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1、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式*1小儿腹泻（infantile diarrhea）紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案概述又称腹泻病，是一组多病原、多因素引 起的以大便次数增多和大便性状改变为 特点的消化道综合征。6月2岁发病率高。主要症状为腹泻、呕吐以及水、电解质 紊乱。是造成小儿营养不良、生长发育障碍和 死亡的主要原因。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案病因易感因素 1、 消化系统发育尚未成熟；胃肠负担重；水 分谢旺盛，耐缺水能力
2、差，易发生体液紊乱； 神经内分泌等发育不成熟，易发生消化功能紊 乱； 2、 机体防御功能差：胃酸偏低，胃排空快； 血清免疫球蛋白和胃肠道分泌型 IgA较低； 3 、肠道菌群失调。 4 、人工喂养 缺少母乳中的免疫活性物质；食 物和食具及易受污染。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案病因感染因素 （一）肠道内感染 1、 病毒感染 ：主要为轮状病毒，其次 肠道病毒及其他。2 、细菌感染：（1）致腹泻大肠杆菌 包括致病性、产 毒性、侵袭性、出血性和黏附聚集性大 肠杆菌。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5
3、新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案病因（2）空肠弯曲菌（3）耶尔森菌，沙门菌，芽孢菌，金 黄色葡萄球菌，绿脓杆菌，变形杆菌等 。 3、 真菌 小儿白色念珠菌多见。 4 、寄生虫紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案病因（二）肠道外感染 病原体同时感染肠 道；发热、毒素、抗生素、直肠局部激 惹作用而并发腹泻。（三）滥用抗生素引起的菌群失调。抗 生素可降低碳水化合物 的转运和乳糖酶 水平；杀灭肠道正常菌群。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案病因非感染
4、因素饮食因素 ：喂养不当；过敏；对糖 不耐受或缺乏某种酶。气候因素症状性腹泻紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案发病机制 据发病机制不同可将腹泻分为：渗透性、 分泌性、渗出性和肠道功能异常四种。（一）感染性腹泻1、 病毒性肠炎 肠黏膜受损（1）水和 电解质吸收受损而积滞肠腔；（2）肠黏 膜细胞分泌双糖酶不足，糖类消化不全而 积滞肠腔，且被细菌分解为有机酸增加渗 透压，同时阻碍钠转运。 水样腹泻。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划
5、推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案发病机制2 、细菌性肠炎（1）肠毒素性肠炎 病原菌仅在肠腔内 繁殖，黏附在肠上皮刷状缘，不侵入肠 黏膜。主要为分泌性腹泻。（2）侵袭性肠炎 引起（1）渗出性腹泻 ；肠黏膜充血、水肿、渗出、坏死等炎 性反应，粪便呈菌痢样。（2）分泌性腹 泻3、肠外感染 为肠道运动功能异常。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案发病机制非感染性腹泻主由饮食不当引起
6、。主为渗透性腹泻和肠道运动功能异常。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案临床表现临床分期 急性、迁延性、慢性。一、急性腹泻（一）腹泻共同临床表现1、 轻型 多由饮食不当和肠道外感染引 起。胃肠道症状为主，次数多，量少， 无脱水和电解质紊乱 。数日内痊愈。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案临床表现2 、重型 由肠内感染引起。（1）胃肠道症状。（2）全身
7、中毒症状（3）水电解质及酸碱平衡紊乱紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 水电解质及酸碱平衡紊乱1 、脱水 （1）脱水程度 轻、中、重度 。 （2）脱水性质 等渗性脱水：主要是细胞外液丢失； 低渗性脱水 ：细胞外液量减少和细胞内水肿。 临床特点为脱水较其他两型严重，较早发生休 克，神经系统症状明显。 高渗性脱水：主要是细胞内液丢失，失水量相 同时，脱水较其他两型轻。临床特点为口渴、 神经系统症状明显，循环障碍不明显。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案水电
