学校传染病控制

《学校传染病控制》由会员分享，可在线阅读，更多相关《学校传染病控制（42页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、学校传染病预防控制*1*2流行过程获得免疫者传染源传染源病原体病原体生长繁殖生长繁殖排出排出易感人群传播途径传播途径携带者患者死亡死亡病人病人动物动物*3传染源：体内有病原体繁殖并能排 出体外的人和动物。病人；病 原携带者；动物传染源。传播途径：病原体由传染源传播给 他人所经过的途径。飞沫、空气、 水、饮食、虫媒、血和血制品等。 易感者：对某种传染病缺乏免疫力 而容易感染该种传染病的人。 *4空气传播 流感、肺结核经水传播 霍乱、血吸虫食物传播 痢疾、伤寒 接触传播 淋病、疥疮媒介节肢动物传播 疟疾、西尼罗热土壤传播 炭疽、破伤风 医源性传播 丙肝、艾滋病 围产期传播 风疹、梅毒 多途径传播

2、乙型肝炎 1. 经空气传播（air-borne infection）方式：飞沫(droplet infection )：流感病毒、百日咳杆菌 飞沫核(droplet nucleus infection )：白喉、结核杆菌尘埃(dust infection )：结核杆菌、炭疽芽胞经空气传播流行特征：传播广泛，发病率高季节性，周期性儿童人群，未免疫人群高发人口密度大、居住条件差地区高发病例分布与供水范围一致水源经常受到污染，病例可常年不断除哺乳婴儿各人群均可发病停止饮用污染水源或消毒后，可终止疫情 经饮用水流行特征2. 经水传播（water-borne infection）*8 学校传染病极易发生

3、 学校是人群高度集中的地方，学生集中在教室里，相互之间密切接触；如果卫生设施不好，卫生制度不健全，卫生习惯不好，这就具备了传染病在学校里发生与流行的条件，使中小学生成 为传染病高发的人群。 流行特征*9 学校是传染病的集散场所 学校是社会一个特殊的组成人群。年龄构成从儿童、少年到青年。学生每天从四面八方，一家一户汇集到学校里来，又从学校分散到千家万户里去，传染源从社会的每个角落进入学校，又从每个学校分散到每个家庭和社会上各个角落， 所以说学校是传染病的集散场所。 *10 学校极易造成传染病的暴发和流行 传染源，传播途径和易感人群是传染病流行的基本条件，缺一不可。而流行的强度大小则取决于传染源的

4、多少，易感者的密度，传播途径实现机率大小和病原微生物致病力的强弱。学校易感者密度高，传染源又容易进入学校；传染机制极易实现。所以学校极易造成传染病的暴发和流行。*11 学校传染病的季节性变化 肺结核麻疹 水痘 手足口流感 腮腺炎 流脑 冬春季夏秋季痢疾伤寒 副伤寒甲肝*12 学校传染病的年龄特点 小学的传染病由于小学生基础免疫水平低，而易发生呼吸道传染病流行；*13（一）、经常性的预防措施1、改善学校的卫生条件： 学校的卫生条件的好坏，直接影响到传染病的发生和流行。只有不断地改善学校各种卫生条件，增加必要的卫生设施，才能切断传染病的传播途径。传染病的管理*142、制定和执行合理的卫生制度：学校

5、针对学生的不同年龄，课堂听课，课外自习，体育锻炼，业余活动的特点，制定出合理的卫生制度：课堂，教室，宿舍，公共场所卫生清扫制度，个人清洁卫生制度，食堂卫生制度等。制度的执行是学校防治传染病的重要保证。*153、加强健康教育、培养良好的卫生习惯 加强健康教育，普及卫生知识，提高自我保健能力，从小培养学生良好的卫生习惯，鼓励学 生积极地参加体育锻炼，增强体质，增加对疾病 的抵抗能力。4、提高学生的免疫水平 根据传染病的流行季节和学生的实际免疫水平，搞好预防接种工作，以形成完整的免疫屏障 。*16（二）、传染病流行时的措施 1、“五早”的原则 早发现，早诊断：早隔离，早治疗： 早报告：发现急性传染病

6、和疑似传染病时教师和校医有责任向学校领导报告，如属法定传染病，必须向教育行政部门和疾控中心报告，以便采取紧急措施，控制蔓延。 *172、疫点的消毒 学校发现传染病人后，除及时将病人隔离治疗外，还应及时的对病人居住的宿舍和学习活动场所进行终末消毒处理，消毒持续时间应以一周左右，没有发现新病人为标准。*18（三）、传染病疫情管理1、疫情登记 校医或保健教师做好疫情登记工作。如病人的姓名，性别，病名，详细地址，发病时间，确诊时间的准确 性。2、疫情报告 3、疫情管理 疫情档案：教职工人数，学生人数，学生的年龄性别，班级；传染病的流行情况分析：年龄分布，班级分 布，时间分布，传入传出的途径；学校的自然

7、情况：地 貌景观，周围环境，气候条件等。*19策略措施效果常见传染病预防*20 传染源 （1）病人：五早 （2）接触者：留验：在指定场所进行观察，限制活动范围，实施诊察、检验和治疗 医学观察：乙类和丙类传染病接触 者可正常工作、学习，但需接受体 检、测量体温、病原学检查和必要 的卫生处理 应急接种或药物预防 （3）病原携带者：发现病人被隔离病人被隔离*21 传播途径消、杀、灭消化道传染病：甲肝 痢疾 呼吸道传染病：麻疹 手足口 水痘虫媒传染病：乙脑 蛔虫病*22 易感人群保护免疫预防药物预防个人防护职业防护*23手足口病是由肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病 。引发手足口病的肠道病毒有20多种，其

