七氟烷吸入诱导

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1、8%8%七氟烷吸入诱导七氟烷吸入诱导 血气分配系数低（血气分配系数低（0.650.65） 麻醉效能较强（成人麻醉效能较强（成人MAC 2%MAC 2%） 心血管抑制作用轻微心血管抑制作用轻微 无刺激性气味无刺激性气味 肝肾毒性小肝肾毒性小七氟烷的药理学特点七氟烷的药理学特点七氟烷临床特点七氟烷临床特点 诱导苏醒迅速诱导苏醒迅速 血流动力学稳定血流动力学稳定 对呼吸系统影响小对呼吸系统影响小 可以接受清醒诱导可以接受清醒诱导 呼吸道刺激最小呼吸道刺激最小 卓越的安全性记录卓越的安全性记录 与其它麻醉剂引起的不良事件发生率相似与其它麻醉剂引起的不良事件发生率相似采用面罩进行麻醉诱导的优点采用面罩进

2、行麻醉诱导的优点 可维持自主呼吸可维持自主呼吸 适宜于困难气道适宜于困难气道 可避免使用神经肌肉阻断药可避免使用神经肌肉阻断药 避免建立静脉通路及晕针症避免建立静脉通路及晕针症 快速完全恢复，且无时滞效应快速完全恢复，且无时滞效应 节省费用节省费用放置面罩的方法麻醉前用药麻醉前用药 抗胆碱药抗胆碱药 麻醉性镇痛药麻醉性镇痛药 镇静药镇静药 其它其它儿童麻醉诱导中的应用儿童麻醉诱导中的应用1 1、呼吸回路的准备、呼吸回路的准备 关闭新鲜气流阀关闭新鲜气流阀 开放开放APLAPL阀阀 排空呼吸囊排空呼吸囊 将七氟烷挥发罐开至将七氟烷挥发罐开至8%8% 氧气开至氧气开至2L/min, 2L/min,

3、 笑气笑气4L/min4L/min （或氧气开至（或氧气开至6L/min6L/min） 一分钟后呼吸囊充满即可一分钟后呼吸囊充满即可2 2、快速（潮气量）诱导法、快速（潮气量）诱导法 适合于不合作的小儿小儿由父母适合于不合作的小儿小儿由父母 之一抱入手术间之一抱入手术间 幼儿、婴儿躺在家属怀中幼儿、婴儿躺在家属怀中 将面罩紧扣患儿脸上将面罩紧扣患儿脸上 意识消失后将吸入浓度减至意识消失后将吸入浓度减至5%5%儿童麻醉诱导中的应用儿童麻醉诱导中的应用小儿由父母之小儿由父母之 一抱入手术间一抱入手术间将面罩紧扣患儿将面罩紧扣患儿 脸上脸上意识消失后将意识消失后将 吸入浓度减至吸入浓度减至 5%5%

4、至至2 2MACMAC 时可进行时可进行 气管插管气管插管3 3、超速（肺活量）诱导法超速（肺活量）诱导法 适明白事理，年龄较大，配合的儿童适明白事理，年龄较大，配合的儿童 平卧手术床上，连接监护平卧手术床上，连接监护 练习深吸气练习深吸气- -憋气憋气- -深呼气的方法深呼气的方法 在深呼气末将准备好面罩紧扣小儿面部在深呼气末将准备好面罩紧扣小儿面部 嘱咐小儿重复深吸气嘱咐小儿重复深吸气- -深呼气动作两次深呼气动作两次 第二次深吸气后憋气，尔后自由呼吸第二次深吸气后憋气，尔后自由呼吸 意识消失，立即将吸入浓度减至意识消失，立即将吸入浓度减至5%5%儿童麻醉诱导中的应用儿童麻醉诱导中的应用成

5、人麻醉诱导中的应用成人麻醉诱导中的应用1 1、呼吸回路的准备、呼吸回路的准备 关闭新鲜气流阀关闭新鲜气流阀 开放开放APLAPL阀阀 排空呼吸囊排空呼吸囊 将七氟烷挥发罐开至将七氟烷挥发罐开至8%8% 氧气开至氧气开至2L/min, 2L/min, 笑气笑气4L/min4L/min （或氧气开至（或氧气开至6L/min6L/min） 一分钟后呼吸囊充满即可一分钟后呼吸囊充满即可2 2、快速（潮气量）诱导法、快速（潮气量）诱导法 适合于所有合作的病人适合于所有合作的病人 病人先作深吸气后呼气病人先作深吸气后呼气 呼气末将面罩紧扣病人面部呼气末将面罩紧扣病人面部 平静自主呼吸平静自主呼吸 意识消失

6、后，将吸入浓度减至意识消失后，将吸入浓度减至45%45%成人麻醉诱导中的应用成人麻醉诱导中的应用准备呼吸回路准备呼吸回路平静自主平静自主 呼吸呼吸3 3、超速（肺活量）诱导法超速（肺活量）诱导法 适合于全部配合的病人适合于全部配合的病人 告诉病人深吸气告诉病人深吸气- -憋气憋气- -深呼气的方法深呼气的方法 深呼气末将面罩紧扣病人面部深呼气末将面罩紧扣病人面部 嘱病人行深吸气嘱病人行深吸气- -憋气憋气- -深呼气动作深呼气动作 意识消失后，立即将吸入浓度减至意识消失后，立即将吸入浓度减至5%5% 耗时短，最少可至耗时短，最少可至2525秒秒成人麻醉诱导中的应用成人麻醉诱导中的应用意识消失后用药意识消失后用药 继续吸入七氟烷至继续吸入七氟烷至 2MAC2MAC 抗胆碱药抗胆碱药 麻醉性镇痛药麻醉性镇痛药 镇静药镇静药 肌肉松驰药肌肉松驰药谢谢大家谢谢大家