8、解质及酸碱平衡紊乱2 、代谢性酸中毒病因：丢碱；酮体增加；乳酸堆积；肾排酸保 碱功能减弱。临床表现：依CO2CP分轻度：18-13mmol/L;中 度:13-9mmol/L;重度 9mmol/L。新生儿和6月 以下小儿症状不典型。3 、低钾血症 3.5mmol/L。病因：丢失过多；摄入不足；分布异常。临床表现：神经肌肉；心血管；肾脏损害。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案水电解质及酸碱平衡紊乱4、 低钙：腹泻较久或有佝偻病患儿，尤 易发生在脱水及代酸被纠正后。总钙1. 8 mmol/L或离子钙0.9 mmol/L即出现症
9、状.5 、低镁：腹泻较久或营养不良的患儿. 血清镁0.74 mmol/L可确诊.紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案轮状病毒肠炎1）秋冬季常见2）多发生在624个月婴幼儿3）起病急，常伴发热和上呼吸道感染症 状，呕吐常先于腹泻，无明显感染中毒 症状。4）大便次数多，量多，黄色水样或蛋花 样。粪常规偶见白细胞。5）有自限性，自然病程约38天。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案产毒性细菌引起的肠炎1）多发生在夏季2）起病急，腹泻频繁，量多，水样或蛋 花样混有
10、黏液，镜检无白细胞3）常有水电解质和酸碱平衡紊乱。4）自限性疾病，自然病程37天。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案侵袭性细菌性肠炎1）全年均可发病，夏季多见2）起病急，高热，惊厥3）腹泻频繁，大便黏液状，带脓血，有 腥臭，里急后重4）中毒症状重，镜检大量白细胞及红细 胞5）粪便培养可见致病菌紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案出血性肠炎1）大便次数多，先为黄色水样，后为血 水便，有特殊臭味2）镜检有大量红细胞，常无白细胞3）伴腹痛紫荆电影院成都校园营销
11、策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案抗生素诱发的肠炎1 、金黄色葡萄球菌肠炎：发热，呕吐， 腹泻，中毒症状，脱水和电解质紊乱。 典型大便为暗绿色，量多，镜检有大量 脓细胞和球菌。2、真菌性肠炎：为白色念珠菌所致。病 程迁延，常伴鹅口疮，大便可见豆腐渣 样细块，镜检有真菌孢子和菌丝。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案诊断和鉴别诊断大便无或偶见少量白细胞：1）生理性腹泻2）吸收功能障碍性疾病大便有较多白细胞：1）细菌性痢疾2）坏死性肠炎紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培
12、训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案治疗原则调整饮食 预防和纠正水电解质紊乱及酸碱平衡：1）口服补液2）静脉补液药物治疗：1）控制感染 2）微生态疗法 3）肠黏膜保护剂 4）避免用止泻剂加强护理，预防并发症紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案液体疗法1、口服补液适用于预防脱水以及轻中度脱水无明显 周围循环障碍者。不适用于新生儿和有 明显呕吐、腹涨、休克、心肾功能不全 或其他严重并发症的患儿。轻度5080ml/kg中度80100ml/kg紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新
13、车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案静脉补液（第一天）量：包括生理需要量、累计损失量和继 续损失量轻度90120ml/kg中度120150ml/kg重度150180ml/kg紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案质：等渗性脱水1/2张低渗性脱水2/3张高渗性脱水1/3张静脉补液（第一天）紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案速：取决于脱水程度和继续损失的量和 速度扩容：等张液体20ml/kg，在12小时内 输入；累计损失（扣除扩容量）于812小时内 输入，约810/kg/h；生理需要量和ml异常损失量于1216小时 内输入，约5ml/kg /h静脉补液（第一天）紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案静脉补液（第二天）生理需要量：6080ml/kg，1/5张继续损失量：丢多少补多少，1/2张1/3 张两部分相加与1224小时内均匀输入
