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1、紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案创伤黑龙江中医药大学 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案创伤概论-学习要求0、请同学们说一说什么是创伤？1、请同学们说一说创伤如何分类？2、创伤病理？3、受伤后组织修复和创伤愈合是怎样发生的？4、发生创伤了，你怎样诊断？5、发生创伤了，你怎样处理？6、创伤急救，重中之重？7、急救之后的进一步救治，怎么治？8、让我们一起学习急救程序吧？9、闭合性损伤和开放性损伤的治疗？紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教
2、程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案什么是 创伤创伤：是指机械性致伤因素作用于机体造成的组织结构完整性破坏或功能障碍紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案创伤的分类1、按致病原因分类A：烧伤B：冻伤C：挤压伤D：刃器伤E：火器伤F：冲击伤等紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案创伤的分类2、按受伤部位分类A：颅脑伤B：颌面部伤C：颈部伤D：背部伤E：腹部伤F：四肢伤等紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会
3、活动策划方案海南第一车展策划案创伤的分类3、按皮肤完整性分类（1）闭合伤 （2）开放伤紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案创伤的分类3、按伤情轻重分类（1）轻伤 （2）中伤（3）重伤紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案创伤的病理1局部反应：炎症反应创伤导致炎症反应的基本病理过程与 一般炎症相同。不同的是（5个“更”）：1）炎症反应更为严重；2）血管通透性及渗出更加明显；3）局部炎细胞浸润更为显著；4）炎症持续时间更长；5）对全身影响更大。紫荆电影院成都校园
4、营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案创伤的病理为什么会有这些不同？1）局部组织细胞损伤较重；2）多存在组织结构破坏及邻近组织 细胞严重变性坏死；3）伤口常有污染、异物存留、局部 微循环障碍、缺血缺氧及各种化学物质 生成造成的继发性损伤。创伤性炎症是非特异性防御反应， 有利于清除坏死组织、杀灭细菌及组织 修复。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案创伤的病理2.全身反应A ：神经内分泌系统变化（3个系统）。创伤刺激、失血、失液、精神紧张等可引起神经-内分泌方 面的变化，激活三个
5、系统：a.下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴；b.交感神经-肾上腺髓质轴；c.肾素-血管紧张素-醛固酮系统。儿茶酚胺、肾上腺皮质激素、抗利尿激素、生长激素和以高 血糖素等分泌增加。三个系统相互协调，共同调节全身各器官功能代谢，动员 机体的代偿能力，以对抗致伤因素的损害作用。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案创伤的病理2.全身反应B：代谢变化伤后常出现高血糖、高乳酸血症，血中 游离脂肪酸和酮体增加，负氮平衡，水、钠潴 留，钾排出增多。为什么？伤后机体总体处于分解代谢状态，表现为 ：基础代谢率增高，能量消耗增加；糖、蛋白质、脂肪分解加
6、速，糖异生增加紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案组织修复和创伤愈合紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案组织修复和创伤愈合基本方式：由伤后增生的细胞和细胞间质，充填、连接或代替缺损的组织。1、现代外科已能用异体的组织（皮肤、骨等）或人造材料辅助修复某些创伤。2、自身的组织修复功能仍是创伤治愈的基础。3、理想的创伤修复：完全修复。组织缺损完全由原来性质的细胞来修复，恢复原有 的结构和功能。4、实际的创伤修复：不完全修复。由其他性质的细胞（常是成纤维细胞）增生
7、来代 替。其形态和功能虽不能完全复原，但仍能修复创伤（纤维组织-瘢痕愈合），有利于 内环境稳定。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案组织修复和创伤愈合（一）.组织修复的基本过程（ABC三个阶段）A局部炎症反应阶段 。1）主要是血管和细胞反应、血液凝固和纤维蛋白的溶解。2）目的是清除损伤或坏死的组织。B细胞增殖分化和肉芽组织形成阶段。1）创伤性炎症后不久，即有新生的细胞出现。2）成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等构成肉芽组织，充填组织裂隙。3）肉芽组织逐渐变为纤维组织（瘢痕组织），上皮细胞从创缘向内增生， 肌成纤维细胞可使创缘周
8、径收缩（伤口收缩），使伤口愈合。 C组织塑形阶段。1）经过细胞增生和基质沉积，伤处组织可以初步修复。2）所形成的新组织在数量和质量方面并不一定都适宜于生理功能需要。需进 一步改构和重建。3）主要包括：胶原纤维交联增加、强度增强、多余的胶原纤维被胶原蛋白酶 降解等。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案组织修复和创伤愈合（二）.创伤愈合类型分为两类：一期愈合：组织修复以 本来细胞为主，修复处仅含少 量纤维组织，或称为原发愈合 。愈后功能良好。二期愈合：组织修复以 纤维组织为主，或称为瘢痕愈 合。愈后功能不良，不仅缺少 原有的生理