8、中柯萨奇病毒(Cox Asckievirus) A16 型(Cox A16) 和肠道病毒71型（Enterovirus71.EV 71）最常见。临床表现主要为发热，咽痛，口腔粘膜疹，在手、足、臀等部位出现丘疹、疱疹。*24*25传染源：手足口病患者、隐性感染者和无症状带毒者为主要传染源。传播途径：1. 手足口病主要通过受患者的粪便污染的食物而传播, 患者的粪便在数周內仍具传染性2. 通过人群间的密切接触进行传播, 直接接触患者破溃的水泡亦会传播病毒3. 患者咽喉分泌物及唾液中的病毒, 可通过空气飞沫传播；人群易感性：人群普遍易感，受感后可获得免疫力，各年龄组均可感染发病，主要以5岁以下儿童为主

9、。*26 流行病学特点： 此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。 预防措施： 做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”。*27水 痘 水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的常见的急性传染病。 水痘一年四季都可发病，其中以冬春季为多。 水痘传染性极强，病人是唯一的传染源，主要通过唾液飞沫传染，亦可因接触水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。（手足口 麻疹） 患者以婴幼儿多见，集体儿童亦为易感人群，托儿所、幼儿园、小学校等容易发生局部暴发流行。*28 水痘的平均潜伏期1421天，多 为15一17天。易感者接触病人后 约90会传染发病，病初症状较 轻，可出现微热

10、，全身不适。发 热的同时或12日后，躯干皮肤 、粘膜分批出现和迅速发展为斑 疹、丘疹、疱疹与结痂。 本病一般预后良好，极少数人出 现严重并发症。部分病人恢复后 体内可潜伏病毒，成年后某些诱 因可引起复发成为带状疱疹。*29 水痘主要预防措施：1加强水痘防病宣传，教育和培养学生良好卫生习惯，勤洗手。2冬春季节教室要经常开窗通风，保持环境整洁，空气流通。3学校每天晨检，发现水痘患者应及时报告，隔离传染源，患病学生必须在家隔离治疗，待结痂干燥后方能复学(自发病起21天左右)。4接种水痘疫苗，15天产生抗体，抗体阳转率95左右，免疫力持久，接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。*30流行性腮腺炎 由

11、腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，多见于儿童及青少年。感染本病后可获终身免疫。 以腮腺肿大、疼痛为主要临床特征，其他唾液腺可累及。 通过直接接触、飞沫、唾液污染食具和玩具等途径传播；四季都可流行，以晚冬、早春多见。 未开展预防接种，每年的发病率很高，以年长儿和青少年发病者为多，两岁以内婴幼儿少见。通常潜伏期为1222天。传染期则约自腮腺肿大前24小时至消肿后3天。约2040腮腺炎患者无腮腺肿大。*31治疗预防：一种自限性疾病，抗病毒药物无效，主要为对症治疗。主动免疫：儿童可在生后14个月常规给予减毒腮腺炎活疫苗或麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗，99可产生 抗体，少数在接种后710天发生腮腺炎。隔离

12、：患儿隔离至腮腺肿胀完全消退，有接触史的易感儿应检疫3周。*32甲 肝 病人和无症状甲肝病毒感染者，是主要传染源。 病毒经粪一口途径传播，易感人群是儿童和青少年。牢固的免疫力。 感染者多为儿童和青少年。如果饮用水水源或多数人共用的食物被甲肝病毒污染，就可引发大流行。*331.注意饮食卫生，不喝生水和不吃凉拌食品。2.病人的粪便和排泄物用漂白粉或生石灰消毒。3.保护水源，严防粪便污染。4.注意环境卫生，消灭苍蝇。5.在接触肝炎病人后，应用肥皂洗手。6.甲肝疫苗有很好的预防效果。*34艾滋病获得性免疫缺陷综合征（AIDS）由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的以T细胞免疫功能缺陷为主的一组免疫缺陷

13、病。*35 HIV的抵抗力：不强。加热5610分钟灭活常用消毒剂：70%酒精、2%福尔马林、5%石碳酸、1%来苏儿、1%漂白粉、1%戊二醛、3%双氧水均可 使HIV灭活。但紫外线对HIV杀灭作用不强。HIV离开人体数小时即死亡*36*37传播途径异性及同性的性接触传播医源性传播和血液感染母婴垂直传播*38 不传播艾滋病的途经：*39预防策略政府组织领导，部门各负其责 积极推进法制化管理开展AIDS防治健康教育 开展AIDS监测工作 *40（1）珍爱生命，远离毒品。这不仅仅是一句简单的口号，更像是一口警钟。时时刻刻在你的耳边响起。提醒你那些五颜六色药丸后的隐患；提高你自我保护的意识；帮助你重新认识自己的生命。 艾滋病预防措施*41（2）增强抵御不良行为和侵犯的能力，提高生活技能。（3）在与异性交往中，自尊、自爱、增强自我保护意识，对自己负责、对他人负责。（4）学会拒绝的技能，避免婚前性行为。*42（5）不去无行医执照或无消毒措施的街头诊所、美容所等场所打针、输液、扎耳朵眼、纹身等。（6）不与他人共用牙刷、牙签、剃须刀及有可能刺破皮肤、黏膜的日常生活用品。（7）需要输血时，避免输入未经检验的血液及血液制品。