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1、钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件Chap5 Chap5 血压测量血压测量第四节:血压间接测量 Indirect Measurement of Blood Pressure 钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件血压直接测量l直接测量的实现l1、传感器置于体外的测量l2、传感器置于体内的测量钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件直接测量的优缺点u优点：测量值准确连续测量（完整心动周期的血压波形， 长时间）可进行静脉血压测量u缺点有创电气安全性要求高钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件血压间接测量l间接式血压测
2、量的方法很多，其中最主 要的方法是利用袖带充气加压阻断动脉 后，随后缓慢放气，在袖带下或动脉的 远端检出脉搏的变化或血流的变化作为 收缩压和舒张压的判据钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件l随着心脏的间歇性收缩和舒张, 血液压力、血流速度和血流量的 脉动引起血管壁的变形和振动在 血管系统中的传播,统称为脉搏 波钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件一、柯氏音法 Korotkoff sound determination of Blood Pressure钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课
3、件组织行为学课件钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件柯氏音法的原理：通过充气球先给袖带充气，当袖带压力 超过动脉收缩压时，动脉血管封闭，血 流不通；然后打开针形阀使袖带内的压 力以23mmHg/s的速度缓慢放气，当收 缩压高于袖带内压力时，部分动脉打开 ，血液喷射形成涡流或湍流，它使血管 振动并传到体表即为柯氏音。钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件柯氏音由放在袖带下、动脉上的听 诊器听到；当听诊器第一次听到脉搏跳 动声音时，压力表上所显示的压力值即 为收缩压；随着气袖内压力逐渐下降， 血管内血流状态也发生变化，当气袖内 压力刚低于动脉舒张压时，气袖
4、下血流 恢复流通，听诊器发出变调的钝音，此 时压力计所显示的即为舒张压 。钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件l主要问题l1、血压读数受使用者听力的影响l2、袖带放气速度不适当、不均匀钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件血压的自动测量钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件l基本原理l基本结构l基本电路钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件二、测振法（Oscillometric measurement technique）钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件l血管卸载原理(vascular
5、unloading principle)测振法（振波法）原理：钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件l测振法原理：当袖带内静压力大于收缩压时 ，动脉关闭，袖带内因近端脉搏的冲击而出 现小幅度的振荡波；当静压力小于等于收缩 压时，振荡波波幅开始增大；静压力等于平 均动脉压时，动脉管壁处于去负荷状态，波 幅达到最大。静压力小于平均动脉压时波幅 逐渐减小，当静压力小于舒张压以后，动脉 管壁在舒张期已充分扩张，管壁刚性增加， 波幅又维持较小幅度的水平钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件钻井液性能及其测试
6、组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件 测振法血压判定方法l1、固定比率计算法l假设选择波动最大的时刻为参考点，以这 点为基础，向前寻找是峰值 075(0.3 0.75)的波动点，这一点为高压（即收缩 压），向后寻找是峰值080(0.450.9) 的波动点，这一点所对应的压力为低压（ 即舒张压），而波动最高的点所对应的压 力为平均压。钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件l2、突变点准则l根据脉搏波包络Os、Od点的变化陡度较 大，而Om变化最小的特点，对脉
7、搏波包 络进行微分，从而分别得到对应的收缩 压（Ps）舒张压（Pd）和平均压（Pm） 。 钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件V钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件l振动波包络线突变点判定法：l对包络线求二阶导数等于0的点，即 包络变化突变点对应收缩压和舒张 压钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件l示波法测血压具体实现:l通过同时纪录脉搏波幅度与袖套静压力 两参数, 建立收缩压、舒张压、平均压 与袖套脉搏波幅度的关系来确定收缩压 、舒张压和平均压。基本结构钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件 基本电路钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件改善自动测量性能的措施钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件血压自动测量原理框图钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件过压保护电路钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件钻井液性能及其测试组织损伤与修复实验分析课件组织行为学课件