9、功能，而且可能有 瘢痕挛缩或增生，引起畸形、 管道狭窄等。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案创伤并发症创伤的并发症A.感染B.休克C.脂肪栓塞综合征 多发 生于骨折，主要病变部位是肺D.应激性溃疡E.凝血功能障碍F.器官功能障碍紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案创伤的诊断 诊断原则：确定其部位、性质、程度、全身改变以及并发症。A、受伤史-受伤情况、伤后表现和演变、伤前情况 B：体格检查-初步检查、详细检查、伤口检查C：辅助检查-实验室检查、穿刺或导管检
10、查、影像学检查D：创伤检查的注意事项-正确的诊断、诊断与救治的博弈、思考紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案创伤的处理 包括内容：（重要！） A 急救B 进一步救治C 急救程序D 批量伤员的救治E 闭合性创伤的治疗F 开放性创伤的处理G 康复治疗紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案创伤的急救急救的目的：是挽救生命和稳定伤情常需要急救的情况：呼吸心跳骤停、窒息 、大出血、张力性气胸、休克等。常用的急救技术：复苏、通气、止血、包 扎固定、搬运。紫荆电影院成都校
11、园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案复 苏从现场开始体外心脏按压、人 工呼吸。在急诊室（车）呼吸面 罩及手法加压给氧或气管插管呼吸机支持呼吸。心电监测下电除颤，开胸按压。药物除颤兼顾脑复苏。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案通 气造成呼吸道堵塞的主要原因：颌面、颈部损伤：血液、骨碎片、软组织块分泌物阻塞气道，血 肿压迫气道。重型颅脑损伤：伤员深度昏迷，舌后坠，分泌物及呕吐物阻塞气道 。吸入性损伤：喉及气道粘膜水肿。肺部爆震伤：肺出血或气管损伤。紫荆电影院成都校园营销策划
12、推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案通 气解除气道阻塞的方法：手指掏出：适用于颌面部伤所致 的口腔内呼吸道阻塞。抬起下颌：适用于颅脑损伤舌根 后坠及深度昏迷窒息者。环甲膜穿刺或切开：情况特别紧 急，上述两种方法无效而又有一定抢 救设备时气管插管。气管切开：彻底解除上呼吸道梗 阻清除下呼吸道分泌物。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案止 血止血方法：1、指压法 用手指压迫动脉经过骨骼表 面的部位来止血。头颈部大出血：压迫一侧颈 总动脉、颞动脉或颌动脉。上臂出血：压迫腋动脉或肱 动脉。
13、下肢出血：压迫股动脉紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案止 血止血方法：2、加压包扎法（最常用）一般小动脉/小静脉出血均可 用此法。方法：用无菌纱布或敷料填 塞或置于伤口，外加纱布垫压， 再以绷带加压包扎。压力要均匀，范围要足够大 。包扎后将患肢抬高：减少出 血。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案止 血止血方法：3、填塞法（止血不够彻底，可能增加感染机会，取出填塞物时可能又出现较大出血，用于肌肉 、骨端渗血。）方法：先用1-2层大的无菌纱布覆盖伤口，以纱
14、布或绷带填充再加压包扎。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案止 血止血方法：4、 止血带法（用于四肢大出血 ，且加压包扎无法止血时）止血带的位置应靠近伤口的 最近端。止血带接触面积应较大，使 用橡皮管/三角巾、绷带代替止血 带时应放好衬垫物。禁用细绳索或电线充当止血 带。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案包 扎包扎 目的：保护伤口、减少污染、压 迫止血、固定骨折、关节和敷料并止 痛。最常用的材料：绷带、三角巾、 四头巾。包扎时掌握的重点（“三点一走 行”
15、）：绷带的起点、止点、着力点 （多在伤处）和走行方向顺序。包扎敷料应超出伤口边缘5-10cm 。腹腔组织脱出，应先用干净器皿 保护后再包扎，不要将敷料直接包扎 在脱出的组织上面。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案固 定 固定哪些情况需要固定？骨关节损伤；较重的软组织损伤。固定范围：包括骨折远和近端的 两个关节。急救中的自我固定法：将上肢固 定于胸廓；受伤的下肢固定于健康的 下肢上。急救中固定的两点注意：外露的骨折端不要还纳到伤口 内，以免污染扩散；固定的夹板不可与皮肤直接接 触，应垫以衬物，尤其是夹板两端、 骨凸出部和悬空部位，以防止组织受 压损伤。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案搬 运 搬运平时：担架或徒手；战时 ：背、夹、拖、抬、架。注意：骨折伤员，尤其是脊柱损 伤者：必须保持伤处稳定，切 勿弯曲或扭动；昏迷伤员：半卧位或侧卧 位 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案进一步救治
