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1、紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案关于方药量效关系文献理论研究的思考紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案一、方药量效关系文献理论研究的意义方药量效关系是中医学十分重要的内容，是中医科 学研究的重要课题历代医家在方药量效关系方面的经验和研究成果， 他们对方药量效关系的理解与认识，都反映在各种 文献方药量效关系研究的所有科学问题都由文献提出， 也能在文献找到基本答案实验研究和临床观察不能回答方药量效关系研究面 对的所有问题方药量效关系文献理论尚未得到全面系统
2、的整理研 究紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案二、方药量效关系文献理论研究的主要 内容 经方本原剂量考证 方药剂量发展变化历史研究 证-量-效关系研究 方剂结构与量效关系研究 方药量效关系影响因素研究 辨证施量原则研究 方药临床用量控制策略与方法研究 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案1.经方本原剂量考证经方本原剂量是一个历史大谜团经方1两之重=从1g、3g，到15.625g， 甚至16.9g，相差数倍乃至十数倍16.875g 东汉1两=今天1.0g3
3、.0g 13.75g15.625g1.6g4.5g8.0g12.0g7.8g9.375g1.2g15.39g紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案本人的研究：依据难经人体解剖器官重量进行折算 ：1两=14.55克25.63克，平均19.63克 难经与今人部分内脏重量比较及古代“两”量值推算内脏 难经记载 今人内脏重量均值 难经1两折算（两） (克) （克）肝 68 1350 19.85 心 12 307.5 25.63 肾 17 275 16.18 肺 51 1120 21.96将以上根据4个脏器推算得出的“两”的量值取平均值
4、，得到20.91克。 将脾的重量考虑进来，则1两=14.55克25.63克，平均19.63克 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案黄英杰考证：柴胡加芒硝汤“半夏20铢，本云5 枚”：半夏1两=8.64g11.4g(最大)，平均 10.02g；射干麻黄汤汤“射干的注文一法3两” ：射干1两=7.8g(小)13.6g(中)，平均 10.745g。谭曦然根据伤寒论方水药比例（药一两用 水半升）等进行考证： 1两9g问题：东汉衡制是不是张仲景原书剂量采用的 标准？张仲景原书剂量是不是世传经方剂量？紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海
5、报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案2.方药剂量发展变化历史研究 经方本原剂量之迷失应该发生在魏晋南北朝权衡考订最难，其中尤为困难的部分是魏晋南北朝 时期的权衡唐代以后，特别是宋代以来，在一千多年中，医家 临床方药用量是明确的、清晰的各时期医家临床用药量一脉相承虽然不同地域的医家，不同流派的医家，以及相同 流派的不同医家，他们在临床上的方药用量有所不 同 依据原创性文献，考辨源流，描绘出方药剂量发展 变化的脉络紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案3.证-量-效关系研究药物量效关系也是化学药、
6、生物药研究的重要内容药物量效关系包含多个重要因素，其最主要者有四 ：病种、用量、时间、疗效中医方药量效关系不同于成分单一的化学药的量效 关系中医方药量效关系还包含另外一个关键因素：证。 中医方药量效关系是一种“证-量-效关系” 证影响着疗效，决定着疗效在评价疗效的时候，必须考虑证的因素；不考虑证 的因素就无法评价方药的量、效 证的复杂性，以及复方的复杂性，使方药量效关系 异样复杂紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案4.方剂结构与量效关系研究药物用量是方剂的重要组成部分药味用量的任何变化，由于可能改变药物 间剂量的比例，都有可
7、能影响方剂的功效 、主治，改变其作用方向和作用强度药味的用量在一定程度上决定着方剂君臣 佐使关系，君药用量一般最大，但“主病谓 之君，佐君谓之臣”，所以君药臣药并不由 其用量决定“复君”、“复臣（群臣）”也是常见的方剂结 构，尤其是在后世的时方中如何评价臣药、佐药的作用？如何认识其 量效关系？紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案5.方药量效关系影响因素研究方药作用对象因素体质、心理、病证、其它疾患，等 药材因素产地、采收季节与年份、部位、炮制，等 制剂因素煎法、制剂方法给药时间因素给药时间、间隔时间环境因素患者所在地域、季节
8、、气象，等 医生因素医生的业务水平、社会名望紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案6.辨证施量原则研究依据证的轻重增减处方全方或单味药物的用量 依据证的动态变化增减处方全方或单味药物的用 量依据病证证素的轻重程度增减处方全方或单味药 物的用量依据患者体质特点增减处方全方或单味药物的用 量紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案7.方药临床用量控制策略与方法研究小量久用累积获效法逐渐增量法 初始量-中量-尾量法延长-缩短服药间隔策略 毒药分级使用原则大毒治病，十去
9、其六；常毒治病，十去其七；小 毒治病，十去其八 一次一剂法一日多剂法 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案三、关于方药量效关系文献理论 研究的几点深层次思考紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案1.经方用量如何大降？中医临床实践薪火相续，师徒相传、父子相传是 传承的最主要形式，自学私淑、无师自通是非主 流途径为何方药剂量越来越小，以至于宋元明清的方药 用量竟降至经方“本原用量”的1/4-1/5? 古代药材多为野生，其力雄厚，后来药材气力薄 弱，此是事实。故中
10、药用量只有越用越大才合道 理，奈何越用越小，原因是什么？方药临床用量是否真的减少了？是否真的如此大 幅度地减少了？ 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案2. 大剂量有效，小剂量亦有效如果说经方“本原剂量”是大剂量，那么绝大部分 医家，主流的和正统的医家都是使用小剂量丸、散也是临床上常用的主要剂型，丸、散剂量 仅为现行汤药剂量的1/51/10有一种说法：疗效在于方药的准确性，而不在于 剂量大小小剂量与大剂量都有效，小剂量与大剂量都可用 ，问题是用于哪样的病例。应用对象才是决定剂 量大小的关键紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海
11、报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案真寒假热症案（内科） 陈务斋（住梧州四方井街 ） 陈黎氏，年三十余岁，广西容县，住乡，体弱真寒假热 汤剂用理中汤，壮阳降逆一服后燥渴减，清涎略 少。五服后，燥渴已除内寒已极，诊脉沉迟，每味加 味，再连服五剂后，略思饮食。即食白粥一小碗，立时胸 中胀满，症复如前，诊脉浮动数，又将方每味加倍。再连 服五剂后，病脉皆退如前，又思饮食，用干姜煎汤，入炒 焦白米煎粥食之，方能消化。又将方中附、姜、术每味倍 至四两，再连服五服后，食量已进，略能步履。误食李子 数枚，即时胸膈胀满，而病复如前，又不思食。又将方中 姜、附、术每味倍至八两，再
12、连服十余服后，始知辛辣， 病症已退，食进气强。而姜、附、桂每味服去十余斤 始知辛辣，然后病除药止。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案3.如果面对“不足量用药”问题如何评价这“不足量用药”问题，如何面对 ，如何评价这长达千年之久的临床“不足 量用药”问题 日本汉方用量也很小，是否也属于“不足 量用药”紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案4.如何评价方药量效关系方药量效关系评价是一个非常复杂的科学问 题方药量效关系评价必须建立一个全新的、符 合中医辨证论治原则的评价方法方药量效关系评价有待中医学家、药物学家 、临床医学家、数学家等多学科的专家协同 攻关紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案谢谢大家！
