生素、激素 、免疫抑制剂等类药物的病史，提示本病的 可能。紫荆电影院成都校园营销
13、策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案放线菌病为慢性化脓性肉芽肿性病变， 具有形成多发性脓肿和窦道的倾向，常累及 面、颈、胸和腹部。放线菌基本上属于原核 细胞生物，与细菌类同。目前认为放线菌属 细菌而不属于真菌，由于传统的分类及临床 、影像学表现与真菌的相似性，故本病仍列 在真菌病内。放线菌为口腔、龋齿、扁桃体 隐窝中的常存菌，多由呼吸道吸人引起肺部 感染，少数面颈部感染经纵隔、腹部病灶穿 过膈，也可感染肺部。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案肺部感染从支气管炎开始，引起肺部感
14、染 ，继而形成脓肿；病变累及胸膜引起胸膜炎或 脓胸，并可穿破胸壁形成胸壁脓肿及窦道。窦 道及脓肿引流物中有直径约12mm的黄色颗 粒，称为“硫磺颗粒”。近膈的病变偶可经膈穿 破到腹腔。有的感染尚可波及心包，可引起化 脓性及缩窄性心包炎。病变多为单侧，偶可发 生血行播散。慢性的肺内和胸膜病变可发生广 泛的纤维化。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案本病可见于任何年龄，多见于成人，男 性明显多于女性。起病缓慢，开始有低热或 不规则发热、咳嗽。痰初为粘液性，肺部形 成多个小脓肿时，痰液为脓性，有时带血。 病变蔓延至胸膜可引起脓胸，
15、出现胸痛；侵 及胸壁有脓肿形成，甚至皮肤窦道形成。白 细胞计数正常或略升高。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案X线：早期阶段，放线菌在支气管粘膜上 引起支气管炎时，仅有肺纹理增强。放线菌侵 犯肺组织后，先表现为支气管肺炎，出现大小 不等的斑片状阴影，以两肺中下部较多见。此 期和一般的支气管肺炎很相似，不易区别。随 病程延长，又和结核很类似。病变进一步发展 ，出现肺部片状炎性浸润，以后发展为肉芽肿 ，形成多发结节状、肿块状、不规则的致密阴 影。其内可有多个小透亮区，代表多发的小脓 肿，但不形成大的空洞。紫荆电影院成都校园营销
16、策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案CT：包括局灶性或广泛性实变影、小空 洞影、结节灶或肺门淋巴结肿大、胸膜改变 等，与结核病及某些细菌感染相似。较大的 肉芽肿性病灶，有时可破坏血管壁，致放线 菌经血行播散，形成肺内的粟粒型病变。其 结节较粟粒型肺结核大，轮廓也较模糊，数 量较少。病变发展到晚期，大多侵犯胸膜， 引起化脓性胸膜炎和胸膜增厚。进一步侵犯 胸壁，可致肋骨骨膜增生、骨质缺损及胸壁 窦道。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案诊断与鉴别诊断 肺部放线菌病在未侵犯胸壁之前和一般 的支气管炎、肺炎、肺结核很难区别。侵犯 胸壁引起肋骨骨髓炎和胸壁窦道则为本病的 特点。如胸壁窦道引流物中有“
